正骨推拿注意事项
用推拿手法治疗骨折、脱肛、伤筋等病证的中医骨伤科主要外治法。又称正骨按摩、伤科按摩。
白领长期低头伏案工作，特别容易引起肌肉过度疲劳，颈椎失稳，造成小关节错位，继而引发腰酸背痛、手臂麻木、头晕目眩等症状。遇到这种情况，大部分人会去休闲场所，让保健师按摩按摩，缓解疼痛和不适。
专家说，正骨推拿疗法可以治疗颈椎病，特别是对关节错位，椎体轻度骨质增生、椎间失稳等情况有效。但在做推拿之前，必须先要排除比如脊柱肿瘤、结核、骨折、脱位及类风湿、痛风等病症。这些疾病不能随便推拿，被称为“推拿之禁忌”。
正骨推拿的适应症有哪些
肌腱损伤。肌肉、肌腱、韧带完全破裂者须手术缝合才能重建，但部分断裂者可使用适当的手法理筋，将断裂的组织抚顺理直，然后加以固定，可减轻疼痛并有利于断端生长吻合。
肌腱滑脱。在疼痛部位能触摸到条索样隆起，关节活动出现严重障碍，若治疗失当，可转为肌腱炎，产生粘连，对此应及早施用手法使其回纳。
各种关节的脱位、半脱位，在正骨后根据不同情况配合固定、敷药、服药等治疗措施加速恢复。
新伤骨折，对于闭合性骨折，正骨手法是治疗骨折的主要手段之一。
中医推拿有什么作用
经络遍布于全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。推荐阅读：推拿按摩手法 按摩的作用有哪些推拿手法作用于体表局部，在局部通经络、行气血、濡筋骨，并且由于气血循着经络的分布流注全身，能影响到内脏及其他部位。如按揉背部十一、十二椎旁开一寸半的脾俞、胃俞能健脾和胃，按点合谷穴可止牙痛。由此可知，推拿治病不仅是以痛为输，而且还必须根据经络联系的原则，循经取穴。
现代医学认为，推拿手法的物理刺激，使作用区引起生物物理和生物化学的变化，局部组织发生生理反应，这种反应，通过神经反射与体液循环的调节，一方面得到加强，另一方面又引起整体的继发性反应，从而产生一系列病理生理过程的改变，达到治疗效果。
推拿对局部组织的作用，据观察，直接接触肌肤操作的摩擦类手法，可以清除衰亡的上皮细胞，改善皮肤呼吸，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，增强皮肤光泽和弹性；强刺激手法，可引起部分细胞蛋白质分解，产生组织胺和类组织胺物质，加上手法的机械能转化为热能的综合作用，促使毛细血管扩张，增强局部皮肤肌肉的营养供应，使肌萎缩得以改善，损害的组织促进修复；手法的断续挤压，可增快血液循环和淋巴循环（有人在狗的粗大淋巴管内插入套管，看到推拿后比推拿前淋巴液流动增快7倍；在家兔的两侧膝关节内注射墨汁，并对一侧膝关节进行推拿，发现推拿后一侧关节内的墨汁已移向远处，未经推拿一侧关节内的墨汁依然大部分存留）。
误区
1、颈椎病等疾病也可以做推拿
尽管颈椎病非常普遍，但作为康复科医生来说，对病情一定是需要细心分析，通常问诊、触诊之后，还要再结合包括X光片（有需要时，可做CT或MR检查），最后作出准确定位。这样可以在很大程度上避免误诊误治。
2、抽空去做个按摩，左扳右扳三五分钟搞定
“正骨推拿跟下水游泳一样，需要先热身。没有可能患者一上来就给他做手法复位。”专家说，“通常正骨推拿的复位要分四步走，最先应该考虑肌肉的放松。”
在复位的`时候，一定先放松痉挛的肌肉群。特别是在复位的过程中，遇到某些肌肉紧张，要用放松肌肉的手法，比如痛点按摩，揉、擦、捏等软组织充分放松，然后才将患者颈椎调整到有利于关节复位的姿势，或转动颈椎将其“摇正”，或侧屈颈椎将其“扳正”，正骨过程中，一定是“动中求正”。
如果上来就是左扳右扳，急于求成，万一判错方向，粗暴复位，很容易发生意外损伤而加重病情。
3、给颈椎关节复位时，一定要听到关节“咯咯”作响，才算放心
无论休闲还是康复，很多人在做推拿按摩时都对“咯得”声音上瘾。不听到关节活动时的“咯咯”声，就觉得自己错位的关节还没复位。
专家说，其实，我们在做颈椎关节的手法复位时，一般是将患者的头部转到最大角度时，稍加有限度的“闪动力”（突然加力），就可使错位的关节复位，在操作中有时可听到关节复位的弹响“咯咯”声。
温馨提示：并不是每一次复位都一定有关节“咯咯”作响，并不盲目追求这一响声。同时专家表示，青壮年患者可以用轻巧的“闪动力”复位，青少年和老年人则不宜用“闪动力”，而是将复位的动作反复做2-3次，缓慢复位，在缓慢复位过程中，可能就没有这个关节弹响。
脊柱关节半脱位整复时的注意事项
1、高血压，心脏病的患者，初次手法危险性大。有骨质疏松者宜采用短杠杆小手法、缓慢复位。
2、脱位超过3个月，瘢痕组织较多，关节粘连严重，一次整复难以成功。
3、诊断不清除，对患者基础情况不了解，不宜贸然手法治疗。
4、有急性炎症、血象高、局部疼痛明显、拒按者，暂时不适宜手法治疗。其保护性肌肉痉挛也不宜用牵引或推拿使其解除。
5、仔细阅片，以排除肿瘤、结核，外伤者必须排除椎体骨折，X片无法看清者可以CT检查，对一些细微骨折如：胸椎压缩性骨折、环、枢椎体骨折等也可以发现。
6、手法整复并不是将患者脊柱恢复到正常解剖位，因为很多患者来治疗之前偏歪的脊柱可能已经处于代偿状态，可以毫无自觉症状。只是由于各种外部因素导致失代偿出现了症状，我们的目的就是恢复其之前的代偿状态，而不是正常人体解剖位。
7、分清椎管内和/或椎管外病变，根性和/或干性病变尤其重要。并且应贯穿于治疗的各个时期。
8、应该将肌肉、骨骼当做一个整体来治疗。
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