国家助学金申请书

时间:2024-07-19 18:22:20 申请书 我要投稿

国家助学金申请书模板集合6篇

  在人们物质精神需求不断增长的今天,申请书与我们的关系越来越密切,正确运用申请书可以达到事半功倍的效果。大家知道申请书的格式吗?以下是小编收集整理的国家助学金申请书6篇,欢迎大家分享。

国家助学金申请书模板集合6篇

国家助学金申请书 篇1

尊敬的领导你们好:

  我是人文系xxx零七三班的学生,我叫xxx,来自齐齐哈尔高等师范专科学校,特此向系各位领导申请国家助学金!

  我是来自哈尔滨五常市山河镇江山屯里的一名个别学生可是每家都有每个家庭的难处,更何况我家里共有四口人,父亲、母亲、我和上初中的弟弟,父亲自己原来跟人和伙买了一辆运输车,当初生意也不好做,养路费和油费等物价的上涨,每个月下来,所挣得钱只能坚持家里平时的日常开销和我每月的生活费!妈妈身体不好,也不工作!我为了不让家担心我在校的生活费用,自己只让每月家里给300元的生活费,其中包括了日常所需的生活用品和学习资料所需用度,还有学校要交的一些费用。

  自己在校期间品行良好,成就优良,遵纪守法,无遵法违纪行为,诚实守信,做事按照承诺。我平时对同窗们都很热情,因为受父母的影响,无论家庭情况是怎么,但也必定要热忱辅助同学,给人以微笑,再此同时也要热爱学习,因为无论在任何时候常识都是很重要的,因为父母深知常识的主要性国家助学金申请书国家助学金申请书。当初已经我已经是大二的学生了,在学习方面,我很用心,素来不落一堂课,因为父母为了我和弟弟的学费在家里努力的工作着,而现在物价的上涨家里以把车卖了,年老的父亲在给别人打工,对我来说甚至父亲的艰苦,一个人支持全家的生活费,不好好学习的结果可想而知,那就是对不起年迈的父母。在校期间,踊跃参加学校的各项活动,我还加入了系学生会,为系领导以及大家服务,而充实了自己的大学生货活。只管本人在校怎么也要想想在家的父母,为了我在家不舍得吃,不舍得穿,为我们节俭出学杂费和生活费,所以我提出向学校申请助学金申请。当趁我在学校之际,能帮父母解决点家庭艰苦就为家里减轻点累赘。

  我也知道这一千多的助学金也解决不了家里的多大困难,可我却真得很需要得到“他”,让“他”来帮助我以及我的家庭,让我和我的弟弟能顺利的实现学业,我不想弟弟为了我的学业而废弃自己的学业,毕竟他在学校是一个那么精良的学生,各科成绩都那么优良,作为姐姐的我真得不忍新看到此目,我会尽力学习往返报父母以及校领导的关怀。

  咱们家还不向其余的乡村家庭那样,在城市每家都会有些地可能种,国家还会发些补助,而咱们家一点地都不,只能靠靠父亲打工来保持,又由于多年的操劳,父母两人身材状况均较差,尤其是母亲,因患腰椎间盘突出而不能重体力劳动,为省钱供我们姐弟两个上学,患病多年没有舍得买过药,苦楚悲伤时就吃两片安乃近止疼。我还有一个正上学的弟弟,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我跟弟弟读书,与此同时家里的生涯就不是很好。

  只管家庭清苦,经济顾此失彼,我并不因此而放弃我的学业。父母为了让我释怀学习素来不跟我说家里的.情形,但我深知家里的艰难,再努力学习的情况下,节俭节省,为家里减轻包袱。解决他们二老的后顾之忧,遂向学校申请国家助学金,我满怀热血感谢党跟国家以及学校正贫困学生的关心。

  现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的渴望。我满怀热血感激党和国家对困窘学生的关心。诚挚欲望领导给我一次机会,一解我求学之路的事不宜迟。我会努力好好学习,争取上进!只有自己一有才干,就立即回馈社会,援助所有有须要的人。特别的是,我一定要成为一个能对国家和社会做出巨大贡献的人。当然,我也晓得还有不少同学的家境更难题些,无论我是否申请到了这笔助学金,我都要感谢各位领导老师的培养,也衷心的庆祝各位领导、老师身体健康,工作顺利。特此申请,望校领导批准!

  此致

敬礼

  人文系xxx班

  申请人:

国家助学金申请书 篇2

尊敬的领导:

  你们好!

  我是人文系xxx零七三班的学生,我叫xxx,来自齐齐哈尔高等师范专科学校,特此向系各位领导申请国家助学金!

  我是来自哈尔滨五常市山河镇山河屯里的一名普通学生可是每家都有每个家庭的难处,更何况我家里共有四口人,父亲、母亲、我和上初中的弟弟,父亲自己原先跟人和伙买了一辆运输车,如今生意也不好做,养路费和油费等物价的上涨,每个月下来,所挣得钱只能维持家里平时的日常开销和我每月的生活费!妈妈身体不好,也没有工作!我为了不让家担心我在校的生活费用,自己只让每月家里给300元的生活费,其中包括了日常所需的生活用品和学习资料所需费用,还有学校要交的一些费用。

  本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺。我平时对同学们都很热情,因为受父母的影响,无论家庭情况是怎样,但也一定要热心帮助同学,给人以微笑,再此同时也要热爱学习,因为无论在任何时候知识都是很重要的',因为父母深知知识的重要性。现在已经我已经是大二的学生了,在学习方面,我很用心,从来不落一堂课,因为父母为了我和弟弟的学费在家里努力的工作着,而如今物价的上涨家里以把车卖了,年迈的父亲在给别人打工,对于我来说甚至父亲的艰辛,一个人支持全家的生活费,不好好学习的结果可想而知,那就是对不起年迈的父母。在校期间,积极参加学校的各项活动,我还加入了系学生会,为系领导以及大家服务,而充实了自己的大学生货活。尽管自己在校怎样也要想想在家的父母,为了我在家不舍得吃,不舍得穿,为我们节省出学杂费和生活费,所以我提出向学校申请助学金申请。当趁我在学校之际,能帮父母解决点家庭困难就为家里减轻点负担。

  我也知道这一千多的助学金也解决不了家里的多大困难,可我却真得很需要得到“他”,让“他”来帮助我以及我的家庭,让我和我的弟弟能顺利的完成学业,我不想弟弟为了我的学业而放弃自己的学业,毕竟他在学校是一个那么优秀的学生,各科成绩都那么优秀,作为姐姐的我真得不忍新看到此目,我会努力学习来报答父母以及校领导的关心。

  我们家还不向其他的农村家庭那样,在农村每家都会有些地可以种,国家还会发些补助,而我们家一点地都没有,只能靠靠父亲打工来维持,又由于多年的劳累,父母两人身体状况均较差,尤其是母亲,因患腰椎间盘突出而不能重体力劳动,为省钱供我们姐弟两个上学,患病多年没有舍得买过药,疼痛时就吃两片安乃近止疼。我还有一个正上学的弟弟,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书,与此同时家里的生活就不是很好。

  尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,我并不因此而放弃我的学业。父母为了让我放心学习从来不跟我说家里的情况,但我深知家里的困难,再努力学习的情况下,勤俭节约,为家里减轻负担。解决他们二老的后顾之忧,遂向学校申请国家助学金,我满怀热血感谢党和国家以及学校对贫困学生的关心。

  现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是,我一定要成为一个能对国家和社会做出巨大贡献的人。当然,我也知道还有不少同学的家境更困难些,无论我是否申请到了这笔助学金,我都要感谢各位领导老师的培养,也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康,工作顺利。特此申请,望校领导批准。

  申请人:

  日期:

国家助学金申请书 篇3

尊敬的领导:

  你们好!

  我是人文系xxx零七三班的学生,我叫xxx,来自齐齐哈尔高等师范专科学校,特此向系各位领导申请国家助学金!

  我是来自哈尔滨XX市山河镇山河屯里的一名普通学生可是每家都有每个家庭的难处,更何况我家里共有四口人,父亲、母亲、我和上初中的弟弟,父亲自己原先跟人和伙买了一辆运输车,如今生意也不好做,养路费和油费等物价的上涨,每个月下来,所挣得钱只能维持家里平时的日常开销和我每月的生活费!妈妈身体不好,也没有工作!我为了不让家担心我在校的生活费用,自己只让每月家里给300元的生活费,其中包括了日常所需的生活用品和学习资料所需费用,还有学校要交的一些费用。

  本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺。我平时对同学们都很热情,因为受父母的影响,无论家庭情况是怎样,但也一定要热心帮助同学,给人以微笑,再此同时也要热爱学习,因为无论在任何时候知识都是很重要的,因为父母深知知识的重要性。现在已经我已经是大二的学生了,在学习方面,我很用心,从来不落一堂课,因为父母为了我和弟弟的学费在家里努力的工作着,而如今物价的上涨家里以把车卖了,年迈的父亲在给别人打工,对于我来说甚至父亲的艰辛,一个人支持全家的生活费,不好好学习的结果可想而知,那就是对不起年迈的父母。在校期间,积极参加学校的各项活动,我还加入了系学生会,为系领导以及大家服务,而充实了自己的大学生货活。尽管自己在校怎样也要想想在家的父母,为了我在家不舍得吃,不舍得穿,为我们节省出学杂费和生活费,所以我提出向学校申请助学金申请。当趁我在学校之际,能帮父母解决点家庭困难就为家里减轻点负担。

  我也知道这一千多的助学金也解决不了家里的多大困难,可我却真得很需要得到“他”,让“他”来帮助我以及我的家庭,让我和我的弟弟能顺利的完成学业,我不想弟弟为了我的学业而放弃自己的学业,毕竟他在学校是一个那么优秀的学生,各科成绩都那么优秀,作为姐姐的我真得不忍新看到此目,我会努力学习来报答父母以及校领导的关心。

  我们家还不向其他的`农村家庭那样,在农村每家都会有些地可以种,国家还会发些补助,而我们家一点地都没有,只能靠靠父亲打工来维持,又由于多年的劳累,父母两人身体状况均较差,尤其是母亲,因患腰椎间盘突出而不能重体力劳动,为省钱供我们姐弟两个上学,患病多年没有舍得买过药,疼痛时就吃两片安乃近止疼。我还有一个正上学的弟弟,家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和弟弟读书,与此同时家里的生活就不是很好。

  尽管家庭贫困,经济捉襟见肘,我并不因此而放弃我的学业。父母为了让我放心学习从来不跟我说家里的情况,但我深知家里的困难,再努力学习的情况下,勤俭节约,为家里减轻负担。解决他们二老的后顾之忧,遂向学校申请国家助学金,我满怀热血感谢党和国家以及学校对贫困学生的关心。

  现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。特别的是,我一定要成为一个能对国家和社会做出巨大贡献的人。当然,我也知道还有不少同学的家境更困难些,无论我是否申请到了这笔助学金,我都要感谢各位领导老师的培养,也衷心的祝愿各位领导、老师身体健康,工作顺利。特此申请,望校领导批准

  此致

敬礼

  人文系xxx班

  申请人:

国家助学金申请书 篇4

尊敬的各位领导:

  你们好!我是谁谁谁,很荣幸的成为南师的一名学生。我已有两年的大学生活,我始终保持着积极向上的心态,时时以高标准要求自己做到全面发展。经过两年的努力,我在各个方面都取得了很大的提高,在这里我想申请国家助学金。

  我来自农村,南京市比较偏的一个小县城——哪那县,亲朋好友都为我能有机会上大学而感到高兴。怀着满腔的热情,带着对未来的向往,我来到他乡求学。我一直在努力的做着我应该做的事情——学习。可是在我求学的路上,父母市场经营战略的把钱寄给我。他们希望我能过的好。父母只想让我好好学习,我只能用学习成绩来回报他们,每次向家里报告好成绩的时候,都可以感受到父母舒心的笑容,还有他们的嘱咐,让我再接再励!

  由于父母都是文盲,一直都在家务农,家里有两亩田,平时的劳动强度还是很大的,随着年龄的增大,他们的劳动能力在不断下降,已不能再干得动田间的活。因此家庭的经济收入也不断下降,家庭的总收入除去家庭生活开支,已不足以供给我大学的学费和生活费。我现在十分需要领导、学校、国家帮助我,帮我和我的家庭度过难关,让我能有幸和其他的同学一起顺利完成学业,让我完成我的大学梦。

  父母年龄都在六十岁左右,对于这样的家庭,生活的重担压的父母腰都弯了,脸上布满了皱纹,父母为供我上学,舍不得吃舍不得穿,节衣缩食,面对这样的家庭,我的心中有着说不出的种种滋味。

  家里主要的开支和以前的积蓄以全部花在了我的学业上,面对父母饱经风霜的面庞,我的心中充满着辛酸,我唯有不断努力学习来报答辛辛苦苦生我养我的父母,也许是父母们对与儿女的关爱,他们总是要我们不要太薄对自己,总是把最好东西留给我们,他们自己说“钱我们会努力去挣的,你只要搞好自己的学习就好,只要你将来能够有所作为。”每当我听到这句话,我都会感到阵阵心痛。这次的助学金对我来说很重要,能解决家里很大的困难,将给父母减轻不小负担。

  家穷的学生不会因为家境贫困而失落,不会因为家庭贫困而丧失生活的动力,而生活的贫困却教会了我越是艰苦的.环境越要坚强。在学校我非常注重自身思想道德建设,认真学习马克思列宁主义,毛泽东思想,邓小平理论,立足自身特点,参加校院组织的一系列“树文明新风,做文明大学生”的活动。从点滴小事来磨练自己的意志,培养吃苦耐劳的精神,不断加强自身的修养,热爱中国共产党,拥护党的路线,方针,政策,关心事实政治,积极申请加入中国共产党,还遵纪守规,自觉维护学校的秩序。在日常工作学习工作中,注重举止文明端庄,艰苦朴素,热情大方,坚持原则,注意开展自我批评,不断提高自身的综合素质。 大学,一个多少人梦寐以求的地方,多少人为之魂牵梦萦,我有幸拿到大学的录取通知书,在那一刻,我既高兴又伤心,但为了实现自己的梦想,我要不断完善自己,因为知识会改变命运,只有知识增长了,才能改变家庭状况,所以在进校之前,我就给自己制定了目标,我积极主动明确学习目的,勤奋刻苦,锐意进取不断培养专业兴趣,不断总结学习经验,不断改进学习方法理论联系实际,摸索出了一条适合自己的和大学学习特点的学习方法,取得了优异的成绩,为了提高自己的听课效率我总会提前去教室,占前排的位置。在课上积极思考课后注重和老师交流课下和同学讨论,相互取长补短,查阅资料,不断进步。在闲暇时去图书馆开拓眼界,增长见识,并在课余时间勤工俭学,补贴家用。求知的路途充满艰辛,然而成功的花朵散发着芬芳。当然,学海无涯知识无际,我勤奋刻苦不断在知识的海洋中徜徉。我相信只要我不断努力,胜利定会属于我,定能改变我以后的生活。

  为了交学费,我已经向国家申请贷过两次款,总共一万元,家里的亲戚朋友能借的也都借过了,面对一次次的交学费,我感到很无奈,很无助,现在急需得到国家的帮助,我对生活依然充满着希望,我要再次不断去学习,充分熟练掌握专业知识,在我毕业后,我将用我掌握科学文化知识去帮助曾经帮助过我的人,帮助过我的社会,去为大家服务。

  大学阶段是我人生中一个极为重要的阶段。在这两年中,我在各个方面都获得了巨大的进步,综合素质得到了很大的提高。我也要特别感谢院里的大力培养以及老师在专业方面的深入指导和同学们在工作、生活中给我的支持和帮助。非常感谢国家给予我们大学生的帮助,资助优秀大学生完成学业。今天我得到了帮助,我会在以后的日子里更加严格要求自己,学好专业知识,争取早日服务社会,为国家奉献一份力量。

  教育能兴国,党和国家现在的政策是大力发展教育事业,这让我这样的学生看到了生活的希望。我满怀热血感谢党和国家对贫困学生的关心。真诚希望领导给我一次机会,一解我求学之路的燃眉之急。我会努力好好学习,争取上进!只要自己一有能力,就马上回馈社会,帮助所有有需要的人。我一定要成为一个能对国家和社会做出贡献的人。我始终相信生活是美好的,要不断勇往直前。 希望领导能够给予批准。

  此致!

敬礼!

  申请人:xxx

  时间:20xx年xx月xx日

国家助学金申请书 篇5

尊敬的各位院系领导:

  你们好!

  我叫xx,是06级中文系5班,新闻专业的一名学生。我来自山西省晋中市一个比较偏远的小县城,昔阳县。

  我们家现有四口人,妈妈下岗多年,还有一个同样在上学的弟弟,家里仅靠爸爸一人微薄的工资维持。妈妈原在百货公司卖东西,在我很小的时候,公司就已申请破产,被个人买下成为私营企业,妈妈又继续承包了一个柜台,可是只赔不赚,赚的钱还不够交租金的,而且还得半夜挤车去进货,后来由于颈椎病等一系列原因,妈妈一直待业在家,成了家庭主妇,她没有了任何经济来源。

  爸爸在县药材公司上班,前几年公司效益还行,可是随着近几年的发展,街上越来越多的私人药店开起来,几乎走几步就有一个,还有几家是紧挨着的。公司效益越来越差,有 的分门市部连基本的营业额都保证不了,每月只有几十块钱收入,爸爸虽然在总公司赚各个门市部的平均工资,可近几年每月也只有几百块钱收入而已,很难维持一家四口人的正常开销。有人开玩笑说,还不如别要这份工作,全家办个低保来的钱多呢

  现在,公司已经难以维持,已经开了几次大会要申请破产,转为个人承包的私营公司,可是家里的情况根本不允许爸爸考虑承包公司,哪怕几个人合伙也不行。爸爸考虑自己在外面租个店面吧,也困难重重,位置不好的没人买,位置好的租金太贵。家里现在连进点药的'钱都没有,这个计划自然泡汤了。

  弟弟出生时被罚了好几万,为了给他办户口,又花了不少钱,已经欠债累累。他现在还在上学,需要花钱的地方还很多。而我,每年的学费,住宿费等就药4000元,已经够给家里负担了,所以我从不买零食,能省的钱一定药省下。

  爷爷已经八十高龄了,经常生病,而且只有爸爸一个儿子,大部分的重担自然就落到爸爸身上了。姥姥,姥爷身体也不好,药不离身,我们自然也要分担一部分。当然,我们没有任何埋怨,老人身体健康就是我们最大的愿望了,祝愿老人们健康长寿。

  我能获得国家助学金,能替家里分担一些感到很高兴,我想我现在能做的就是好好学习不辜负任何对我有期望的人,将来做一个对国家,对社会有用的人,尽自己所能来回报所有帮助过我的人,回报社会。

  申请人:

  日期:

国家助学金申请书 篇6

  尊敬的领导:

  你们好!

  我是信阳师范学院华锐学院理工系XX级土木工程专业XX班的学生,我叫XXX,我很荣幸能够在华锐学院度过四年的大学生活。喜闻学校有国家助学金,专门针对学习优良且家庭贫困的学生,因此我特向各领导申请国家助学金帮助我完成学业,我会为我的学业而不懈努力。

  我家在河南省XXXX,内乡县属南阳市管辖地处豫西南是山区贫困县,全县经济主要依靠种植业和养殖业,经济不发达,人均收入非常低,农民生活非常拮据。我村因国防和军队建设需要被征地一千多亩,现在每户平均只有一亩多地,村里的许多青壮年劳动力到外地打工来维持生计。虽然政府有每年几百元的补贴,但对一个有两个孩子需要上学的家庭来说那只是杯水车薪。面对每年一万多的学费和几千元的生活费对我的家庭来说是一笔很大的开支。

  我家现在有四口人,爸爸,妈妈,我和妹妹,父母文化程度不高而且又不懂技术,只能在家种地靠卖粮食来挣钱,农闲时爸爸妈妈到外面打零工来为我赚取生活费和补贴家用.特别是近几年父母的身体不好又不能够干重活,所以不能到外面的工地上打工,只能在家种地,家庭的收入更少了。父亲承包了别人的几亩地来种,妈妈给别人打零工供我和妹妹上学。父母不分白天黑夜的干活,十分的辛苦。

  每当看到邻家的孩子在过年的时候回来把打工挣的钱交给他们的父母并且给他们的父母买很多的补品孝敬他们的父母时我总是感到很内疚,因

  为到现在我还没有孝敬我的父母一次,就连给他们洗过一次脚都没有。

  在我空闲的时候我提出到地里干活来减轻他们的工作量,父母总是拒绝我,并告诉我要把时间用在学习上,要把学习搞好才能考上好的大学才能找到好的工作才能使自己有一个好的未来,只有这样才是给他们最大的安慰,就是干再多的活他们也不觉的辛苦。可怜天下父母心啊。所以我只有更加努力的学习来报答我的父母。

  我还有一个伯父在今年的春天过世了,伯父是单身收养了一个女儿也就是我的妹妹现在和我们生活在一起。伯父在20xx年初得了癌症,父母这两年四处奔波为伯父治病抓药早已花光了家里的`积蓄,还向亲朋好友借了不少钱,家里已是负债累累,当我今年夏天收到录取通知书时,父母为我高兴同时也为那高昂的学费而发愁。

  在生活上,为了尽量减少家庭负担,在空闲和休息期间,在不影响自己学业和学习的同时到外面找到了一份兼职工作来挣取一点生活费来为父母减轻负担。

  我总是给父母说我不上学了到外面打工挣钱来减少家里的负担,但是父母就是不同意,而且还十分的生气。他们总是告诫我只有学习才能改变这个家庭,只有上学才是出路,只有好好学习才能有一个好的未来,所以我坚持了下来,有幸在今年的高考种被我校录取,我有幸能够成为华锐学院的一员并且能够在此学习而高兴。

  我如愿进入大学,知道能够上大学,自己的机会是来之不易,所以我 倍加的努力学习,遵守校规校纪。在生活中。朴素节俭、性格开朗,严以律己宽以待人,尊重老师和同学。平时也很善于和同学沟通,也乐于帮助

  同学,只要是自己能够做到的都尽力帮助,建立了良好的人际关系,获得了大家的尊重和支持。

  在学校的这两个月里,我积极参加学生会的招新活动并光荣的成为了理工系网络信息部的一名干事,能够为学校和广大的同学们服务我感到非常的高兴。我也积极的参加学校组织的各种社团活动来丰富自己的大学生活,我也加入了建筑艺术协会为自己的创造了机会来认识更多的爱好土建类的朋友,我们进行了专业上的交流增加了自己的知识扩大了自己的视野,使我受益匪浅。

  很小的时候,父母就教育我:学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量,同时也是你今后能够摆脱贫困的基础保障。所以需要的不仅是丰富的知识,更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生,努力提高自身的素质。

  现如今,党和国家的政策是大力发展教育事业,设立了助学金,学院的政策也落实到位,给予我们贫困学生生活补助,种种行动和政策让我这样的学生看到了生活的希望,我满怀热血感谢党和国家以及学校对贫困学生的关心。为党和国家有这么好的政策而高兴和自豪。

  人都说穷人的孩子早当家,虽然在外表上看不出我有多艰难,但是我始终认为需要自己独立面对的困难就得需要自己去面对,我不会向困难低头。生活上的困难并不会使我的意志消磨,而是使我以后更加努力勤奋学习,以此来报答社会,报答所有关心我和对我给予希望的人。

  为了能够顺利完成学业,减轻父母的负担,我现在特向各领导申请此

  项助学金,切盼领导核实批准!

  此致

  敬礼

  申请人(签名):

  20xx年11月4日

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