输液的危害以及注意事项

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输液的危害以及注意事项

　　输液，也就是我们俗称的打吊瓶，我们国家输液的次数远远高于其他国家，很多人觉得生病了输液的话病会好的快一些，所以不管是感冒发烧还是其他疾病都想要靠输液来治疗，那么，输液真的是治病最佳选择吗?小编整理了输液的危害以及注意事项。欢迎大家阅读！

　　输液的危害以及注意事项　　

　　1、输液导致发热反应

　　输入致热物质、输液瓶清洁灭菌不完善或被污染等原因，都会导致病人发冷、打寒战和发热，严重者高热达40～41摄氏度。

　　2、输液导致肺水肿

　　因为输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负担过重而引起水肿，严重者有生命危险。有心力衰竭或心脏病史的患者，快速、大量输液或加重心力衰竭，重者或诱发肺水肿。

　　3、输液导致静脉炎

　　因为长期输注浓度过高、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长，可引起局部静脉壁的化学炎性反应，也可因在输液过程中无菌操作不严，引起局部静脉的感染。

　　4、输液导致空气栓塞

　　原因在于，输液时空气未排尽，橡胶管连接不紧有漏缝。只要少量空气进入静脉，患者就会感到胸部异常不适，随即发生呼吸困难、严重绀紫和缺氧，并可导致猝死。

　　5、输液过多可致肺癌

　　据中国安全注射联盟统计，我国每年因不安全注射所导致死亡的人数，在39万以上。此外，在国家食药监局的药品不良反应监测中也显示，因静脉注射而导致的不良反应占到56.7%。

　　输液微粒会堵塞微血管，因为质量再好的注射剂都达不到理想的“零微粒”标准，含有大量的尘埃粒子、玻璃屑、橡胶微粒以及活性炭颗粒、药物结晶等。北京某医院检查“吊瓶”时发现，1毫升青霉素加入50%的葡萄糖药液中，可检出直径2～16微米的微粒542个，据此计算，500毫升药液中就会有20万个微粒。而人体最小的毛细血管的直径只有4～7微米，经常输液会使药液中的微粒蓄积在毛细血管中，导致微血管血栓、出血，以及肺动脉高压、肺纤维化，甚至致癌。有学者对一个一生中输入过40升液体的尸体进行解剖，发现该尸体仅肺部就有500多个肉芽肿及大量微血管堵塞。

　　此外，长期输液还会导致人体内电解质以及酸碱平衡的改变，出现发热反应、肺水肿、心力衰竭等问题，加重心脏和肾脏的负担。输液速度越快，人体血液循环的负荷就越重，对人体越危险。

　　输液的注意事项

　　输液时如果会出现头晕、恶心、面色苍白等不适，除所患疾病因素外，还可能是因空腹输液引起的不良反应。专家表示，人在空腹状态下往往代谢活动较弱，此时输液易激活机体产生一系列的生理变化，如心跳加快、血压升高、呼吸急促等，加上患者如果本身食欲差、体质差，就很容易造成头晕、恶心等症状，甚至引起低血糖反应，出现面色苍白、心率加快、出冷汗等。空腹输液还会诱发或加重药物不良反应，如青霉素、红霉素、阿奇霉素等药物易对胃肠道产生不良反应。

　　所以输液前一定要进食，儿童、高龄患者、体弱多病者以及糖尿病、高血压、冠心病、脑卒中等患者，尤其要注意不能空腹输液。如果没有进食，输液时要注意减慢滴液速度。

　　输液的弊端

　　第一是容易引起感染

　　输液时如果注射器、针头和注射部位的皮肤消毒不严，有可能使针眼红肿、化脓，严重的还能引起全身感染。

　　第二，输液更易引发不良反应

　　相比口服药和肌肉注射，输液时药品不经过任何屏障直接进入血管，一旦过敏，患者可能在几分钟内出现休克，甚至死亡。如果输液速度过快，有可能因循环负荷过重造成肺水肿。

　　第三，耗时费钱

　　输一次液，少则一小时，多则四、五小时，显然比口服药和肌注浪费时间。而相同剂量的同样药物，费用比口服或其他常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。

　　第四，盲目输液更容易增加整个人群的耐药性。

　　因此，输液不是“上上选”，而是“下下选”，只有在无法采用口服和肌注时，才应选择输液。具体可以根据以下三种情况来判别。

　　第一是根据病情的需要，急症、重症该输液就输液。比如说发烧，体温超过39℃甚至40℃，就应该选择输液，因腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克的患者，需要通过输液达到纠正水和电解质失调、维持酸碱平衡、增加循环血量，维持血压等目的。

　　第二是根据药物性质，有些药不能肌肉注射，所以只能用静脉注射的方式。比如治疗肿瘤的化疗药物，有些会导致组织溃疡、坏死，因此必须中心静脉给药;比如脂肪乳等“营养药”，因为给药量很大，不可能通过肌肉注射实现，补液也是如此;还有临床上常用的维生素C，刺激性也较大，会腐蚀肌肉，一般会采用静脉注射。

　　第三是根据患者的病情，比如对于昏迷的病人，无法口服药品，因此只能采用静脉注射。

　　输液速度，心脏病人别超60滴/分

　　一瓶药输上两三个小时，考验着很多人的耐性。因此，有些人索性学着护士转动输液管的拨轮，自己加快输液的速度。不少人认为输液速度快慢无所谓，快几滴慢几滴没什么关系，只要把药滴进去就行，同样的药，本来需要2小时，现在可能只用1个半小时。其实这种做法是错误的。

　　静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。一般来说，成人输液速度为每分钟60～80滴，心脏病患者一般在60滴以下。严重的心肺疾病和肾脏功能不好的患者，尽量不要打点滴，以免加重心肺负担，非用不可时，应严格掌握用药量小、滴注速度慢的原则。

　　老年人和儿童心肾功能差，也要慢速滴注，否则会因短期内输入大量液体使心脏负担过重，导致心力衰竭。

　　另外，不同的药物滴入的速度也不一样，比如高渗盐水、含钾药物、升血压药物的滴入速度要慢。

　　治疗脑血栓常用的脉通，如果滴入过快，则会令心脏负担过重，严重时会危及生命。

　　根据病情和药物不同，有时候则需要“快速”输液。

　　治疗高颅压时滴入速度应快，如250毫升20%的甘露醇要在半小时内滴注完毕，才能起到降低颅压的作用。

　　再比如对于因腹泻、呕吐、出血、烧伤等由于脱水严重而出现休克的病人，滴入速度要快，如有必要甚至可以采取多通道输液，以尽快增加血容量而促使病情好转。

　　还有一些药物，比如阿莫西林或头孢类，最好在药物配好后半小时到1小时内输完，这样效果最好。此外，输液开始时，也要留意，如果自觉输液速度太快导致心脏不适，应当及时提醒护士调整。

　　别轻易在家输液

　　换季时，是发烧感冒的高峰期，大医院的输液室，往往挤得连下脚的地方都没有。在这种情况下，建议大家如果是常规疾病需要输液，直接去社区医院，或者在大医院开药，去社区医院输液即可。毕竟大医院人多而杂，患者不能马上被安置，交叉感染几率大，且护士的照看也容易出现盲区。

　　毕竟输液也属于有创治疗，可能会出现一系列的输液反应，比如过敏等。万一出现状况，家属根本没有条件进行应急或抢救。有些药物有迟发性的过敏反应，如果不方便去大医院，可以到附近的社区医疗机构输液，最好不要在家擅自操作。

　　对于一些慢性病患者或行动不便的老年人，如果只是常规输液，第一次或前几次应在医院里输，待观察确无过敏反应后，也可以请社区医务工作者上门输液。在医护人员到家之前，家属应用湿布擦拭桌椅家具，用拖把拖地。清洁完后开窗通风20～30分钟，使灰尘、细菌得到稀释，并通过日光中的紫外线照射，起到杀菌的作用。陪护人员一定要有较强的责任心，输液期间家属若发现病人有不适症状，应立即停止输液。如果有紧急情况要立即去医院。

　　输完抗生素观察半小时

　　输液是个体力活。尤其在大医院，患者本来就身体虚弱，再加上人多拥挤，不可能人人都有床位，很多人只能坐着甚至蹲着，有些孩子只能靠父母抱着输液。因此而虚脱、晕厥的也不在少数。输液前最好吃点能为身体提供能量、又好消化的东西。如果输液时间较长，比如需要3～4个小时，也可随身携带一些巧克力、饼干、饮料等。输液前最好去厕所排一下尿，这样可减少输液中的移动。

　　输液时，药液都是靠重力(地心引力)流入体内，所以点滴一般都是高高挂在点滴架上。若高度无法维持时(如有些小孩由家长抱着输液)，常常会有“回血”现象，血液倒流至输液管内，会引起患者的恐慌。所以，在整个输液过程中，都要注意输液瓶的高度，即便是需要走动、上厕所，也一定要保证瓶子处于心脏以上的高度。移动过程中，尽量不要出现触碰针头、拉扯输液管等情况，否则都容易导致针头移位、刺破血管，因此局部皮下出血或水肿。

　　输液后，一定要用棉签按压针眼足够的时间，一般人需要3～5分钟，老年人由于凝血功能差，需要6～10分钟。“对于有些药物，比如抗生素和降压药，输完后最好留院观察半小时，不要马上离开。”医生提醒说。

　　由于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物(如红霉素、四环素等)，或在输液过程中因无菌操作不严，引起局部静脉壁化学炎性反应或局部静脉感染，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛现象，有时伴有畏寒、发热等全身症状，叫做静脉炎。如果出现这种情况，可以局部用95%酒精或50%硫酸镁湿热敷。方法是将上述药物把纱布或毛巾浸湿，盖在静脉炎出现的部位，然后盖上塑料布，再用多层温湿毛巾(大约60℃左右)保温。每隔5分钟将内层和外层都更换一次，每次20～30分钟，一日2次。

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