有关大学助学金申请书锦集八篇

　　在人们物质精神需求不断增长的今天，很多场合都离不了申请书，写申请书的时候要注意内容的完整。写起申请书来就毫无头绪？以下是小编整理的大学助学金申请书8篇，希望能够帮助到大家。

有关大学助学金申请书锦集八篇

大学助学金申请书篇1

　　尊敬的系领导、老师：

　　您们好!我是艺术设计学院装饰xx-1班学生====。很荣幸的成为我校的一名学生。在这里已有两年的大学生活，我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己做到全面发展。经过大一一年的努力，我在各个方面都取得了很大的提高，在这里特向领导申请我想申请国家助学金。

　　我来自农村，对于当地当时的情况，亲朋好友都为我感到高兴能有机会上大学。怀着满腔的热情，我离开了我钟爱的故土来到他乡求学。带着家乡们的自豪与执著，我一直在努力的做着我应该做的事情——学习。可是在我求学的路上，父母省吃检用的钱把钱寄给我。他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习，我只能用学习成绩来回报他们，每次向家里报告好成绩的时候，都可以感受到父母舒心的笑容，还有他们的嘱咐，让我再接再励! 早年就靠父母们远走他乡去打工挣钱为我找学费并且一直持续到现在。也许是父母们对与儿女的关爱，他们总是要我们不要太薄对自己，总是把最好东西留给我们，他们自己说“钱我们俩回努力去挣的，你尽管按你的需要去做你的事情吧!只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话，我都回感到镇镇心痛。一种欲摆无奈的心情。我只愿为他们减轻些。这二千元的助学金对我来说能解决家里的困难，我想给父母减轻一些负担。

　　尊敬的校领导：

　　您好!

　　我是xx年考入我校xx化工学院应用化工技术专业就读的`一名学生，我叫xx。

　　我家住在x市x镇x村，家里现有五口人。年迈的奶奶常年卧病在床，需要很多的医药费，姐姐现在就读于xx科技大学研究生院外语系。我和姐姐同时上学使家里负担沉重，家里只靠父母亲种地来维持生活。每次我和姐姐要交学费，父母在掏空家里积蓄的同时还要四处借钱。多年来家里已欠下不少的外债，种地本身就不挣钱，就那么几亩地，除去我和姐姐学费之外家里的生活常常捉襟见肘。大一我发了一学年的传单，因为我深刻的意识到自己也应该需要靠自己的劳动来缓解家里的负担。可这两年来的物价上涨让我发现努力赚来的那点钱根本帮不了多大的忙，而我只能更加的省吃俭用。可就在去年，在我往家里打了一个电话之后得知：母亲从田里回家时，因为天黑她被一辆车撞到了，司机逃逸，幸好伤势不是很严重，可还是肩膀骨折并断了两根肋骨。母亲的伤让原本就负担沉重的家里雪上加霜，母亲的肩膀到现在还很难抬起，从那以后就更不能干重活了。今年在粮食收获的时候连续下雨，导致庄稼严重减产，今年的学费也是暑假我们挣钱和母亲到亲戚家借来的。以上的内容便是我家一些基本情况的简单介绍。

　　现在我已经成为一名大二的学生了，在校的这两年里，我收获了许多。班级就如同一个小家，在这个家庭里，我找到了一些与我志同道合的朋友，结交了一位认真负责的导师，并从中获取了大量的专业知识，这些无疑是我以后走向社会的财富。对于身在其中的我来说，为这个小家付出是我义不容辞的责任。在大一学年，我积极进取，竞选班委，曾经担任过宣传委员、文艺委员。我想借着每期黑板报来表达我对这个班级的热爱，借着每次的活动来体现我积极为班级服务的心情。我曾先后主办过以“教师节”、“感恩”、“地平线教育”“圣诞节”为主题的黑板报，同时它们也给了爱好画画写字的我一个展示自己的舞台。我还积极参与了班级和系里举办的大小活动，像拔河比赛、定向越野赛、系里的辩论赛、话剧比赛、还有运动会等。其中在辩论赛和话剧比赛中我班均取得了第二名的好成绩。在班级活动里我也积极参与，包饺子活动、班级组织去金沙滩、组织去爬崂山等一系列有意思的活动。在班级举办的晚会中我还担任过主持人，其中第一学期末的元旦晚会和教师节晚会让我记忆深刻。以上这些活动中我都努力的为这个班集体奉献着自己的力量，觉得自己过的很充实并获得了许多意想不到的收获。也下决心在本学年更加积极的参与到各种班级和学院的活动中去。在参加活动的同时我也努力的学习，上学年期末成绩我仅有一科为中，其他均为优良。现在有助学金这个机会，我紧紧把握和珍惜，希望能获得这次助学金，在本学年我会更加的努力，响应老师和学院的领导，艰苦奋斗、积极进取，不会向困难屈服。

　　我希望我可以得到这次的国家助学金，那样可以减少一些学费带来的家庭负担，生活得到一些补助，我很需要这笔钱，真诚希望领导和老师能给我这次机会，使我能够全身心的投入到学习中，再也不用为生活费去发愁，我也会继续努力学习，以及积极参加各种活动，争取将来可以为国家和社会贡献出自己的一份力量。我会努力发展自己争取能够成为一名全面发展的大学生。积极奉献自己的力量，日后自己一有能力，就马上回报社会，回报学校给我的帮助!并且去帮助所有需要帮助的人。真心的感谢学校领导和老师能给我这次申请的机会，并希望领导老师能够批准我的申请。谢谢!

大学助学金申请书篇3

　　尊敬的校领导,各位老师：

　　你们好!我是商业保险系保险实务1班的，我来自辽宁省丹东市一个偏僻的小镇上，父母都是工人，靠微薄的收入勉强维持生活。但是艰苦的生活并没有影响我求学之路。自入学以来，我一直刻苦学习，省吃简用，化压力为动力，化爱为能量，无时无刻不再努力着，各门功课均达到优良水平。大一我就考取了代理人、经纪人、公估人等证书，大二更考取了国家理财规划师，已连续两年获院奖学金。我希望通过我的努力，能让我的家人宽慰，用良好的成绩来回报帮助过我的亲人和朋友，来回报国家和社会。

　　我的家庭有五口人：爷爷、奶奶、爸爸、妈妈，还有我。由于单位效益很不好，父亲待业多年，因教育水平不高，外出打工也只有微薄的收入。爷爷半身瘫痪，生活不能自理，常年需要人照顾。奶奶患有心脏病、高血压、脂肪肝等多种疾病。每年都要支付高额的医药费。我父母那点时有时无的工资是我们家庭的全部依靠。现在，母亲经常都会头痛、四肢无力，看不清东西，更加不能承担体力劳动了。有一次，妈妈的头疼的非常厉害，在我和爸爸的强烈要求第一次去了医院。经过初步检查，医生说，可能是长期的劳累和营养不良所致，若想进一步确诊，还要经过很多检查。然而，妈妈为了给家里省钱，给我留点学费，坚持不再做检查，也再不去医院了。

　　今年6月学校组织06级学生进行实习，我应聘在深圳保网电子商务有限公司，每个月有一千八百块的工资。但在深圳这种高消费城市，我每个月除了要交500块的房租，还要另交水电费、物业管理费、电话费、公交车费，1800块所剩无几。尽管如此，我依然努力减少开支，本月10号，我去银行取出辛辛苦苦积攒的800块钱准备先支付部分学费，却不幸在路上遭遇抢劫!现在不但身无分文，还要向同学借钱买火车票回长沙补办身份证、学生证、银行卡等等各种证件，既要扣工资，又因此支出了大笔费用。这无疑使我家原本困苦的生活雪上加霜!

　　我知道我们必须在12月31号前把所签学费全部交清，可5000多的学费是我这两个月不吃不喝也攒不出来的。家里已经背负了上万元的债务，我能上大学，多亏了我的父母、亲戚，朋友，可对于一个原本贫困的家庭，借钱是很困难的。我知道现在父母一定又是为了我遭受了许多的冷嘲热讽、白眼、闭门羹。每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的.努力学习来报答他们。

　　虽然我的家里非常贫困，但我对生活、对未来仍然充满了希望。在校期间，我积极参加学校的各项活动，热心帮助同学，曾任院团委网络部干事，系刊《窗口》文字及美术编辑，并多次组织参加了学校大型晚会和活动，获过学校演讲比赛三等奖。我因自己家境贫寒，深知生活的艰辛与不易，因此在我能力有限的情况下愿意去帮助那些和我一样贫困的人们。我也是青年志愿者协会的成员，5.12地震期间我不但随学校一起捐款，还捐献了学校发的一套被褥(实在没衣服可捐)，并在潇湘晨报社义卖报纸。我愿意回馈社会，也立志成为一个对社会有用的人。

　　我本不愿给学校添麻烦，，但我现在真的十分需要领导、学校、国家帮助我，帮我和我的家庭度过难关，让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会，一解我求学之路的燃眉之急。我会以200%的努力去拼搏，积极上进，来回报国家，学校对我的关爱!

　　再次真挚的感谢各位领导。

　　此致

敬礼!

　　20xx年x月x日

大学助学金申请书篇4

尊敬的校领导：

　　您好！我是xx年考入我校xx化工学院应用化工技术专业就读的一名学生，我叫xx。

　　我家住在x市x镇x村，家里现有五口人。年迈的奶奶常年卧病在床，需要很多的医药费，姐姐现在就读于xx科技大学研究生院外语系。

　　我和姐姐同时上学使家里负担沉重，家里只靠父母亲种地来维持生活。每次我和姐姐要交学费，父母在掏空家里积蓄的同时还要四处借钱。多年来家里已欠下不少的外债，种地本身就不挣钱，就那么几亩地，除去我和姐姐学费之外家里的生活常常捉襟见肘。

　　大一我发了一学年的传单，因为我深刻的意识到自己也应该需要靠自己的劳动来缓解家里的负担。可这两年来的物价上涨让我发现努力赚来的那点钱根本帮不了多大的忙，而我只能更加的省吃俭用。可就在去年，在我往家里打了一个电话之后得知：母亲从田里回家时，因为天黑她被一辆车撞到了，司机逃逸，幸好伤势不是很严重，可还是肩膀骨折并断了两根肋骨。母亲的伤让原本就负担沉重的家里雪上加霜，母亲的肩膀到现在还很难抬起，从那以后就更不能干重活了。今年在粮食收获的时候连续下雨，导致庄稼严重减产，今年的学费也是暑假我们挣钱和母亲到亲戚家借来的。以上的'内容便是我家一些基本情况的简单介绍。

　　在班级活动里我也积极参与，包饺子活动、班级组织去金沙滩、组织去爬崂山等一系列有意思的活动。在班级举办的晚会中我还担任过主持人，其中第一学期末的元旦晚会和教师节晚会让我记忆深刻。以上这些活动中我都努力的为这个班集体奉献着自己的力量，觉得自己过的很充实并获得了许多意想不到的收获。也下决心在本学年更加积极的参与到各种班级和学院的活动中去。

　　在参加活动的同时我也努力的学习，上学年期末成绩我仅有一科为中，其他均为优良。现在有助学金这个机会，我紧紧把握和珍惜，希望能获得这次助学金，在本学年我会更加的努力，响应老师和学院的领导，艰苦奋斗、积极进取，不会向困难屈服。

　　我希望我可以得到这次的国家助学金，那样可以减少一些学费带来的家庭负担，生活得到一些补助，我很需要这笔钱，真诚希望领导和老师能给我这次机会，使我能够全身心的投入到学习中，再也不用为生活费去发愁，我也会继续努力学习，以及积极参加各种活动，争取将来可以为国家和社会贡献出自己的一份力量。

　　我会努力发展自己争取能够成为一名全面发展的大学生。积极奉献自己的力量，日后自己一有能力，就马上回报社会，回报学校给我的帮助！并且去帮助所有需要帮助的人。

　　真心的感谢学校领导和老师能给我这次申请的机会，并希望领导老师能够批准我的申请。谢谢！

　　此致

敬礼！

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

大学助学金申请书篇5

　　尊敬的领导：

　　你们好！

　　我是信阳师范学院华锐学院理工系XX级土木工程专业XX班的学生，我叫XXX，我很荣幸能够在华锐学院度过四年的大学生活。喜闻学校有国家助学金,专门针对学习优良且家庭贫困的学生，因此我特向各领导申请国家助学金帮助我完成学业，我会为我的学业而不懈努力。

　　我家在河南省XXXX，内乡县属南阳市管辖地处豫西南是山区贫困县，全县经济主要依靠种植业和养殖业，经济不发达，人均收入非常低，农民生活非常拮据。我村因国防和军队建设需要被征地一千多亩，现在每户平均只有一亩多地，村里的许多青壮年劳动力到外地打工来维持生计。虽然政府有每年几百元的补贴，但对一个有两个孩子需要上学的家庭来说那只是杯水车薪。面对每年一万多的学费和几千元的生活费对我的家庭来说是一笔很大的开支。

　　我家现在有四口人，爸爸,妈妈,我和妹妹,父母文化程度不高而且又不懂技术,只能在家种地靠卖粮食来挣钱,农闲时爸爸妈妈到外面打零工来为我赚取生活费和补贴家用.特别是近几年父母的身体不好又不能够干重活，所以不能到外面的工地上打工，只能在家种地,家庭的收入更少了。父亲承包了别人的几亩地来种，妈妈给别人打零工供我和妹妹上学。父母不分白天黑夜的干活，十分的辛苦。

　　每当看到邻家的孩子在过年的时候回来把打工挣的钱交给他们的父母并且给他们的父母买很多的补品孝敬他们的父母时我总是感到很内疚，因

　　为到现在我还没有孝敬我的父母一次，就连给他们洗过一次脚都没有。

　　在我空闲的时候我提出到地里干活来减轻他们的工作量，父母总是拒绝我，并告诉我要把时间用在学习上，要把学习搞好才能考上好的大学才能找到好的工作才能使自己有一个好的未来，只有这样才是给他们最大的安慰，就是干再多的活他们也不觉的辛苦。可怜天下父母心啊。所以我只有更加努力的学习来报答我的父母。

　　我还有一个伯父在今年的春天过世了，伯父是单身收养了一个女儿也就是我的妹妹现在和我们生活在一起。伯父在20xx年初得了癌症，父母这两年四处奔波为伯父治病抓药早已花光了家里的积蓄，还向亲朋好友借了不少钱，家里已是负债累累，当我今年夏天收到录取通知书时，父母为我高兴同时也为那高昂的学费而发愁。

　　在生活上，为了尽量减少家庭负担，在空闲和休息期间，在不影响自己学业和学习的同时到外面找到了一份兼职工作来挣取一点生活费来为父母减轻负担。

　　我总是给父母说我不上学了到外面打工挣钱来减少家里的负担，但是父母就是不同意，而且还十分的生气。他们总是告诫我只有学习才能改变这个家庭，只有上学才是出路，只有好好学习才能有一个好的未来，所以我坚持了下来，有幸在今年的高考种被我校录取，我有幸能够成为华锐学院的一员并且能够在此学习而高兴。

　　我如愿进入大学，知道能够上大学，自己的机会是来之不易，所以我倍加的努力学习，遵守校规校纪。在生活中。朴素节俭、性格开朗，严以律己宽以待人，尊重老师和同学。平时也很善于和同学沟通，也乐于帮助

　　同学，只要是自己能够做到的都尽力帮助，建立了良好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。

　　在学校的`这两个月里，我积极参加学生会的招新活动并光荣的成为了理工系网络信息部的一名干事，能够为学校和广大的同学们服务我感到非常的高兴。我也积极的参加学校组织的各种社团活动来丰富自己的大学生活，我也加入了建筑艺术协会为自己的创造了机会来认识更多的爱好土建类的朋友，我们进行了专业上的交流增加了自己的知识扩大了自己的视野，使我受益匪浅。

　　很小的时候，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生，努力提高自身的素质。

　　现如今，党和国家的政策是大力发展教育事业，设立了助学金，学院的政策也落实到位，给予我们贫困学生生活补助，种种行动和政策让我这样的学生看到了生活的希望，我满怀热血感谢党和国家以及学校对贫困学生的关心。为党和国家有这么好的政策而高兴和自豪。

　　人都说穷人的孩子早当家，虽然在外表上看不出我有多艰难，但是我始终认为需要自己独立面对的困难就得需要自己去面对，我不会向困难低头。生活上的困难并不会使我的意志消磨，而是使我以后更加努力勤奋学习，以此来报答社会，报答所有关心我和对我给予希望的人。

　　为了能够顺利完成学业，减轻父母的负担，我现在特向各领导申请此

　　项助学金，切盼领导核实批准！

　　此致

　　敬礼

　　申请人（签名）：

　　20xx年5月

大学助学金申请书篇6

尊敬的院领导：

　　您好!我是艺术设计学院xx级视觉传达(1)班的学生曹兴羊。10年很荣幸的成为我校的一名新生，在激动与兴奋的心情中不知不觉地开始了大学生活，在这一年里我始终保持着积极向上的心态，时时以高标准要求自己的同时，妥善处理好学习和工作两者之间的关系，努力做到全面发展。本人认为在各方面均符合优秀学生的评选条件，故提出该份申请书。现将本人基本情况介绍如下，作为各位领导的评审参考。

　　一、思想情况

　　本人于20xx年10月25日被选为入党积极分子，同月被定为发展对象。在校参加入党学习以来，我以一名党员的标准来严格要求自己，在思想上我积极要求进步，树立了良好的人生观和道德观;永远保持与时俱进，认真学习党的工作路线，正确贯彻党的方针政策，时刻关注着党和国家的发展形势，以及国内外的局势变化。

　　在严格要求自己的同时，还在不断鼓励、帮助身边想申请入党的同学。积极组织、参加有关活动，态度积极向上，成为支部和班级精神力量的聚焦点，起到了巨大的作用。

　　二、工作情况

　　大一期间，二级学院学生会公开招聘学生干部，在众多选手中我脱颖而出，最终当选学院生活部副部长。在工作期间，我始终以“奉献学院，服务同学”为宗旨，真正做到为同学为同学服务，代表同学们行驶合法权益，为校园建设尽心尽力。工作中，大胆创新、锐意进取、虚心向别人学习，做到有错就改，有好的意见就接受，同时坚持自己的原则;在学生会利益的面前，我坚持以学校、大多数同学的利益为重，决不以公谋私。在班级，积极参与院里的各项活动，并参与组织本院的一次活动，得到了老师和同学们的一致好评。由于工作成绩突出，被院团委评为“20xx-20xx学年度优秀共青团干部”。

　　三、学习情况

　　在工作中取得的成绩并没有使我满足，我知道自己距优秀学生的距离还很远，很多方面还需要进一步完善。学生以学习为主，所以为了不影响学习，工作之余全身心投入到学习中，向同学、师兄请教，讨论、学习、集思广益、广开思路，经过自己的不懈努力学习成绩较之以前有了长足的'进步，虽然没有达到拔尖的水平，但有些科目已达到优秀。

　　四、生活情况

　　在生活中，本人朴素节俭、性格开朗、严以律己、宽以待人，平时很善于和同学沟通，也乐于帮助同学，所以很多同学不管生活上还是思想方面有了困难，也愿意来寻求我的帮助。在生活中建立了很好的人际关系，获得了大家的尊重和支持。

　　进入山东英才学院是我人生中的一个极为重要的阶段。

　　在这一年中，我在各方面都获得了巨大的进步，综合素质得到了很大的提高。现将申请优秀学生奖学金，我要特别感谢院领导的大力培养，老师在专业方面的深入指导以及同学们在工作和生活中给我的支持和帮助。再此我要更加严格要求我自己，以求有更好的表现。

　　以上为本人的基本情况，敬请各位领导加以评判审核。

　　申请人：

　　20xx年10月

大学助学金申请书篇7

尊敬的各位院系领导：

　　你们好！

　　我叫xx，是06级中文系5班，新闻专业的一名学生。我来自山西省晋中市一个比较偏远的小县城，昔阳县。

　　我们家现有四口人，妈妈下岗多年，还有一个同样在上学的弟弟，家里仅靠爸爸一人微薄的工资维持。妈妈原在百货公司卖东西，在我很小的时候，公司就已申请破产，被个人买下成为私营企业，妈妈又继续承包了一个柜台，可是只赔不赚，赚的钱还不够交租金的，而且还得半夜挤车去进货，后来由于颈椎病等一系列原因，妈妈一直待业在家，成了家庭主妇，她没有了任何经济来源。

　　爸爸在县药材公司上班，前几年公司效益还行，可是随着近几年的'发展，街上越来越多的私人药店开起来，几乎走几步就有一个，还有几家是紧挨着的。公司效益越来越差，有的分门市部连基本的营业额都保证不了，每月只有几十块钱收入，爸爸虽然在总公司赚各个门市部的平均工资，可近几年每月也只有几百块钱收入而已，很难维持一家四口人的正常开销。有人开玩笑说，还不如别要这份工作，全家办个低保来的钱多呢

　　现在，公司已经难以维持，已经开了几次大会要申请破产，转为个人承包的私营公司，可是家里的情况根本不允许爸爸考虑承包公司，哪怕几个人合伙也不行。爸爸考虑自己在外面租个店面吧，也困难重重，位置不好的没人买，位置好的租金太贵。家里现在连进点药的钱都没有，这个计划自然泡汤了。

　　弟弟出生时被罚了好几万，为了给他办户口，又花了不少钱，已经欠债累累。他现在还在上学，需要花钱的地方还很多。而我，每年的学费，住宿费等就药4000元，已经够给家里负担了，所以我从不买零食，能省的钱一定药省下。

　　爷爷已经八十高龄了，经常生病，而且只有爸爸一个儿子，大部分的重担自然就落到爸爸身上了。姥姥，姥爷身体也不好，药不离身，我们自然也要分担一部分。当然，我们没有任何埋怨，老人身体健康就是我们最大的愿望了，祝愿老人们健康长寿。

　　我能获得国家助学金，能替家里分担一些感到很高兴，我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人，将来做一个对国家，对社会有用的人，尽自己所能来回报所有帮助过我的人，回报社会。

　　此致

敬礼！

　　申请人：XXX

　　XXXX年XX月XX日

大学助学金申请书篇8

　　尊敬的系领导、老师：

　　您们好!我是**学院(写你的专业，班级)班学生。很荣幸的成为我校的一名学生。很荣幸在这里将度过未来四年的大学生活。一直以来，我始终保持着积极向上的心态。时时以高标准要求自己做到全面发展。经过这些年的努力。我在各个方面都取得了很大的提高。在这里特向领导申请我想申请国家助学金。

　　我来自农村。对于当地当时的情况。亲朋好友都为我感到高兴能有机会上大学。怀着满腔的热情。我离开了我钟爱的故土来到他乡求学。带着家乡们的自豪与执著。我一直在努力的做着我应该做的事情--学习。可是在我求学的路上。父母省吃检用的钱把钱寄给我。他们希望我能过的.好。父母只想让我好好学习。我只能用学习成绩来回报他们。每次向家里报告好成绩的时候。都可以感受到父母舒心的笑容。还有他们的嘱咐。让我再接再励!

　　由于家庭条件比较艰难，所以向学校提出申请国家助学金。在学习上本人在校期间品行良好，遵纪守法，无违法违纪行为，诚实守信，做事遵守承诺，在生活上，本人家庭经济困难，生活简朴。特别是近几年家乡干旱，家庭收入很低，父亲动过几次手术，母亲身体不太好，经常生病。假如能够获得国家助学金，我将在今后的学习生活中投入更多精力，来努力完成学业，争取优秀毕业.为班级为学院争光.通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础。

　　大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。在这大学四年中。我认为我会在各个方面都会获得了巨大的进步。综合素质得到很大的提高。所以我要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作。生活中给我的支持和帮助。非常感谢国家给予我们大学生的帮助。资助优秀大学生完成学业。今天我得到了帮助。我会在以后的日子里更加严格要求自己。学好专业知识。争取早日服务社会。为国家奉献一份力量。

　　敬请各位领导、老师加以评判审核!

　　申请人：

　　日期：20xx年XX月XX日

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