透析护士的心得体会

透析护士的心得体会1

　　在邵逸夫医院血透室进修一个月，大开眼界，感触很多。了解了很多新技术新理念，深深感受到自己与别人相比差距太大。在管理和专业技术方面有很多值的学习和改进的地方，进修期间感受最深的有以下几点：

透析护士的心得体会

　　1、安全意识很强：跟我们医院一样，血透室和肾内科相对独立，共同的科主任和医生，主任办公室和医生办公室设在血透室，晨会交班也在血透室。首先听取血透对昨日治疗病人病情汇报，然后医生汇报血透患者手术、置管情况，最后值班医生用英语汇报病区病人的情况，护士长做晨会记录。血透室有专职医生二名，一名主治医生，一名助理医生，三个月一次轮转。晚上和周日固定不安排病人(急诊除外)是考虑到一个值班医生不能很好的照顾到两边病人，存在安全隐患。 2、医生技术水平高：科室开展的人造血管手术、内瘘扩张术、内瘘缩窄术、内瘘支架等技术，在我省血透开展最好的军区总院也没有开展，护士没有血管通路问题的困扰。

　　3、护士的技术水平高：护士非常重视病人的评估，特别是血管的评估，钝针穿刺是20xx年由医生从国外引进的，在全国第一家开展的技术，每年总带教都在由血透室主办的血液净化培训班上传授推广，现全国已有很多医院开展，今年9月份已举办第7期了。培训班主要培

　　训的内容还是医生新技术的开展，并现场直播手术过程并讲解。血透室护士科内讲课采用ppt形式，课后考试，试卷交护理部可获得学分，2个月组织学习1次，护士轮流授课，内容不限。

　　4、急救能力强：医院有急救小组，科室有抢救病人时，打总值班电话1999，不管班内班外时间急救小组很快就到达科室，到位后各行其责：挤压气囊的，气管插管的，打留置针的，注射药物的，联系icu准备病床的，抽血检验等，血透室只留一名分管护士提供所需物品，记录用药、抢救过程。小组做这些事的时候都不需要指挥，都知道自己该做什么，现场比较安静，有条不紊，说明他们都经过严格的培训，有具体的分工。在抢救过程中，肾内科病房的医生也赶到了。他们的抢救阵容强大且专业。急救小组成员由麻醉师、呼吸治疗师、icu医生、icu护士和急诊科护士组成的。

　　5、管理水平高：水处理系统在病房的顶楼，由设工科也就是我们的设备科负责管理。水管接到各个icu病房。有重病人要做血透，把血透机推到icu，而不是把病人推到血透室，这样安全系数就大大提高了。

　　护士长进行科室质量检查时，对存在问题用相机拍下来，在科会上回放，有实有据，更有说服力。

　　科室制定的应急预案非常细化。比如火灾预案，规定1班的负责报警，切断中心供氧总闸，2班的负责灭火，3班4班负责下机，疏散病人等。每个人都知道自己在事件发生时所应承担的角色，不需要指挥官，避免了多人重复做一件事，而有些事确没人去做的可能，而且也会大大节约时间，提高了效率。医院每年都会组织一次火灾演练。

　　建设性意见：

　　1、可在科室培训钝针穿刺技术，并逐步开展进来。

　　2、初步掌握血液透析滤过技术，为今后开展此技术打下基础。

　　3、理论上掌握腹水回输技术，可建议医生开展。

透析护士的心得体会2

　　血透室是一个特殊的科室，血透患者是一特殊的群体，这就决定了血透护士的特殊性。

　　也许我这么说很多人不能理解，看起来不就是用机器给患者治疗吗？可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。

　　首先，血透室必须严格按《消毒隔离制度》定时室内空气消毒；机器设备的消毒、保养，保证室内安静少干扰，为患者营造舒适的治疗环境。再次，血透患者绝大多数都是尿毒症期的患者，他们的病变是一种不可逆的肾脏损伤，还有一系列的其它系统的并发症带来的巨大痛苦，他们只有依靠连续性血透治疗来缓解症状维持生命。透析过程中监护，护士监测患者的生命体征，注意血流量的变化，静脉压的变化，透析液的温度、流量、浓度、破膜、凝血，还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺（16号针头），带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。

　　血透室患者有什么事情都问护士和医生，大家了解的便当场解答，不懂的就去翻书查资料，然后再向患者解释，有些患者没有家属陪同，护士便为她们接水、订饭、清理呕吐物、协助床上排便等等。很多危重的病人，通过规范的治疗，充分的透析，病情得到很好的控制，也就不用家属陪同。在透析治疗期间通过愉快的交谈，病人还能掌握很多自我保健知识。

　　血透室护士工作貌似很有规律，实际要经常加班加点，一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时，无论是休息还是睡梦中，只要是患者的呼唤，毫无选

　　择赶往医院，第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士，与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰，当他们因为种种原因效果不明显，或永远离去的时候，我们都同样悲伤与不舍。

　　优质护理满足了病人的基本要求，丰富了“以人为本”“以病人为中心”的人性化护理服务内涵，起到了良好的消烦解忧，促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中，使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱，让患者受尽病痛折磨的'身心，回到温暖的港湾。

透析护士的心得体会3

　　毕业到现在已有大半年的时间，而我也有幸加入新疆自治区人民医院血液净化室，成为了一名血净室专科护士。时间虽然不长，但血净的种种经历让初出茅庐的我感慨颇深……

　　报到的第一天，护士长首先给我们讲了许多血液净化室严格的规章制度和要求，也让我们对血液净化室的工作程序有了一点点的了解。比如：上班时间不能带手机；在不同区工作的护士不能跨区；每周只有一天的休息时间，没有节假日；每天中午所有上班人员轮流吃饭，一点半到两点半患者下机高峰期不能吃饭等。

　　记得进入透析大厅的第一印象是害怕。毕竟之前只是听说过，没有见过。而现在却要在这里工作，很难想象会是怎样场景。看到每一位面容憔悴的病人躺在的床上，床旁放着一台机器，把病人的血液引出体外，再输回病人的体内，我觉得是那么的不可思议。但是在之后的工作中慢慢的了解到血液净化技术是多么了不起的发明，它拯救了世界上千千万万的人的生命，给了他们生的希望。

　　作为一名带教期新护士，科室的带教老师对我很好，手把手的教。学习的内容都是由易到难，先给我讲解每次透析时要准备的物品，有透析器、透析管路、护理包等等；然后讲解怎样预冲管路再循环。当然刚开始的三个月是不允许我们实际操作的，因为我们还不清楚血液透析到底是怎么回事。我的第一位带教老师是马娟老师，她给我的第一印象是不好说话，但是在慢慢的接触中我发现她是一名对工作很认真负责的人，她经常跟我说做什么事情都不要急躁，因为人越忙越会出错。记得一次在摆透析器的时候，我只是第一遍放好，而没有再次检查摆放的是否正确，到了预冲时她问我再次核对没有，我说没有时，她对我说："自己的事情要自己做，不要依赖别人帮你。我们要对病人负责，善待生命，让患者放心！每一位治疗的病人都是因为相信我们才来的，他们把生命交给了我们，我们就要承担起这个责任。如果一件小事都做不好，那就不要做护士了".听了这些话，我当时就在想，血净室的护士虽然没有病房护士那么多繁琐的工作要做，但它的专业性很强，不是每一个人都能胜任的。

　　血净室的工作单调而枯燥，每天说是九点二十上班，但我们天不亮就得出家门，九点前就会到科室。换好护士服，就开始了一天的工作。首先将自己所责任区域的机器开机自检，然后摆管路和透析器，预冲管路。九点二十五分，护士长组织交班，对一些特殊，典型病例进行分析，对护理中存在的重点问题再次强调规范，同时传达医院通知，交班后没有预冲好的继续预冲，然后将动静脉管路连接循环。九点五十分，病人依次进入大厅各病区内，我们开始核对医嘱，一个护士要负责5-8位患者，将每位患者扶到床上躺好，床头摇到最舒适的位置。这时最紧张的时刻来临了，所有的患者都眼巴巴的等着护士给自己上机治疗，这时护士的动作要干脆利落，不可有一丝一毫的懈怠，为一位患者上机治疗前后需要5-8分钟，等接完最后一个病人，当我抬起被汗水浸湿的眼睑时，时间已经接近11点了。上机治疗后，要仔细完善护理记录，并进行双人查对，查对完毕，所有患者就进入平稳的透析状态了，这时大家可以松口气了，就听到组长通知各区护士到门口定午饭了，接下来就是每一小时的观察记录和对患者进行健康宣教。一般病人都是透析四个小时，也有三个半小时的。等订的饭来了，我们就轮流出去吃饭，大概到中午一点半，就会有病人开始陆陆续续的下机，这时又要开始忙了，写记录的，下机的，总之没有一个人闲着，有时还会有患者因为低血压而抽筋，因低血糖而晕厥，这就更让大家恨不得长八只手了！等将所有的病人送走，中间几乎没有休息的时间，两点半又要开始重复上午的工作了。

　　就这样日复一日的重复着每天的工作，科室一周上六天的班，周日才可以保证一天的休息。如果轮到值急诊班的，连仅有的一天休息时间都可能没有。虽然有时私底下会抱怨，但看到病人期待的眼神，再想想自己初次戴上洁白的燕尾帽时所立下的誓言：我愿献身护理事业……，我就在透析室工作了这么久，从第一次预冲管路时的慌乱，到现在的从容；第一次为置管病人换药时的紧张，到现在的熟练；第一次为病人内瘘穿刺时的害怕，但现在的淡定。都是老师的一次次批评和鼓励才会有的结果。感谢老师们的教导，也要感谢善良的病人们给的机会，让我一步步地成为一名合格的血净护士。

　　虽然说血液净化室的工作专科性很强，但我相信，只要努力，就一定会有收获。做为一名护士我要化作爱的精灵，用心守护每一个脆弱的生命！今天，我以科室为荣；明天，科室以我而骄傲！

透析护士的心得体会4

　　1 存在的问题

　　1.1护士自身方面

　　①现在的护士大多是90后独生子女，从小娇生惯养，思想上已养成惰性，工作上缺乏主动勤奋、吃苦耐劳的精神，且自我意识较强，团队协作能力较差，加之工作的繁忙与严苛也使其原有的热情冷却。②有些护士的法律意识薄弱，认为出了差错事故有带教老师及上级护师顶着，与自己无关，对自己所处的角色及应负的法律责任不明确。③新护士来自于临床，她们对血透专科知识知之甚少，来到血透室看到一排排的机器、难懂的英文操作界面、复杂的血路管和体外循环的血液，感到迷茫、生怯、无所适从，不能很好地适应角色的转变，心理承受能力较差，对血透的学习产生畏惧与逃避。④新护士自主学习能力不足，缺乏独立思考解决问题的能力和评判性思维，遇到问题时总对带教老师存在一定依赖，并不能及时有效地找到解决问题的方法。

　　1.2带教老师方面

　　一方面带教老师素质参差不齐，其业务水平、语言表达、人际交往、护理理念、知识面、带教方式意识等因素会潜移默化地影响新护士学习的效果。另一方面由于透析室工作环境，服务对象的特殊性，有些带教老师为了避免矛盾，宁愿凡事亲自动手，久而久之就会打击新护士学习的兴趣及热情，降低护士学习的主动性。

　　2 体会

　　2.1精选带教老师，专人专教，因材施教。

　　实习一对一专人带教，老师负责制。带教老师要扮演血透护理人员与教师两种角色，不仅应具备出色的专业能力，技术过硬，还应具备充分的教学能力，责任心及沟通能力强，综合素质好，能对护士做客观有效的评价[1]。在带教过程中，带教护师要做到“三勤”：勤讲、勤查、勤问[2]。勤讲安全措施，护理措施技术操作；勤查护士的工作完成情况和质量；勤问护士对血透知识的掌握情况。每个新护士的知识水平及工作能力不同，老师要针对每个人的知识水平、工作能力制定相应的带教计划，因材施教。带教老师在中工作要言传身教，严格要求，做到放手不放眼，随时指正操作中的不足，用理论指导操作，坚持按需带教。

　　2.2加强综合能力和团结协作的培养

　　血透室是一个专业性强，风险性大，技术难度较高，涉及知识面广的科室，在患者整个透析治疗过程中，70%以上是由护理人员完成的[3]。血透室的工作特点和工作性质，决定了护士工作的独立性与协作性，这两方面能力的培养对血透室的护士非常重要。护士的工作是多重性的，一个人上班时常常会遇到病人在透析过程中病情突然发生变化、漏血破膜、停电、停水、透析机出现故障等，这些都需要护士独立、迅速做出判断，解决问题。两批病人上下机交替是透析室工作最忙碌的时候，护士之间须团结协作，相互配合。在带教中，遇到实际问题处理时，应让护士自己先做出思考判断，再自己动手解决，至少先做初步处理，再由老师进行分析，找出不足需要改进的地方进行讲解。这不仅锻炼了新护士，又提高了新护士解决问题的能力与主动性。

　　2.3强调慎独精神，加强责任意识与敬业精神的培养

　　血透室是高风险、劳动强度大的科室，工作上的任何一个小小的疏忽都会危及患者生命。因此，血透室的护士要有慎独精神与非常强的责任心。要求新护士必须保持高度的责任感，不能因任何事情而分散精力，遇事要沉着、冷静，体现认真负责的态度。在带教过程中，带教老师应对当天的工作进行回顾和总结，对不懂的问题或错误的地方，对护士进行有针对性地讲解，当天问题当天解决，并剖析自己在工作中的经验教训并总结，使护生能从中获得更直接的理解和感受。老师在带教中对可能发生的问题要有预见性，避免新护士在工作中出现类似的差错事故，使她们能更好更快地胜任血透室工作。

　　总之，血液透析是一种专业性较强的专业技术，血透室护士的综合素质直接关系到透析质量，对血液透析治疗的顺利进行起着关键作用。促进护理专业化发展，重要的是护理人才，培养和使用专科护士是重要举措之一[4]。带教老师是新护士进入血透室的第一任老师，其一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到新护士身心发展和教学效果[5]。因此，带教老师传授给新护士的不仅仅是知识，还有正确的工作态度，并鼓励她们用全新的思维方式、多种角度去思考并解决问题，在工作中要有创新精神，善于观察，用新知识充实自己，不断提高自身的综合能力和业务技术水平，使其逐步成为一名合格的、优秀的透析室专科护士。

透析护士的心得体会5

　　血透室是一个特殊的科室，血透患者是一特殊的群体，这就决定了血透护士的特殊性。也许我这么说很多人不能理解，看起来不就是用机器给患者治疗吗？可这都是连续性而需要具有高度责任心和爱心、耐心的护理工作。

　　还应注意一些危急情况，如：空气栓塞、溶血、心脏骤停、低血压等的病情观察及处理。血透室护士是不能离开病房的，因为很多情况的发生几分钟就可严重到不可挽回。可以这么说，血透室的护士和那转动的机器将伴随她们每一天，让你疏忽不得。血透室护士有这么一句话：只要患者的血一分钟没回到体内，我们的心就一分钟不能放下。尿毒症患者由于病程较长，心理护理是难点也是重点。每周几次的反复动静脉穿刺（16号针头），带来的肉体创伤及永远无法获得健康的精神创伤，使他们身心倍受折磨，并产生忧虑、恐惧心理。因此，必须对患者进行心理疏导，与家属诚恳交谈，认真地倾听他们的感受，鼓励患者：快乐是一天，痛苦也是一天，只要心脏在跳动，就会有希望。

　　血透室护士工作貌似很有规律，实际要经常加班加点，一年365天不能关手机。遇到危重病人、药物中毒等特殊任务时，无论是休息还是睡梦中，只要是患者的呼唤，毫无选择赶往医院，第二天还要为早已躺在血透床上的患者忙碌。做久了血透护士，与许多家属和患者的关系不再是简单的护理与被护理，无形中上升为一种亲情、同情、信任和依赖。患者们经过4个小时的透析，下机时，他们全身轻松舒服，你会觉得极有成就感，心灵也得到莫大的安慰，当他们因为种种原因效果不明显，或永远离去的时候，我们都同样悲伤与不舍。

　　优质护理满足了病人的基本要求，丰富了以人为本以病人为中心的人性化护理服务内涵，起到了良好的消烦解忧，促进放松的作用。血透室将优质护理服务实施到血透护理中，使患者感受到不是亲人胜似亲人的关爱，让患者受尽病痛折磨的身心，回到温暖的港湾。

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