乙肝两对半的临床意义有哪些

　　不管是医生还是患者，拿到一张乙肝两对半检验报告单都会看看具体是哪些项目阳性，一般的大三阳、小三阳以及表面抗体阳性、全阴等报告掌握的比较熟，可出现其他的一些阳性组合的时候，往往都会不太清楚其代表的临床意义。这里，小编将乙肝两对半阳性组合的诸多模式临床意义总结给大家，希望对大家都有帮助！

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　　乙肝两对半的临床意义有哪些?乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。这就是人们常说的肝病“两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。乙肝两对半的临床意义有哪些?专家在下面做出了详细介绍。

　　乙肝两对半的临床意义一、乙肝表面抗原：是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2个月～6个月、丙氨酸氨基转移酶升高前2周～8周时，可在血清中测到阳性结果。它的出现表明是急性乙肝、慢性乙肝患者或病原携带者，急性肝病患者大部分可在病程早期转阴，慢性肝病患者或病毒携带者表面抗原可持续阳性。

　　乙肝两对半的临床意义二、乙肝表面抗体：是对肝病病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过肝病病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人肝病表面抗体阳性而又发生了乙型肝炎，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。

　　乙肝两对半的临床意义三、e抗原：急性或慢性乙肝患者体内可查出e抗原，它的阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。

　　乙肝两对半的临床意义四、e抗体：它的阳性表明患者的传染性降低，病毒复制降低或缓解。也有个别人e抗体阳性，病情迁延不愈，多为感染了变异的乙肝病毒所致。

　　乙肝两对半的临床意义五、核心抗体：它的滴度高，表明肝病病毒正在复制，有传染性，可持续存在数年至数十年。低滴度的核心抗体表明既往感染过肝病病毒。

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　　乙肝两对半的临床意义主要用于排查乙型肝炎感染状况的。大致可分为乙肝疫苗接种史、乙肝病毒感染史、乙型病毒性肝炎三种结果。

　　1.乙肝疫苗接种史。存在乙肝疫苗接种，未感染乙肝疫苗的个体，仅有乙型肝炎表面抗体会呈现阳性，乙肝核心抗体、乙肝表面抗原等其他检查结果会呈现阴性结果。

　　2.乙肝病毒感染史。存在乙肝病毒感染史个体，通常乙型肝炎表面抗体、抗乙型肝炎E抗体、乙型肝炎核心抗体三项会呈现阳性结果。但乙型肝炎E抗原、乙肝表面抗原会呈现阴性结果。

　　3.乙型病毒性肝炎。患乙型病毒性肝炎患者，乙肝两对半检测中，通常乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎核心抗体等五项检测结果都会呈现阳性结果。

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　　乙肝两对半检测第一项是乙肝表面抗原，乙肝表面抗原阳性就属于乙肝携带者，第二项是乙肝表面抗体，乙肝表面抗体阳性，说明打过乙肝疫苗，对乙肝病毒具有良好的免疫力。乙肝两对半中第一项、第三项、第五项三项阳性，是指乙肝大三阳，而第一项、第四项、第五项三项阳性是指乙肝小三阳。

　　无论是乙肝大三阳还是乙肝小三阳，都属于乙肝携带者，对于乙肝携带者，建议每半年定期进行肝病体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作。如果一旦出现肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。

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　　乙肝两对半主要是判断有没有感染过乙肝病毒，以及有没有抗体的'一种检查方法。比较常见的检查结果有大三阳和小三阳，大三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性和核心抗体阳性，小三阳指的是乙肝表面抗原阳性、E抗体阳性和核心抗体阳性，都提示感染过乙肝病毒，需要进一步的做肝功能、乙肝DNA和肝脏B超评估病情。如果乙肝DNA也是阳性的，肝功能明显的异常，需要进行抗病毒治疗。还有一种是乙肝表面抗体是阳性的，这个抗体是保护性抗体，阳性一般提示不会感染乙肝，注射乙肝疫苗的目的就是把乙肝表面抗体转为阳性。