关于医院年终工作总结模板锦集八篇

　　总结是事后对某一时期、某一项目或某些工作进行回顾和分析，从而做出带有规律性的结论，它可以有效锻炼我们的语言组织能力，因此，让我们写一份总结吧。总结怎么写才能发挥它的作用呢？下面是小编收集整理的医院年终工作总结8篇，欢迎阅读与收藏。

关于医院年终工作总结模板锦集八篇

医院年终工作总结篇1

　　20xx年是忙碌的一年，也是硕果累累的一年。功能科在医院领导的正确领导下，在各兄弟科室的`积极配合下，全体同仁奋力拼搏，努力工作，严格按照医院目标管理细则和二甲医院水准要求工作，紧密围绕全院优化大局，发扬脚踏实地、敢于创新的精神，为医院创造了良好的效益，作出了不可小觑的贡献。现将本年度工作总结如下：

　　一、政治思想方面：

　　今年来，功能科积极学习院内外各种文件精神，紧密结合“三好一满意”活动，大力弘扬爱岗奉献精神，各科室人员自觉遵守医院各种规章制度，廉洁行医，工作认真负责，时刻为病人着想，真正做到了在思想上尊重患者，感情上贴近患者，努力为患者提供优质高效、温馨的医疗服务。

　　二、工作成绩方面：

　　在功能科全体医务人员的共同努力下，科室经济收入较去年有较大幅度增加。其中，B超室完成诊断人次？人次，创业务收入？元;心电图室完成检查达？人次，创业务收入？元;脑血流图室完成检查？人次，创业务收入？元;体检完成检查？人次，创业务收入？元;总收入较上年增长？。

　　三、质量控制方面：

　　为了提供诊疗质量，杜绝差错事故的发生，功能科工作人员充分协调与配合，认真履行岗位责任制，各科室严格执行各项操作规规，对接诊病人密切结合临床，详细交待检查前注意事项，认真审查申请单是否符合规范，掌握禁忌症，按规范及时填发报告，对发现存在的问题，及时改正，全力为患者提供便捷的医疗服务，积极配合临床诊治工作。

　　四、存在的不足：

　　1、少数同志缺乏竞争意识和进取精神，危机意识缺乏，满足于做好日常工作，无科室发展及专业建设的远期打算及近期计划，满足于目前取得的成绩，缺乏创新动力。

　　2、专业技术人员的业务素质有待进一步提高。

　　3、部分医疗设备陈旧老化需更新、添置。

医院年终工作总结篇2

　　20xx年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：

　　一、医疗质量

　　医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。

　　1、基础医疗质

　　根据本院工作实际，健全了医疗质量控制体系，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制的工作落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，使我院的医疗质量得到明显提高。

　　2、医疗文书质量

　　ㄑ细癜凑招掳妗恫±书写规范》的要求，对住院病历的书写提出进一步规范化的要求，并督促各科室认真组织学习，终末病案要经过各科室质控医师审查，归档后由医务科再次抽查。今年我院甲级病历合格率虽然较去年有提高，但其中仍存在很多不足，在医务科对临床各科室终末病历抽查年度总结中，发现个别问题反复存在，外科病历书写较内科病历差，甚至有乙级病历出现。

　　3、处方质量

　　医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，保证了处方合格率的达标。

　　二、医疗安全

　　医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全工作。

　　1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。

　　2、加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。

　　3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。

　　4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。

　　三、继续医学教育工作

　　1、 20xx年举办各种业务讲座12场次。主要涉及急诊急救相关知识培训、心肺复苏培训、医疗纠纷防范及处理讲座、内外科常见病的治疗常识及新进展、培训抗菌药物规范应用等内容，工作总结《医院年终工作总结报告》。

　　2、本年度我院继续开展“岗位练兵技能比武活动”活动，依据医院工作任务和各级卫生专业技术人员的岗位职责，努力提高全院医务人员的业务技能和服务水平。今年我院组织全体医疗技术人员进行理论考试一次、技能操作比武1次，较圆满的完成了活动的各项要求，得到承德市卫生局年终考核组的肯定。

　　3、完成对医疗医技CME对象 112人的学分登记，圆满完成了市继续教育办公室的验证审验。全院二级学科CME覆盖率为100%;20xx年度学分达标比例为100%。

　　四、科教工作方面

　　1、今年我院医疗技术人员、经济紧张，未派出人员到上级医院进修学习;参加各类省级、国家级学术活动多次，为医院引进新技术，新方法和新经验。全年医院发表论文35篇，科研立项4项。

　　2、规范实习、转科、进修人员的登记和管理，安排好实习及进修医生的`带教工作及转科时程，及时检查带教效果。各科室转科结束时，由科室主任对实习、见习医生在本科室的相关专业知识进行考核，考核合格后，到医务科报到，按照转科安排时间进行下一科室的实习、见习。

　　五、临床路径方面

　　开展7个单病种的临床路径工作，每月由临床各科室统计完成路径的人数，上报医务科，再由医务科汇总上报卫生局。临床路径的开展，切实有效的规范了医疗行为，减轻了患者的经济负担，在一定程度上也遏制了乱用药、乱收费等现象。

　　六、药品管理方面

　　对药品实行每月监督检查制度，按国家法律法规对购进、销售、保管、销毁进行监管，办理癌症病人药品专用卡35人次，每月按时随诊、更换，保证了患者的正常使用，杜绝了非法外流。医务科兼职药品不良反应站的工作，对本院药品不良反应进行了严密的监测，及时完成完成药品器械不良反应的收集、上报工作。本年度药品不良反应上报工作受到市药监局的表扬

　　七、对口支援、下乡义诊与营子镇卫生院、马圈镇卫生院、兴隆县北营房乡卫生院、兴隆县李家营乡卫生院签订了对口支援协议，认真落实，对基层卫生院进行了技术指导和义诊，受到基层医院的欢迎。

　　八、完成院里及上级卫生行政主管部门指派的其他临时事务性工作。

　　医务科作为医院的职能科室，许多工作离不开其他科室的支持和帮助，我在此代表医务科向大家表示感谢，并且希望在新的一年里通过我们共同的努力使医院的明天更美好!

医院年终工作总结篇3

　　20xx年已经过去，回顾过去的一年，是中医院大发展的一年.也是制剂室飞速前进的一年。在院领导班子和药剂科领导的正确指引和带领下，与时俱进，奋力拼搏共同为年初制定的实现跨越式发展目标而努力。制剂室全体职工群策群力，积极实干，超额完成年初制定的年收入目标。

　　1、制剂室现有人员x人，在编职工x人、人事代理x人、临时工x人、退休返聘x人。制剂室现有房屋面积x余平米，净化面积x平米；制剂室现有制剂品种x个，申报未批品种x个；制剂品种分为x个剂型，分别为胶囊剂、丸剂、散剂、合剂、膏药。

　　2、制剂室20xx年贯彻医院精神加强内部管理，向管理要效益，20x年制剂室完成业务收入x万元，比去年同期x万元增长x万元。同比增长x%。其中中成药房收入x万元、中药房收入x万元、西药房收入x万元、中药加工收入x元、膏方收入x元。

　　3、制剂室全体职工认真学习，积极开展新技术、新项目的学习与探讨应用到工作中去。制剂室20xx年申报科研课题x项由任连堂、任学明主要负责。发表论文x篇。x人赴x省中医院进修学习。一年来工作中，制剂室工作未发生任何差错事故。

　　4、教学工作中，制剂室全体工作人员认真负责。对实习生严格管理，对实习过程中产生的`问题认真解答，获得实习学生的一致好评

　　5、开展医院管理年活动，建章立制，加大管理力度。今年春季，在金书记的带领下赴泰安市、潍坊市中医院参观学习，为开展医院管理年活动，奠定良好的基础，把学习来的好经验结合自己的实际工作，建章立制，加大了管理力度，制定了一系列的工作制度，绩效奖金，体现多劳多得，奖勤罚懒，按劳取酬，充分调动了同志们的积极性，把要他干变成我要干，提高了思想认识，改变了思想观念。从我做起，自觉遵守各项规章制度，从一点一滴一言一行做起，按规范落实制剂管理规范。

　　6、制剂室20xx年上报x个品种，材料现已到省药监局注册处审评，争取阴历年前评审过关。下半年各专家共推选了八个品种，经制剂室的全员努力，现已报药检所制定标准，争取年后报省药监局。

　　7、制剂室今年走上了发展的快车道，制约制剂室发展的因素主要有：

　　（1）制剂室面积不足，制剂室可用面积太小，很多设备都无法安装。

　　（2）设备老化、不足；制剂室现在缺少不少设备；合剂缺少高压灭菌柜，丸剂缺少筛粉机、筛丸机。另外很多设备老化，除了一套胶囊设备外，大部分设备都过了报废期，有些设备已经无法买到配件。

　　（3）制剂室要发展人才是关键，制剂室发展到现阶段需要高学历、高素质人才；为了制剂室下一步高速发展，制剂室需要x名最好是学中药制剂的研究生。

　　20xx年工作思路：

　　1、院科领导的大力支持和带领下，加大管理力度，丰富服务内容，培养良好的医德医风，树立起药剂人员的形象，提高医院的信誉确保制剂齐全，确保制剂质量，继续开发市场，向市场要效益，使利润最大化.

　　2、创造制剂品牌，建立健全质控机制.20xx年制剂室把打造制剂品牌列为工作的重中之重，加强制剂验收把关人员的责任心责任感树立＂生命至上质量第一”的制剂理念，诚信服务于百姓，诚信服务于临床一线.

　　3、加快制剂申报步伐，尽快申报批准文号，扩大再生产，培植新的经济增长点，20xx年新制剂申报了x个品种，其中x个品种已报省药监局，20xx年尽快把剩余品种申报到药监局，争取评审通过。

　　4、为节约成本，20xx年制剂原料药制剂室争取单独进货。因为制剂原料药要求含量，对饮片外观要求不高。20xx年制剂室中药饮片进货x余万元，按价格下浮x%计算能节省支出x万元

医院年终工作总结篇4

　　20xx年，拓展部本着老老实实做人，踏踏实实做事，真真切切说话，平平淡胆结果的原则，不贪大求洋，不好高务远，切切实实，认认真真履职履能，努力做到了不脱位，更不错位，也不越位。现将20xx年我部工作总结情况汇报如下：

　　一、报送信息专报。20xx年向卫生局等有关部门报送网络专报56篇。及时、准确、有效反映了医院管理、医德医风、教学科研、临床医疗等各方面的新闻动态

　　二、制作“医院名片”——《医院宣传专题片》，花费了极大的人力、物力、财力和精力，和合川电视台，重庆电视台合作，高质量地完成了两稿专题片解说词的撰写，片子的制作。

　　三、强化医院内宣传展板的作用。更换了住院部、门诊急救中心宣传展板156版，重点宣传医院概况、专家组成员、临床副高以上人员的简介；医院主要先进设备展示；医院主要荣誉；公共卫生健康教育；卫生改革和相关卫生法律法规；医院新业务新技术的开展；重点学科和特色专科等。

　　四、策化设计制作了文化长廊。医院投资数千元打造了具有医院特色的文化长廊，图文并茂地反映出我院78年来的风雨历程和辉煌成就，特别是近3年来我院在医疗、教学、科研、管理等方面取得的累累硕果，这些珍贵的照片，记录了对于医院来说有着重大历史意义的瞬间，为凝聚人心、鼓舞士气、营造良好的文化氛围起到了积极的推动作用。

　　五、积极派员参加院外活动，李晓其参加中国重庆青年人才论坛合川分论坛卫生民政系统子论坛并且获得一等奖。

　　六、为重庆市医院管理协会年会论文组稿9篇，其中曹优文的.《实施"三名工程"铸造品牌医院——合川人民医院建设发展巡礼》在20xx年重庆市医院管理学会论文交流评为优秀论文，连续两年获得在大会上主题演讲交流的殊誉，另外曹优文的4篇论文《也谈行业标准和“话语权”》《向世界最好的医院学管理——梅奥故事的启示》《实施品质营销,铸造精品医院》《深化改革促发展，创新管理增效益--区人民医院改革创新纪实》书面交流，创本届年会交流论文最多的医院和个人。

医院年终工作总结篇5

　　今年我院在综治维稳工作中，坚持以“创建平安社会、构建和谐医院”为主题，把综合治理工作作为维护稳定确保医院一方平安的政治任务来抓好、抓实。从组织领导、工作措施、制订平安创建工作制度、建立各项医院内务管理等方面进行了积极有效的落实，确保了我院的稳定和各项工作有序推进。

　　一、强化组织领导

　　医院领导班子调整充实了综治维稳工作领导小组，由党支部书记任组长，院长加孜娜任副组长、其余各科室负责人为成员。并结合今年情况成立了综治治理维稳办公室。医院坚持每次召开党员或职工会议都讲维稳及安全工作，并随时听取各部门及乡村医生情况汇报，及时研究解决维稳工作中的实际问题和具体困难。不定期的`召开维稳工作形势分析会，提高工作的针对性和实效性。

　　为使维稳工作各项措施真正落到实处，制定实行维稳目标，把维稳工作作为考核医疗点卫生室重要指标，使维稳工作人人头上有压力、有目标责任。

　　二、狠抓工作重点

　　强化综治及维稳工作的管理。突出医疗点医生基本药物制度改革，医疗点医生上访等集中问题，以责任机制为核心，全面推行包联责任制。()将安全责任横向到边，纵向到底。各个负责自己管理区内突发情况的处理，事发矛头的预警，思想工作的宣传教育等。

　　三、落实医疗安全法制教育、加强各项医疗纠纷防范措施管理

　　一是我院制定了《医疗纠纷应急预案》等，从制度上确保维稳及安全工作的重要性。

　　二是为进一步加强对干部职工进行综治及维稳教育，增强安全意识，教育管好子女，争当“五好”家庭，爱护公共财物，维护公共利益，严禁赌博等方面作出了具体规定。

　　三是加强了对各股室人员必须遵守法律法规，切实维护好公共财物及办公设备，促使安全运行。

　　四是制定了值班制度，规定节假日值班人员必须认真值班，做好一切记录，遇事慎重稳妥处理，重要事情及时报告，坚持带班领导24小时接处突发事件，确保一方平安。

　　五是为保证票据现金的安全，对财会人员提取现金实行定额取款，还对财经制度进行了规范。

　　六是加强了消防和安全工作，每天办公室专人督促各股（室）灭火断电关好门窗，清点带走贵重财物。由于管理到位，措施得力，多年来从未发生过任何责任事故。

　　此外，我们还在预防不稳定因素、加强安全防范、廉政建设、法制教育、行车安全、干部职工日常管理等方面制定了一系列措施，保证了各项工作的正常开展。

　　在20xx年工作中，我们将在卫生局、政府的领导下，进一步抓好工作制度的建立及监督和考核，认真及时抓好综治维稳工作，为构建和谐社会和医院，确保一方平安而做出应作的贡献。

　　**县牧业医院

　　20xx年11月1日

医院年终工作总结篇6

　　2xx年是我们门诊部的开局之年，在龙湾区卫生局的正确领导和大力支持下，在全体员工的共同努力下，我院紧紧围绕“科技兴院、质量立院”的办院宗旨，积极贯彻和执行区局的文件精神，不断加大基础设施建设全面提高医疗质量和服务质量，各项工作都取得一定的成绩，回顾近一年来的工作，主要有以下四点：

　　一、注重设备投入，大力提高服务能力。

　　2xx年，是我院的“开局之年”，也是我院的“发展之年”，为了在天河镇及周遍乡镇“建立品牌、占领市场、落地生根”我院在院董事会的领导下，坚持“高起点、高标准、高品位”的角度和“占市场、打基础、成本经营”的理念：一是，大力加强设备投入，我们斥巨资引进韩国牙种植系统，日本根管治疗系统，牙洗白喷沙洁牙系统，低辐射牙片x光机系统，手机抗感染消毒系统等等，不断提高服务能力；二是，坚持人性化标准，精心规划装修诊室，我们在本院设立了“三室二区”，三室既特诊室、口腔正畸室、综合治疗室，二区为两个休闲候诊区，其中一个以电视为主、一个以报刊为主，以适合不同人群的候诊需要，使广大群众尽可能在舒适、优雅的环境中享受医疗服务。

　　二、注重质量管理，杜绝交叉感染。

　　我们的宗旨是“医疗安全无小事，病人利益无小事，所以缺陷都是可以避免的”，医疗质量管理工作是我们的“生命线”，我们一是，成立医疗安全管理专项工作领导班子，由院一把手王中富主任兼任领导小组组长，直接全面负责全院医疗安全各项工作；二是，严格落实浙江省口腔感染管理标准，引进高效的手机消毒系统，同时大力加强医疗器械的清洗、消毒、灭菌和医疗废物回收工作，切实杜绝交叉感染，保证医疗安全；三是，无痛医疗，为了减少病痛，我们坚持选用进口超细的针头和进口碧蓝麻药，配合认真细致的操作，结合细致的治疗方案，权衡各方案之间的利弊，共同制订最佳治疗方案，并在每一步都主动事先征得患者知情同意；四是，平价医疗，我们在不断增加医疗成本，不断提高医疗质量和先进设备投入的情况下，我们严格执行并低于省物价局非营利性医疗机构的收费标准来收费，以最实惠的价格直接让利于群众，得到了群众的一致好评。

　　三、注重服务内涵，树立优秀好口碑。

　　“以服务、树口碑”是我们追求的目标，在日常门诊工作中，我们始终贯切“以人为本”的'观念，不断提高服务质量：我们一是，推行“微笑相迎、主动问候、首问负责、出院相送”的服务模式，变“要我服务”为“我要服务”；二是，严格执行五声活动，既“来有迎声、问有答声、走有送声、不明白有解释声、不满意有道歉声”；三是，开展预约门诊，为了节省患者的等待时间，我们在网络上和电话热线上都开通了预约服务，方便大家就诊，患者只要在我院接受第一次检查和治疗后，都可以根据自己的便利程度，通过各种方式预约下次就诊时间；四是，不断健全门诊部网站管理，方便广大患者查询口腔保健资料和了解本院各种信息及医患之间的沟通；五是，随时注意诊室环境清洁、幽雅、舒适，保持窗明镜静，并免费为候诊患者及其家属提供茶水。

　　四、注重奉献社会，积极开展社会公益活动。

　　我们根据我院的特点和群众的需要，不断团结和组织广大员工投身社会公益事业，充分发挥白衣天使的救死扶伤的人道主义精神：一是成立了青年志愿者服务队，以组织的形式参与社区卫生服务工作；二是，开展“重晚情、送温暖”活动，我们定期组织优秀医务人员到老人宫、各村老人公寓为广大老人开展口腔健康检查，并免费赠送口腔医疗药物；三是，组织青年志愿者深入村庄、挨家挨户、无偿提供出访、随访活动和口腔健康教育及赠送口腔保健用品等活动；四是，积极参加“慈善一日捐”活动，我们在各种场合中向汶川地震同胞捐款近3余元人民币；五是，积极开展“爱牙日”活动在今年9月2日，我们组织12名医务人员到庄泉村街头开展以关注中老年口腔健康为主题的义诊活动，现场来口腔检查和量血压的群众争先恐后、络绎不绝，活动中我们共向5岁以上老人赠送药品和代金券计5万余元，发放口腔宣传资料1万余份，得到了广大群众的一致好评和表扬。

　　总之，回顾近一年来的工作，我院的各项工作基础有了新的发展，措施有了新的创举，局面有了新的突破，同时，我们也清醒地认识到，我们的工作还存在许多不足之处，在新的一年中，我们将更加努力进取、开拓奋进、求真务实地开展工作，为我院的强院建设再立新功而努力。

医院年终工作总结篇7

　　20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持配合下，加强医院感染管理，确保院感科各项工作的顺利开展，但仍存在着若干问题需要解决和改进。现将20xx年的医院感染管理工作总结如下：

　　一、加强院感质控工作，特别是对重点科室和重点环节的管理和监督

　　1、每月根据院感检查标准对全院各科室，尤其是供应室、手术室、产房、流产室、化验室等重点科室进行不定期检查、督导，发现问题和院感隐患，及时进行书面反馈，科室找出原因，制定整改措施后返回院感科，院感科根据整改措施，跟踪检查改进效果。

　　2、加强对重点环节的监督、检查，重点抓了手卫生规范、消毒隔离制度、无菌技术操作规范以及医疗废物管理规范的落实，发现不落实的，及时反馈、制止。减少交叉感染和院感发生的几率。

　　3、每月对所有临床、医技、门诊、物业保洁进行1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物管理、手卫生执行情况以及科室院感控制管理工作、院感知识学习、考核情况，发现问题和隐患及时反馈，提出整改意见，跟踪检查整改效果。

　　二、加强医院感染监测

　　1、进行了医院感染现患率调查，我院的现患率为零。

　　2、进行了20xx年上半年手术切口目标性监测、总结，上半年我院剖宫产切口感染率为0，说明我院手术切口感染的控制工作卓有成效。

　　3、进行各科室抗生素使用率统计、分析2次，并将分析报告打印下发科室，提出意见和建议。

　　4、对所有的住院病历进行了回顾性院内感染调查，及时发

　　现院内感染漏报病例，对所有手术病例进行手术切口目标性检测，以便及时发现院内感染问题、线索，及时采取应对措施。共调查病例6000余例次，我院医院感染发生率1.8%，低于去年。

　　5、进行环境卫生学监测及生物监测，每月对重点科室、每季度对非重点科室进行空气、物体表面、消毒液、工作人员手等环境进行采样监测细菌生长情况及消毒灭菌效果监测，每月进行总结。对压力蒸汽灭菌每周进行生物监测，每日进行预真空试验，每锅进行化学、物理检测，并记录监测结果。全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培养合格率100%，物体表面细菌培养合格率99.6%（整改后为100%），医务人员手细菌培养合格率95.6%，消毒液染菌量检测合格率98.7%（整改后为100%），合格率均高于去年。

　　三、加强医疗废物管理

　　重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，要求严格执行法律、法规和规章制度，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，双层包装，标识清楚，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发现问题，及时反馈、整改，确保了医疗废物管理的`及时性和有效性。

　　四、加强院感防控知识的学习和培训

　　根据院感培训要求及年初制定的计划，组织全员进行了“院内感染控制重要性”、“预防、控制埃博拉”、《20xx版消毒技术规范解读》、《基层人员院感知识培训》等院感防控知识的培训共四次，并进行了考试，对新进医务人员进行了院感知识岗前培训和考核。各科室每月一次院感知识学习，每季度一次考试，院感科每月对执行情况进行督察。既增长了知识，又提高了医护人员院感防控工作重要性的认识，提高了依从性。

　　五、存在的问题

　　1、全院医务人员执行手卫生规范的依从性仍然不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内交叉感染的隐患。

　　2、部分医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。物业人员文化程度低，学习、执行消毒隔离的依从性差，存在交叉感染的安全隐患。

　　3、临床科室对院内感染的诊断、上报不够重视，存在漏报现象，全年漏报率为33.3%，高于不超过20%的标准。

　　4、我院院感专职人员尚未取得合格证，且院感专职人员及兼职人员缺乏相关知识及技术的培训，开展一些目标性监测及院感控制项目比较困难

　　院感科

　　20xx12.4

医院年终工作总结篇8

　　中心实验室在主管院长的领导和大力支持下，在各科室的密切配合下，围绕全院三级评审、院内感染控制、抗生素合理应用、医疗改革等中心工作，全面贯彻实验室管理工作条例和制度，为临床实验研究发展提供基础平台，保证临床实验的顺利进行。现将中心实验室工作总结如下：

　　1、全院主管的各级领导进一步熟悉国家、行业和北京市有关实验动物的法规法律。6月实验室组织举办了一期《实验动物从业人员上岗培训班》，45人取得证书(10人非本院职工)。

　　2、7月配合北京市实验动物办公室顺利完成了对我院“关于在‘安全生产月’开展实验动物使用单位安全大检查”的活动。完成了5年一次的《实验动物使用许可证》重新审查换证工作并且顺利通过年审。

　　3、认真开展实验动物伦理审查工作。9月23日参加了全院医学伦理委员会，提交了4 份实验动物伦理审查报告，全部获得伦理委员会通过。包括心脏中心提交的：《戊二醛处理与新鲜心包在小型猪三尖瓣成行中应用的实验研究》;ICU：《提高生存率—ECMO治疗严重ARDS猪最佳开始时机的试验研究》;病理科：《家兔血内细胞计数(CECs)与心肌梗塞、血管炎病理的对照研究》;放射科：《肺血减少型先心病肺血管发育评估的应用基础研究》。

　　4、根据北京市动物管理委员会对动物设施的`要求：实验室购置了符合要求的2批兔笼共计26只。

　　5、11月23日接待了由心内大夫江河带领的清华大学的研究生3人参观了动物实验室和细胞实验室。

　　6、积极参加相关培训，12月13日至14日派1人参加《北京市地区实验动物管理工作经验会议》。听取先进单位对实验动物的管理经验并进行探讨和交流。

　　7、配合病理科顺利完成了“家兔血内细胞计数(CECs)与心肌梗塞、血管炎病理的对照研究”课题，完成实验动物30只。为该项目顺利完成提供了很好的保障条件。

　　8、清理了多年、多批流动的研究生办公室。并打扫干净，整理一新。

　　9、最近有包敏、胡畅、郭振新、刘平平进入实验室开始博士论文课题实验以及临床课题实验研究。并且完成了钥匙交接手续。

　　10、负责了实验室日常管理，保障细胞培养箱，深低温冰箱，液氮冷藏罐等重要设备的正常运行。配合临床将实验标本放置于负80度低温冷冻冰箱。领取实验用品并配合消毒工作。对动物尸体按病理废弃物要求进行处理。

　　11、积极配合ICU晁彦公主任完成了“实验动物购买卖合同”的签约手续。

　　中心实验室的工作繁琐、复杂、工作中的辛苦在所难免，但是我们始终保持积极的心态、良好的服务质量，任劳任怨出色地完成任务。加强学习，提高素质。做好文件的收发、登记、归档、保证实验室业务工作形成具有查考价值，对文书材料进行管理分类、归档。认真履行保密职责、保管秘密文件。做好与其他部门的沟通、密切配合互相支持，保证实验工作不出现纰漏。督促、协调上级部署在各项实验的落实情况、传达上级指示、反馈各种信息保证临床实验上下畅通进行。一年来中心实验室与各科室保持良好的关系，沟通也非常顺利。工作没有最好，只有更好。

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