【精华】助学金申请书模板集合9篇
随着社会在进步,我们都会用到申请书,请注意不同的对象有不同的申请书。为了让您在写申请书中更加简单方便,以下是小编整理的助学金申请书9篇,仅供参考,大家一起来看看吧。
助学金申请书 篇1
你们好!本人来自信宜市偏远的村庄,家里世代以务农为生,家境贫寒,家乡交通闭塞,经济落后,应对9。21水灾,家乡不堪一击,造成巨大的生命财产损失。
下面郑重地给老师们介绍我的家庭状况。
20xx年,父亲因发现停靠在桥边的营运车的备用轮胎被盗,而被小偷推下桥底,导致父亲撞在乱石堆里不幸身亡。之后经过官司,但因为我家境贫困,地方政府不重视,不支持,加上小偷透过亲戚关系证明自我是精神病患者所为而逃脱了罪名,所以至今还得不到法律的赔偿。从此,母亲在悲痛与愤慨中支持破碎的这个家,她不得不去惠州的一个电路板工厂做清洁工,每月领取不足1000元的工资,而这一做,就是10年;姐姐初二未读完被迫辍学,开始了打工的生活;而我开始了照顾年幼的弟弟妹妹,一齐在乡里读小学。之后在镇上读高中,为了节省在校的伙食费,开始了每一天往返于学校和家大约4公里的求学生涯。应对失去父亲的悲痛,我没有气馁,没有放下。由于初一第一学期期末考试取得了全级五个普通班中第一的好成绩,第二学期顺利进入了重点班,并继续担任班长的职位。初二第二学期期末考试,取得了全级第五的好成绩,在初三顺利进入了唯一的尖子班。在高中三年里,自我的英语有了极大地提高,有全年级13名的记录,而且在理科班名列前茅;语文和历史分别有过年级第一和年级第三的记录。此刻大学里,大一我以497分顺利透过了英语四级等级考试,大二又顺利透过了六级的考试。如今,虽然学校还没有开设单片机的课程,但自我已经开始了自学单片机的相关课程,以及经常接触嵌入式系和云计算等知识。因为明年我要到深圳南山区的一个软件方案公司实习深造。
一向以来,父亲的失去令自我过早失去父爱的同时,也培养了自我独立自强,在苦难中不气馁,不放下的奋斗精神,我从来没放下过为理想而奋斗的魄力,我不仅仅承担着作为家庭支柱的重任,一如既往地关爱弟弟妹妹的健康成长,而且承受着为梦想的实现而艰苦求学的压力。我期望透过自我坚持不懈的努力,成就自我的事业,以实现自身的生命价值去更好地回报一向关爱我的恩人们。因为我明白,我能荣幸得到别人的支持和关爱,我应有多一份职责:尽自我最大的`潜力去关爱有需要帮忙的人们,把别人给予我的关爱传递下去!从初三,到高三,再到大一,还有今年暑假,我在深圳横岗同一家电子制品厂做过四个暑假的暑期工。所以,从SMT贴片技术的制作工艺,到装配生产流程,再到塑胶部门产品的的生产流程,我都娴熟于心底,并且我掌握了操作贴片机,注塑机等技能。因为我懂得:自我未有敢于吃苦耐劳,不怕劳累,勇于实践,虚心请教,才能获得宝贵的工作经验。在大一我负责做过给学院人事部门运送饮用桶装水的勤工俭学的工作,在大二到此刻,我在图书馆工作,并且用心培养师弟的工作技能。同时,从到大学到此刻,我坚持每年的秋季给镇里的母校的初一新生写信。将自我所获得积累的学校学习心得,社会上工作实践领悟,还有为
人处世之道都一一与初一新生分享,期望自我的行动能给师弟师妹们带来期望的曙光和为梦想而奋斗的渊源动力!因为高中三年缺乏锻炼,导致此刻的肾结石,还得每月都务必应对慢性咽喉炎复发的折磨,我都无能为力进行彻底的治疗,并且一向以来在家人面前保密,仅仅因为我忘不了来大学时立下的信条:唯有学业有所成,才能不辜负母亲和姐姐的期望!
此刻,应对大学高昂的学费,加上母亲应对失业下岗的压力,妹妹正读高二,而弟弟不堪学业高昂的费用,今年读初三的他在年初开学初私自辍学到深圳打工,以分担妹妹的学费负担。家里还有寄住在叔叔家年满多病的两位老人。在此,我恳求学院领导和老师们给予我不懈努力的动力,期望领导和老师们对我一如既往的支持,我理解学院对我的考验,并且我会坚持不断提高学业成绩,同学我会更加用心实践社会工作经验,以获取更多更宝贵的工作经验,以汇报学院老师们对我一向的栽培之恩!
助学金申请书 篇2
尊敬的领导:
您好!我是××,家住×。我生长在一个单亲家庭,家有四口人,爷爷奶奶爸爸和我,爸爸在我一岁的时候就离婚了,然后就一直没有结婚,一直到我十六岁那年我爸才又结婚,只是那家家庭负担比较重,家里有五个孩子,可是今年我爸发生意外,需要手术,然后人家害怕他花钱就和他离婚了,回家后没办法只能是我爷爷奶奶动画拼西凑的借了三万然后于今年七月份做了手术。要说我爷爷奶奶也是六十多岁的人了,一年四季吃药喝汤的,花费也很多,他们也不是退休工什么的,仅靠几亩薄田维持家庭的一切开支实在是太艰苦了。由于今年家里实在拿不出钱了,所以今年开学时我爷爷就只好再次四处求借,如今不富裕的亲朋好友都已经竭尽全力了。攥着众多亲友帮忙凑齐的学费,才有机会继续上学,每当开学之初看见爷爷奶奶为我的学费发愁而唉声叹气,偷偷落泪时候,每当看见爷爷越来越佝偻的背影的时候我多想能够自食其力,能够让爷爷奶奶不再为我的学费担心,减轻他们的负担。他们都已经年过六十,本来早该享晚年之时,他们还在为我操碎了人心。我不知道我欠他们多少,我只知道用我的努力来打造他们后半生的幸福安乐是最好的回报。大学的最后一年中我不想失去学习的机会,更不想因为学费无法交齐而半途而废,所以在此申请助学金。
本人在生活上,朴素节俭,严于律己,宽于待人,尊敬师长,并在平时积极和同学交流沟通、融洽和睦地相处。大学的学习生活,是我人生中一个极为重要的阶段,在这期间,我不与同学比吃穿,只比在大学学到了什么、学到了多少,在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。另外由于家庭经济情况不好,所以自从在专科时期我就开始利用课余时间、节假日勤工俭学,在校外做过发单员、促销。虽然很多大学生都看不起这类的工作,但我认为它们不仅帮我减轻了父母的经济负担,也让我学习到许多课堂上学不到的东西,通过工作时与别人的互动、交流也使我的性格变得开朗多了,提高了我与人交往、为人处世的能力。??在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺,已经通过英语国家四六级。在工作方面担任班干部一直是尽职尽责,参加过入党积极分子培训是接受过深刻的马列主义deng小平理论的熏陶。能够获得助学金缴上学费落下我心口的`大石我将在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业。为班级为学院争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的工作作好储备。我平时对同学们都很热情,因为受父母的影响,无论家庭情况是怎样,但也一定要热心帮助同学,给人以微笑,再此同时也要热爱学习,因为无论在任何时候知识都是很重要的。
现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是我一定要成为一个能对国家和社会做出特殊和巨大贡献的人。如果我能得到这笔助学金,我会好好利用这次的助学金,不会辜负领导的期望。
此致
敬礼
xxx
日期
助学金申请书 篇3
尊敬的校领导和老师:
你们好!
听说学校这次要赞助贫困生,我颇为感动。
首先,我是一名留守儿童。我的家原本在一个村庄,父母为了我以后更好的生活。所以,在我五岁的时候就外出打工。把我寄养在亲戚家。
随着父母有了些收入,租了个房子,才把我接了过去。在我的记忆里,我家的生活是如此的艰辛。一个月会交一百元的房租费。有时,家里开销周转不开,便请房东宽限时日。冬天,那时候没有暖气,只能靠烧柴取暖,但凛冽的风时常会从缝隙中钻进来。说起来心酸,但我们还是努力的,幸福的生活!
直到我上初二的时候,突然有一天,父亲对我说,孩子,咱们是外地人,不准在这考学。所以,我就回了我的老家xx市上学。就这样,我也经历了许多事,明白了许多道理,也我拥有了一颗感恩的心。
现在,我住在学校,也很节俭。因为每当我在外逍遥自在的时候,想起在外受苦的父母,心里很不是滋个味。这次,我之所以写这份申请书,是因为父母含辛茹苦的把我抚养长大,真的很不容易。想为他们分担,我也只能努力的学习★尊敬的.校长老师,
如有比我更贫困的学生,恳请你们把这宝贵的助学金捐给他们。因为我并不想和比我更贫困的学生争得这宝贵的生活费。
最后,尊敬的校领导,老师。感谢你们对贫困学生的大力支持,给我们的生活增添了信心与希望!
真诚的感谢!
助学金申请书 篇4
尊敬的校领导:
您们好!
时间很快就随风流逝了,我也从一个不懂事的孩子慢慢地长大成为一个大学生。学费也从四百多元慢慢增加到了一万二千多。虽然时间在改变,但是家里的困难还是没有随着我的成长而减少,反而增加了。
爸爸残疾,有胃病和高血压,曾经从军,因此残疾(只于为何我也不太清楚。)爸爸的残疾,使他无法长期地工作。所以他在35岁那年退休了。爸爸是奶奶中的第三个儿子。大伯是个哑巴,未婚,自己的生活都无法照料,更何况要照料奶奶爷爷。所以奶奶爷爷的`生活一直都是由我二伯和爸爸照料的。有二伯在的日子,虽然兄弟俩因为奶奶的住院的事而吵过几次架,但是他们还是精心尽力地分担着奶奶的住院费。(奶奶得了心脏病,在医院里连续住了好几个月,花费几万元左右,现在家静养。)
二伯是我见过最凶的人,对他的子女都要求很严格。但是堂哥和堂姐还算争气的。堂哥考上了二本在南昌某个大学读书。堂姐和我一样,也是个大专生。不过好好的一个家庭却因为一次不幸的事彻底改变了,也开始改变了我们的生活。我记得那一天那一年爸爸对我说的每一句话:
那年因为高三高考(我堂哥也在其中),所以我们这帮高一的学生放假一个星期。那天我爸突然问我一个问题:“李秀云,你准备好,老爸要告诉你一个坏的消息。”我一下子开心的心情变得很担忧。我担忧着我的那个梦(梦里我看到二伯躺在冰冷冷的棺材里,我也看到爸爸无声地流泪。)成真,心里担心自己身边的亲人离开我,再加上我的左眼一直跳着。我存着希望说:“该不会告诉我有人死了吧。”“是的。”爸爸说出口了:“二伯去世了,因为车祸今年哥哥高考,你不要告诉他。”就这样我听到了二伯的死讯。也因为这个,我爸爸就一个人承担着奶奶和爷爷的生活照料。
我的学习成绩不怎么好,但是没让爸妈失望,因为我转修了一门课——ACM。因为这个杨主任给我请了一个月的假,所以成绩有点儿差。但是只要自己喜欢,就不会后悔。也因为这个,我几乎一个月最多回家一次。所以大部分都在学校生活。在学校什么都要花钱。虽然我参加了勤工俭学,但还是组织不了我开销大的困难。
为了让爸爸能好好地照顾奶奶爷爷和自己,也可以资助堂哥和堂姐能接续读书,所以我申请助学金,望校领导批准!
此致
敬礼
助学金申请书 篇5
尊敬的领导:
您好!
我是xx工程学院xx工程xx班的学生xx,xxx年出生于xx省、xx市、xx矿区、xx镇的一户农民家庭,家里有四口人,爸爸、妈妈、我和弟弟,我们四口和爷爷、奶奶住在同一个家里。爸爸妈妈都没有工作,只能靠着家里的两亩来地勉强的维持生活,收入十分的微薄,为了我和弟弟能够好好的学习,家里一年省吃俭用的钱都供给我和弟弟上学读书用了。家里也欠了不少钱,所以从小我和弟弟俩个人就知道不乱花钱。
在我六岁的时候,爸爸在我们村附近的一个小煤矿上班,刚开始家里还挺好的,有爸爸在煤矿上班,家里还有剩余,结果好景不长,毕竟小煤矿的安全不好,在一次夜晚,小煤矿发生了瓦斯爆炸,那一次事故死了好多的人,爸爸也被引起的火灾烧成了重伤,整半个身子都被烧伤了。许多人都被送到了医院里治疗,医生要把烧毁的皮肤全部都剥下来,那时候妈妈整天在医院里照顾爸爸,我和弟弟只好被姥姥照顾,经过几个月的治疗,爸爸恢复了一点,也能下床走路了。出院后又修养了几个月,终于恢复的差不多了,但一直没有敢干重体力活。
爸爸、妈妈没有文化知识,他们深知知识的'重要性,所以从小他们就严格要求我们兄弟两要好好的学习,将来要考个好大学,找个好工作,不要像他们一样在农村没工作。我们兄弟两也很争气,在学校学习一直名列前茅,在我们看来只有以优异的成绩才能使爸妈高兴,才能回报他们的苦心。直到09年的高考,我终于考上了一所好大学-xx理工大学。当时家里一片欢腾。
20xx年是高兴的一年也是家里爷爷奶奶不幸的一年,他们年过七旬,身体又不是太好,经常生病吃药。我知道我们兄弟两的费用增加了家里的负担,但是更不幸的是爷爷在六月份的时候摔倒在地,被家里人送到了医院,医生检查结果是爷爷偏瘫,这一结果很让人意外,爷爷也哭喊着让医生帮忙治疗,医生用针灸的方法给他治疗,效果挺好,好点后考虑到家里的情况,还是决定出院慢慢锻炼治疗,锻炼了一段时间爷爷可以下地拿着拐棍走路了。可是一波未平又起一波,奶奶的心脏病犯了,又被送到了医院,家里又比得安宁,又得忙着去医院照顾奶奶,还得照顾爷爷,等他们的病都好点了后,家里也花了不少的钱。我知道爸爸犯愁了,他开始四处奔走到处借钱,在我开学的时候爸爸把钱借够了,我拿着钱来到了学校。上大学一年来,我深知上学的机会来之不易,我一直很刻苦,一有时间就去图书馆学习,看自己喜欢的专业知识,我认为这是对家人对自己最大的回报。我也是一个非常节俭的同学,从来不乱花一分钱,我省吃简用化压力为动力,化爱为能量,无时无刻不再努力着,各门功课均达到优良水平,积极参加学校的各项活动,热情帮助同学,在班里名列前茅。我希望通过我的努力,能让我的家人宽慰,用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友,来回报国家和社会。
现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心,当然,我也知道还有不少同学的家境更困难些,无论我是否申请到了这笔助学金,我都要感谢各位领导老师的培养,也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康,工作顺利!但我相信如果我能申请到这笔贫困生助学金,我将作出一定的成绩以无愧于这贫困助学金。
此致
敬礼
申请人:xx
时间:年 月 日
助学金申请书 篇6
尊敬的各位领导:
我所在的城市属于经济欠发达区域, 家乡处在城镇的最边缘, 地理位置偏僻, 交通闭塞, 出入不方便。 因此村中居民普遍都很贫困。 我家中现有五口人, 父母, 两个姐姐和我。
父母在家务农,家庭收入也主要靠农作物。大姐现已成家,家中 的收入除了要支付我的学费,还要供养姐姐和日常的开支。父母年纪偏高,劳累 了大半辈子, 身上落下了不少疾病,但是因为贫困无钱医治而每天饱受病痛的折 磨。
今年家里的两亩田地又被收公上交,家庭收入更无来源,无奈年迈的父母只 好外出打工以补贴家用。我本人遵纪守法,品行良好,生活简朴,无不良生活习 惯和奢侈消费行为。 希望老师能够考虑我的`情况,批准我的贫困助学金的申请。
申请人:yjbys
20xx年xx月xx日
助学金申请书 篇7
尊敬的xx校领导:
我是高一(2)班的xx,因家庭原因,现申请获得20xx年国家贫困生补助金,希望学校能予批准。
我家有6口人,年过60的爷爷奶奶、正在读高中的我和一个正在读小学四年级的妹妹。于是担负起这个家的重任就落在爸爸和妈妈的身上。爸爸是修车工人,收入极不稳定,有时能赚一些钱,有时却只有空手而归。爷爷是中共党员,年轻时是村里的干部,本来有退休金,可近几年,不知是何原因,退休金越来越少。好在妈妈刚找到一份工作,虽然很辛苦,妈妈还是很高兴,因为那是一份稳定的工作,又稳定的`收入。但是妈妈的工作始终还在实习期,工资也不是很多,所以我想为家人分担这份重任。因此提出申请国家贫困补助。
我平常在生活中,勤俭朴素,广交好友,并在20xx年凭借在老师和同学记忆中的深刻印象。加入了中国共产主义青年团,现希望凭借自己的力量为家庭承担重任,与家人一起共渡难关。希望领导予以批准。
此致 敬礼
申请人:x
助学金申请书 篇8
尊敬的院系领导:
我是XXX系XX级XXX班的一名学生,籍贯是XXX。家里有爷爷,奶奶,爸爸,姐姐和我。爷爷和奶奶都是80好几的老人了,爸爸是个老实的农民,家里有四亩地,都是爸爸一个人在种,农闲时候,爸爸就会去离家不远的工地上打工。在家里从小到大,对于姐姐和我来说,爸爸一直充当着爸,妈两个角色。
我的家是个支离破碎的家。妈妈这个名词早已在我和姐姐童年的哭泣声中渐渐远去,直至消失,泯灭。那时候,我8岁,上小学二年级,姐姐上小学五年级。记忆中的那时候,妈妈离开家前,虽然家境很是窘迫但我和姐姐还是有着孩童该有的欢乐。那是一个深秋,天很冷,满地的落叶,突然有一天,几个穿着制服的人找到爸爸,交给了爸爸一张纸,而后就问我们愿意跟爸爸还是跟妈妈一起生活,当时我和姐姐都吓哭了。那些人要我和姐姐签字时,想起疼爱我们的爷爷奶奶,我们毅然决然的选择的爸爸。之后很久才知道,那张纸叫离婚协议书之后我们就再也没有见过妈妈;之后,就是一段我们和爸爸还有爷爷奶奶在一起生活的艰辛岁月
妈妈离开贫困的家,离开年幼的我们后,我和姐姐的欢乐童年就随之结束了。姐姐比我懂事,所以我流下了比姐姐更多的泪水。爸爸是个坚强的男人,他结实的胸膛给了我御寒的温暖,他对我说:男儿有泪不轻弹。我记下了这句让我一辈子鞭策自己的话。记得姐姐在那不久写过一篇作文,当时那小学校长在大会上表扬了姐姐,说姐姐很有骨气,内容我忘记了,但文章的标题我清晰的记得《颠倒了的母爱》。从那以后,我知道,我该长大了,我不该再是在父母怀中撒娇的娃娃。然而,我的家,一贫如洗。那时候的.我能做什么呢,什么都不能,我唯一能做的就是用最优秀的成绩,让辛劳的爸爸,年迈的爷爷奶奶脸上有骄傲的笑容。于是,我更加发奋的念书,于是,家里的那土墙上面贴满了我和姐姐的荣誉。而爸爸,早出晚归的,只为供让他引以为豪的孩子上学,只为早日还清离婚后那欠下的的累累的债。
什么叫祸不单行,很多人背过这个成语的解释。而我,和我那破碎的家,就身受了它的痛苦与煎熬。上三年级那年,突如其来的一场大病,让我面临死亡的边缘,让我那飘摇中的家差点彻底的崩溃。医院是在我入院一个月后给家里下的病危通知的,家里实在拿不出钱了,能借的亲戚朋友爸爸都借遍了,救死扶伤的医院也不愿意再救没得效益的病人了。第一次见爸爸流下了眼泪,在我的病床前要我原谅他的无能,我哭得淅沥哗啦的,不为可能再无法呼吸新鲜的空气,只为让身心疲惫的父亲如此的哀伤。我当时好恨好恨自己,也恨那狠心的妈妈。可能是老天怜悯,一位好心的医生伯伯塞给了我一个红包,后来才知道那位正是我的主治医生。正是他,我才获得了重生。好人,愿你一生平安!
两年的诊治和修养,在医生伯伯的帮助和努力下,在爸爸和家人的精心照顾下,我终于又重返了久别的校园。而此时,我才知道家里已经负债好几万。那是多么沉重的债啊。不知道为此,爸爸求了多少人,流了多少汗和泪。而爸爸给我的总是一脸微笑和那句孩子,把病养好,认真读书。我清楚的看到,爸爸清瘦了,头发了脱落很多很多。
我上初中那年姐姐上高中,爸爸跟着熟人踏上了远行的列车,我跟爷爷奶奶一起生活。我不知道爸爸是去哪,他不肯告诉我们,只是说他会赚很多钱回来。一年,整整一年,爸爸回来了,黑得像非洲黑人,头顶都秃了,瘦得像大病初愈这是我当时见到爸爸的第一印象。我很想哭,但我没有。后来,我终于知道,爸爸是去了新疆,在一个矿地运矿石,五十块钱一天,从早到晚的干活。爸爸还是那样的微笑,他说,以前的帐经过他这几年总算快还清了。爸爸像如释重负般,而我心情却异常的沉重
就这样,我的高中和姐姐的大学都是靠着爸爸一面借一面还过来的,还好姐姐在大学时期一直做着家教,生活费她从来不曾向爸爸要过。姐姐毕业后我正上大学,大一大二时都是姐姐赚钱供我学费,爸爸年纪大了,不能再像以前那样玩命似的干活爸爸还是那样的微笑,他说,以前的帐经过他这几年总算快还清了。爸爸像如释重负般,而我心情却异常的沉重
就这样,我的高中和姐姐的大学都是靠着爸爸一面借一面还过来的,还好姐姐在大学时期一直做着家教,生活费她从来不曾向爸爸要过。姐姐毕业后我正上大学,大一大二时都是姐姐赚钱供我学费,爸爸年纪大了,不能再像以前那样玩命似的干活赚钱了。去年姐姐考上了研究生,一下子失去了经济来源,重任在落在了爸爸身上。而我可敬的父亲啊,他又如何再堪负重担?
今年的学费好不容易凑齐了一半,正申请着贷款,希望学院能在困难的时期给予我帮助,我相信自己的明天,我也将更加勤奋努力,以此答谢所有给予我支持和鼓励的领导和亲朋好友。
此致
敬礼
申请人:
XX年XX月XX日
助学金申请书 篇9
尊敬的学校领导:
您好!
我叫 今年考入本校 (院),就读于专业。我来自河北省XX县(国家级贫困县)的一个农村,家有4口人—父亲,母亲,我和妹妹。我父母都是农民,因没有文化,没有本钱,全家以务农种田为生,没有企副收入,且由于母亲常年多病,家里开支几乎由父亲一人承担,家中一直过着清苦贫困的生活。
但父亲为了让下一代有文化,有出息,改写家中历史,十几年来一直默默地劳苦耕作,给我们创造上学的条件和机会…… 从幼小的.心灵开始,我感受到父亲和母亲的伟大—虽然他们是地道本分的农民。小学,初中,高中,我刻苦学习,努力奋斗,xx年8月的一天,我接到了 大学的录取通知书,我双手捧到了父母面前,我们喜极而泣。我终于圆了大学梦!
但是,相比初中,高中,大学每年的学费成了天文数字。它远远超出了我们全家的总收入,这让我们全家高兴之余,也随之多了一份忧虑。几经周折,父母终于向亲戚朋友借来了我的学费,但我们却债台已筑。
为了顺利完成学业,我需要和希望得到学校经济上的帮助—兹申请贫困生助学金。
大学,我人生中新的起点。今后的四年大学生活中,我会刻苦学习,奋力拼搏,争取做一名德才兼备的优秀学生,将来成为一名国家的有用人才,回报国家,学校和父母。感谢你们!
申请人:
年 月 日
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