工亡补偿协议书（精选7篇）

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工亡补偿协议书（精选7篇）

　　在当下社会，人们运用到协议书的场合不断增多，协议书协调着人与人，人与事之间的关系。一起来参考协议书是怎么写的吧，以下是小编精心整理的工亡补偿协议书，仅供参考，希望能够帮助到大家。

工亡补偿协议书（精选7篇）

　　工亡补偿协议书 1

　　甲方：____________________________

　　乙方：____________________________(工亡职工的父母，配偶和成年子女)

　　身份证号：________________________

　　乙方的亲属________________于________年________月进入甲方单位工作，其间于________年________月发生工伤过世。现工伤处理达成如下协议：

　　1.补偿金计算：丧葬补助金，按照上一年职工月平均工资________个月的.标准计发;一次性工亡补助金，标准为工亡职工本人工资________个月的金额。供养直系亲属抚恤金。

　　2.补偿金额：经双方协商，甲方一次性补助乙方及乙方家属人民币________万元。

　　3.支付时间：在本协议签订当天，由甲方一次性付给乙方，乙方父母，配偶和成年子女均需在收款单上签字确认。

　　4.其他责任：甲方支付上述款项后乙方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求，5.协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份.另一份由甲方法律顾问备档。

　　甲方(签章)：________________

　　________年________月________日

　　乙方(签章)：________________

　　________年________月________日

　　工亡补偿协议书 2

　　甲方（单位）

　　法定代表人（负责人）

　　乙方（死者直系亲属）

　　身份证号码：

　　乙方父亲（死者）

　　（身份证号码）

　　于____年__月__日入职甲方，并于_____年___月___日________（下班时间）突发疾病死亡，双方就死者非因工死亡的相关事宜，在平等自愿的基础上达成本协议：

　　一、乙方确认：

　　1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点，亦非工作原因，属于非因工死亡；

　　2、甲方在事发第一时间通知了乙方，并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元；

　　3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人，除此之外没有其他第一顺序继承人；

　　4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。

　　二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款（包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项）人民币_____元。

　　三、乙方指定如下收款方式：

　　1、现金；

　　2、银行转账：

　　户名：

　　账号：

　　开户行：

　　四、乙方收到上述款项后，甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结，乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的.任何责任。

　　五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利，则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者，确保其不向甲方主张权利，否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。

　　六、乙方应对本协议事项内容保密。

　　七、本协议一式两份，双方各执一份，自甲方签章、乙方签字之日生效。

　　甲方（盖章） ___

　　乙方（签字）___

　　____年__月__日

　　工亡补偿协议书 3

　　甲方：

　　乙方：

　　丙方：

　　(身份证号_______________)系乙方职员，于20__年9月4日非因工死亡(医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡)。为妥善解决马宗果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下补偿协议：

　　一、丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬的全部事宜(从太平间起到死者安葬完毕为止)。

　　二、补偿金额：

　　1、太平间尸体存放及相关费用5400元(伍仟肆佰元整)；火化及骨灰盒费用3080元；运尸费2300元(从神木县医院太平间到榆林殡仪馆)。

　　2、丧葬费：员工所在单位平均工资3个月的'补助(3个月*1876元/月=5628元)。

　　3、一次性困难补助费：员工所在单位平均工资12个月的补助(12月*1876元/月=22512元)。

　　4、家属来回车费补贴：10580元(壹万零伍佰捌拾元整)。

　　5、家属电话费补贴：500元(伍佰元整)。

　　6、发放未领月工资，金额为：

　　三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该款由乙方全部承担(如甲方违反本协议，乙方有保留追讨之权利)。

　　四、付款方式：乙方一次性支付给甲方现金元。

　　五、违约责任：

　　1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。

　　2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。

　　六、见证条款：丙方见证双方全面实际地履行补偿协议

　　七、甲方负责补偿款项合理分配，如由此引发争议，概由甲方负责，与乙方无关。

　　八、协议签订执行后，双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔，不得以任何理由就马宗果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁，如甲方

　　跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。

　　九、本协议一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。

　　甲方(签名及手印)：乙方(签名及手印)：

　　丙方(签名及手印)：

　　__________年_______月________日

　　工亡补偿协议书 4

　　甲方：

　　法定代表人：___，职务：经理

　　乙方：刘__，刘三之父，身份证号码：

　　黄__，刘三之母，身份证号码：

　　乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作原因于__年__月__日发生工伤事故，经抢救无效于20__年8月7日死亡。刘三，男，__岁，身份证号码：______，供养亲属及直系亲属身份情况：

　　父亲：刘__，年龄：50岁，出生日期：年月日，家庭住址： ;

　　母亲：黄__，年龄：45岁，出生日期：年月日，家庭住址：。

　　为妥善处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在平等协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付乙方丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金共计人民币元(大写：元整)，除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主张赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

　　乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求;不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议;不得要求甲方将死者刘三的尸体运回河南省__市，而应就地在殡仪馆进行火化处理;如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担相应法律责任。

　　三、付款方式和付款时间

　　甲方于___年__月__日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

　　四、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到所有近亲属的授权及认可，已清楚了解自己在协议中的'权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

　　六、违约责任

　　1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

　　2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

　　七、争议解决

　　甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

　　八、其他

　　本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

　　甲方(盖章)：

　　乙方签字：

　　签订时间：__年__月__日

　　工亡补偿协议书 5

　　甲方：

　　法定代表人：

　　住所：

　　乙方： (死亡职工之妻/夫)

　　身份证号：

　　住所：

　　鉴于：

　　乙方之妻(夫) 系甲方工人，因工作原因于 20 年月日发生工伤事故，因医治无效于20 年月日死亡。为妥善解决死亡善后事宜，甲、乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据(工伤保险条例)、( 省实施<工伤保险条例>办法)达成赔偿协议如下：

　　第一条赔偿对象

　　1、甲方工亡职工( )的赔偿权利主体人员范围；

　　2、乙方承诺已得到以上所有近亲属的授权及认可，保证具有代表工亡职工所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士，并清楚明白，甲、乙双方在自愿的.基础上签订本协议；

　　2、在乙方签订本协议后，乙方应保证及促使甲方工亡职工的其他直系亲属不得再以相同理由主张任何经济赔偿。

　　第二条赔偿金额及方式：

　　按照(工伤保险条例)及( 省(工伤保险条例)实施意见)及市统计局发布的城镇职工上年度年均工资计算，甲方应当向乙方赔偿的全部金额为元，其中丧葬补助金元，供养亲属抚恤金元，一次性工亡补助金元，其他费用(包括但不限于对配偶的适度补偿、医疗、往/返交通、陪护、住院伙食补助、丧葬费、亡者整容费等) 元。

　　除上述费用外，乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。

　　经甲乙双方协商，具体赔偿方式为：本协议生效后日内，由甲方一次性于工亡者火化后在向乙方支付全部赔偿金额(转帐/现金) 元；

　　第三条赔偿效果

　　1、甲方履行本协议项下的赔偿义务后，乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出任何形式的赔偿要求；不得向有关政府部门投诉本事件或有任何异议。

　　2、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

　　如乙方违反上述约定，则构成违约，应承担以下违约责任。

　　第五条违约责任

　　1、任何一方违反本协议约定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币元作为违约金。

　　第五条争议解决

　　本协议各方当事人对本协议有关条款的解释或履行发生争议时，应通过友好协商的方式予以解决。经协商未达成书面协议，则任何一方当事人均有权向甲方所在地法院提起诉讼。

　　第六条其他

　　本协议可根据各方意见进行书面修改或补充，由此形成的补充协议，与协议具有相同法律效力。本协议自各方的法定代表人或其授权代理人签字之日起生效。本协议一式两份，双方各执一份，具有相同法律效力。

　　(以下无正文，为(赔偿协议)双方之签字页)

　　甲方：

　　法定代表人或授权代表签字：

　　签订日期：年月日

　　乙方：

　　签订日期：年月日

　　工亡补偿协议书 6

　　甲方：

　　住所：

　　乙方：

　　身份证号：

　　鉴于：（工亡事故概述及调解背景）

　　经甲乙双方自愿、平等协商一致，达成如下协议：

　　第一条本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示。

　　第二条甲方支付乙方以下费用：一次性工亡补助金、丧葬费、供养亲属抚恤金以及其他合理费在内共计人民币元整（￥元）。乙方完全同意接受前述赔偿款额。

　　第三条支付方式：

　　年月日由甲方支付元（￥元）给。指定收款账户（开户银行：，账号：，账户名：，详见《附件3》）。

　　第四条乙方同意委托（具体授权委托手续见《附件4》）全权代为领取前述全部由甲方支付的费用后，由乙方内部自行分配、处理，其分配、处理方式、后果均与甲方无关。

　　第五条甲方支付乙方前述全部费用后，双方债权全部结清，且所有纠纷一次性了断、终结。乙方不得再就此事向甲方主张任何权利、任何费用，也不得就本次事件向甲方提起任何诉讼、仲裁。

　　第六条本协议签订后，双方均须全面遵守履行，如有任何一方违约的，违约方需向守约方支付违约金人民币三万元整。如乙方违反本协议约定，还需退还甲方支付的`前述费用人民币元整（￥元）。

　　第七条本协议为一次性处理终结协议，协议签订后，双方再无其它争议。

　　第八条本协议自甲乙双方签字（盖章）之日起生效。

　　第九条本协议一式三份，甲方执一份，乙方执一份，一份交由人社部门备案，均具有同等法律效力。

　　第十条“甲乙双方就本调解协议中涉及各类通知、协议等文件，以及发生争议纠纷时相关文件和法律文书送达时的送达地址及法律后果作如下约定：

　　1、甲方确认其有效的送达地址为；乙方确认其有效的送达地址为。

　　2、前述地址适用范围，包括双方非诉时各类通知、协议等文件，以及就本合同发生争议纠纷时相关文件和法律文书的送达，同时包括在争议进入劳动人事争议仲裁、民事诉讼一审、二审、再审和执行程序。

　　3、任何一方的送达地址需要变更时应当履行通知义务，通过的方式通知对方，确保对方知悉。未按前述方式履行通知义务，双方所确认的送达地址仍视为有效送达地址。”

　　第十一条因履行本协议发生争议，甲乙双方可协商解决，如通过协商无法解决的，任何一方均可向本协议签订地人民法院提起诉讼，解决纠纷。

　　第十二条经甲乙双方共同确认：对协议同项下条款文义有充分理解和把握，知悉所享有的权利及应承担的义务及违约后将承担的责任，且不存在重大误解等意思表示不真实的情形。

　　第十三条其他约定。

　　甲方（盖章）：

　　法定代表人或授权委托人（签字）：

　　签订日期：

　　签订地点：

　　乙方（签字）：

　　签订日期：

　　签订地点：

　　附件：

　　1、乙方身份证复印件；

　　2、乙方《户口簿》复印件；

　　3、收款银行账号。

　　4、指定收款授权委托书；

　　工亡补偿协议书 7

　　协议人：____________，男，______年______月______日生，身份证号：__________________，现住______区______居______室。

　　协议人：____________，女，______年______月______日生，身份证号：__________________，现住______区______居______室。

　　协议双方于______年______月______日在____________市_________区______乡政府登记结婚，于_________年______月______日生一子_______________。现因双方性格严重不和，无法继续共同生活，且夫妻感情已完全破裂，故双方自愿离婚并达成以下协议：

　　一、双方自愿离婚，且均为完全民事行为能力人。

　　二、子女抚养：儿子由男方抚养，女方每月15日前付抚养费_________元整，付款方式为女方从银行汇入男方银行卡中(卡号：________________________)，直至儿子满18周岁。孩子大病、学校赞助费等大额支出，由双方平均负担。儿子18周岁以后所需的教育费等必要费用，再由双方协商解决。

　　三、女方探望权的行使：女方每周六上午接孩子去共度周末，周日下午6点前必须送回。女方对孩子正常的探望方式男方不得以孩子不同意等理由予以干涉，遇特殊情况双方应以孩子意愿和孩子利益为重，友好协商解决。

　　四、夫妻共同财产的.分割：

　　1、房屋的分割：位于_______________区_______________居_______________室的房屋为夫妻共同财产，根据现市场价格双方协议房价为_______________万元。该房屋归女方所有，由女方在离婚后半年内补偿给男方_______________万元。离婚后7个工作日内男方应协助女方办理房屋过户手续，相关费用由女方承担。

　　2、小轿车的分割：牌号为_______________的_______________轿车归男方所有，男方补偿给女方_______________万元，此款可以从男方应得的房屋补偿款中扣除。

　　3、股票分割：各自名下的股票现市值相当，归各自所有。

　　4、各自名下的银行存款现已分割完毕，再无争议。

　　5、家用物品的分割：下列家庭共同财产归男方所有：SONY摄影机一部、32寸SONY液晶电视一台、男方个五、人生活用品。家里其他夫妻共同财产如健身器材、音响、空调、冰箱等均归女方所有。

　　保险的分割：双方在_______________年共同为儿子办理的_______________终身保险，离婚后由双方平均负担保险费，同时原保险合同的受益人变更为_______________、_______________两个人。

　　六、债权债务的处理：双方均无夫妻共同的债权及债务，如有其他债务，应由责任方个人承担。

　　七、本协议一式三份，双方各执一份，婚姻登记机关存档一份。本协议在双方签字并经婚姻登记机关办理相关手续后生效。

　　协议人：_________________

　　______年______月______日

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