声带小结的治疗方法

　　蒋医生医师

　　一是不要吸烟烟雾中的有害物质对咽喉部是恶性刺激，损害咽腔黏膜而导致免疫力下降，引发炎症。

　　二是避免粉尘改善工作环境，加强自我保健，擦拭黑板时从上而下，动作尽量轻一些，减少粉尘飞扬。平时不去空气浑浊、污染较严重的地方，避免吸入过多的灰尘或微生物，必要时要戴上口罩。

　　三是环境宜人教室及办公室空气干燥，过冷、过热、过湿，都会降低咽部黏膜的防御能力，致使功能障碍，日久易引起慢性咽喉炎。因此，室内环境要有适宜的温度和湿度，注意通风，保持空气新鲜。

　　四是护好口腔坚持做到饭后漱口，晨起和晚睡前刷牙，口腔卫生清洁，可保咽喉远离炎症侵害。不要过度用嗓子，女教师月经期不要过度用嗓，不能引吭高歌，以免气流猛烈地震动声带，导致声带疲劳或损伤。

　　五是劳逸结合生活无规律，经常熬夜，过度疲劳，可加重咽喉炎症状。因此，要做到起居有时，保证充足睡眠。

　　意见建议：预防咽喉炎，要少吃辛辣刺激的食物，同时必须戒烟戒酒.多吃一些富含维生素的水果,如：猕猴桃、无花果、西瓜等;适当吃些富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物能修复咽喉黏膜。

　　林医生医师

　　1、纤维喉镜下摘除

　　术前禁食4h，以1%麻黄素收缩鼻腔，以1%地卡因行鼻腔及咽喉部黏膜表面麻醉。患者取坐位，经口或前鼻孔进镜，当喉镜达喉前庭时，助手从侧孔再滴入1%地卡因做声带黏膜麻醉，稍后再进镜，助手将活检钳从喉镜侧孔插入并伸出镜管末端0.5～1.0cm，嘱患者平静呼吸，使声门处于相对静止位，将钳口张开，调整角度夹持并摘除小结，并将声带伤口休整光滑。术后噤声3天，口服抗生素并用激素雾化治疗，术后进行发音训练。病人术后反应轻，症状改善快，预后好。

　　2. 显微支撑喉镜下摘除

　　全麻手术常规术前准备，全麻后，头稍后仰，放置护胸板。将喉镜自气管插管与舌背间缓缓插入。暴露声门后，固定支撑喉镜，调整手术显微镜，焦距以375～400mm为宜，一般放大倍为5～１０倍。用显微喉刀自小结基部声带边缘切开，然后用三角钳咬除。术毕吸除血性分泌物，保持呼吸道通畅。术后第2天给予超声雾化吸入(庆大霉素、醋酸可的松、α-糜蛋白酶)，噤声半月。支撑喉镜下显微手术，病人痛苦小，安静、安全。

　　宁医生医师

　　第一、病人常有用声不当或用声过度中，间歇性或持续性声嘶。两侧声带均有同样对称性病变，状如粟米，色灰白，表面光滑，基底部稍充血。小结与粘膜下潴留囊肿的鉴别点，后者呈不对称，较大的半透明突起，常位于声带的游离缘。

　　第二、声带前中1/3交界缘轻度水肿，并有粘液附着，有挂丝现象。约1个月后出现不对称淡红色点状水肿样突起。

　　第三、早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑。

　　第四、声音嘶哑，发高音时则出现间歇性嘶哑声，音色改变，发声时易疲劳，以后逐渐加重，声嘶由间歇性变为持续性。

　　第五、声带小结的位置多在膜性声带的中点，因该处为每振动波的剪力和切力的最高点，用声不当或用声过度可于该点发生局限性充血和水肿，初期常在粘膜下有可逆性积液，长期可致上皮增厚及其潜在间隙的透明样变性而形成结节。

　　第六、结节较大者，则有显着之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以歌唱，亦不能高声说话。

　　彻底、快速根治声带小结，可以选择美国杰西低温等

　　以上是对“声带小结治疗方法”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

　　周医生医师

　　声带息肉，声带小结，慢性喉炎：患者多有过度发音，如长时间讲话，高声喊叫，长时间啼哭的病史，或者有用声不当，习惯性清嗓，经常烟酒刺激的病史，慢性喉炎和早期的声带小结发音异常多表现为间断性，发声稍久以后就会出现声嘶，声带病变明显时，也可以出现持续性声嘶，而声带小结和声带息肉多表现为持续性声嘶。

　　伴有喉痛，吞咽痛，在感冒发热后出现，可能为急性咽喉炎。严重的喉痛，长时间不愈，还要考虑喉结核或者恶性肿瘤的可能。

　　声音发哑，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中带血，伴有颈部包块，年龄较大的病人要警惕喉癌的可能。

　　声带麻痹亦可以出现声音嘶哑。以哑为主，刺耳。

　　突然发生的失声，或者低如耳语，但大笑和咳嗽可完全正常，可能为癔病性声音嘶哑。此时检查喉镜见声带内收异常，但咳嗽后声带可正常内收。

　　喉部异物感，伴有咳嗽，声音易发倦，或有睡前喜食，或经常出现返酸，嗳气，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可仅有一种症状。

　　赵医生医师

　　声带小结是慢性喉炎的一种类型多见于教师及歌唱演员以女性较多.表现为声音嘶哑轻者声音发“毛”重时声音沙哑先为间歇性以后为持续性.发病原因和全身状况有一定关系.如在身体疲劳喉部粘膜发炎充血水肿不注意休声勉强用力发声或高声演唱造成声带粘膜损伤引起声带粘膜创伤病理原因是血液循环阻滞使纤维变性水肿细胞聚集纤维素变性.患者常因发声费力声音嘶哑喉部有异物感而就医.用喉镜检查可见声带有小结节发声时声带不能闭合.

　　声带小结的治疗首先要注意发声休息少说话必要时绝对禁声.忌烟酒及避免进刺激性食物.药物治疗可用皮质激素及抗生素.口服中药清音九或喉症丸.凡经保守治疗无效且妨碍声音者应予以手术摘除.要预防声带小结的.发生对于演唱及讲话过多的职业人员要避免长时间连续高声演唱或大声讲话尤其在感冒及女同志的月经期应注意防止发声疲劳.多吃含维生素C的食物新鲜蔬菜水果.适当参加文体锻炼增强体质掌握正确的发声方法对预防声带小结很有帮助.

　　程医生医师

　　声带小结是常见的耳鼻喉疾病，在咽喉疾病中所占比例很高。很多声带小结患者对声带小结并不重视，觉得既不痛也不难受，就是声音有些哑罢了，没必要浪费时间的去医院，声带小结多由用声不当或用声过度引起。声带小结的危害千万不能轻视，拖延不治者可导致完全失音。

　　纤维喉镜可在电子监视下方便地将其摘除，是目前治疗声带小结较理想的方法。纤维喉镜是另一种光纤设备，在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗，操作时间短，病人基本上痛苦小。纤维喉镜手术摘除声带小结，具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、患者痛苦少等优点，且简单易行，弥补传统手术的不足，对于咽反射强、颈项粗短、张口困难、年老体弱等患者是一种切实可行的方法。

　　赵医生医师

　　声带小结又称歌唱者小结或教师小结，发生于儿童者称喊叫小结，是一种特殊类型的慢性喉炎，由炎性病变形成。最主要的临床症状为声嘶。通过喉镜检查可以进行临床诊断。治疗包括适当声带休息、纠正发声方法、手术治疗等。

　　声带小结不治疗的危害包括：

　　1、声带小结危害大，可以使发声时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。

　　2、在生活中有些人稍微用一下嗓子后会出现嘶哑充血，是因为在用嗓子时没有充分调动其它共鸣腔，而只是单一的刺激声带的作用。这样易造成声带磨损，出现局部组织水肿。

　　3、严重者可重度声音嘶哑或者失音，无法进行语言交流痛苦异常，影响患者的工作、学习和生活。

　　4、如失治、误治或治疗效果差，容易迁延为慢性喉炎、咽喉炎、声带小结或息肉等，病情缠绵增加治疗难度。

　　叶医生医师

　　声带休息：早期声带小结，经过适当声带休息，常可变小或消失。儿童的声带小结也可能在青春发育期自行消失。即使较大的小结虽不能消失，但声音亦可改善。若声带休息已2～3周，小结仍未明显变小者，应采取其他治疗措施，因声带肌长期不活动反而对发声不利。

　　发声训练：声带小结患者经过一段时间的发声训练，常可自行消失。发声训练可以通过调节呼吸气流、改变起音习惯、更好地利用共鸣腔等方法来提高发音的效率，协调呼吸、振动、共鸣、咬音等各个器官的功能，改变原来用声不当的错误习惯，缓解喉部的紧张状态，最终达到科学发音。

　　此外，应限制吸烟、饮酒和食用辛辣及刺激性食物，避免咖啡、浓茶等，还要避免接触刺激性气体、粉尘等致病因素。

　　张医生医师

　　治疗原则：利水化痰，活血散结。

　　治疗方法：

　　1．水湿凝聚型

　　①内治：用苡仁15g，防己10g，苍术12g，陈皮10g，当归10g，丹参15g，川贝母10g，法夏10g，茯苓15g，牡蛎15g，昆布12g。水煎，每日1剂，分4次服。②针灸治疗：针刺天突、天鼎、廉泉、丰隆、照海等穴。每日1次。

　　2．血瘀痰结型

　　①内治：红花12g，赤芍12g，当归15g川贝母10g，海浮石15g，昆布12g，桔梗10g，花粉10g，甘草5g。水煎，每日1剂，分4次服。②针灸治疗：同上。治疗期间要求病人禁声，忌辛辣饮食及避免烟酒等的有害刺激，有条件的可调换安静的工作环境，并注意纠正不正常发音，以免声嘶加重或复发。

　　张医生医师

　　1.不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面，超过此范围将发生声带病变。

　　2.变声期、月经期、妊娠期，声带均有生理性改变，此期声带组织娇嫩，创伤后不易恢复，此期要注意声音休息。

　　3.演员唱歌，老师授课前不宜饮食过饱，最好二小时前不要进食。

　　4.活习惯不良，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。

　　5.要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，容易造成声带损伤。

　　肖医生医师

　　声带小结是喉科的一种常见病为慢性喉炎的特殊类型有陈结节性喉炎或结节性声带炎.病变多位于声带前中1/3交界处多由发声不当或过度使用高音而致使声带粘膜程局限性炎症反应两侧对称早期可为水肿充血日久可形成纤维化表面上皮增生并角化.临床以声音嘶哑为其主症但程度不一早期者发高音易发生破音易疲劳发低音无变化晚期发声由嘶变哑并呈持续性. 建议到中医咽喉科用活血化淤祛腐生新消炎止疼祛痰散结镇静安神疏肝理气疏通经络等中药粉剂直接作用到病变部位结合内服中药针刺等综合疗法标本同治效果不错无毒副作用

　　李医生医师

　　声带小结是喉炎的一种慢性表现，引声带小结的原因很多，常见的原因有1.咽喉反流：咽喉反流已经成为了引起声带小结的重要原因，主要是由于胃部内容物反流，刺激、损害到到喉部粘膜，引起喉部长期慢性炎症，导致声带小结2.用声过度或用声不当：这四导致声带小结最直接的原因，由于患者职业的特殊性，长期持续高声讲话，导致声带损伤，引起声带小结。3.接触刺激性致病因子：由于患者吸入大量粉尘、化学气体的刺激等影响，刺激咽喉部位，导致喉部损害，引起疾病4.内分泌紊乱。

　　羡医生医师

　　声带小结在临床上最主要的症状表现就是声嘶。早期时发高音破裂，用声易疲劳而不持久，发低音无变化。以后逐渐加重，因多数音破裂而嘶哑。结节较大者，则有显著之声嘶，从间歇性发展为持续性，病人难以歌唱，亦不能高声说话。这种病情比较严重的建议做手术治疗。低温等离子消融术可以瞬间针对咽喉内部病灶组织进行低温消融，化解，使其炎症、增生等病变组织自行收缩、痊愈，对局部正常粘膜组织没有任何损伤，精确度高，安全有效，不复发。

　　杨医生医师

　　药物治疗对于减轻症状、缓解不适感有帮助，但是声带小结是一种结节，药物无法消除，而且长时间进行药物治疗还会产生耐药性，到那时即使服用再多的药物也无济于事。因此治疗声带小结不提倡药物治疗。重庆华爱医院率先引进日本OLYMPUS电子纤维喉镜治疗声带小结，该技术与传统喉镜手术相比具有视野清晰、手术准确率高、损伤小、反应轻、简单易行等优点，被公认为是治疗声带小结最有效的方法。

　　胡医生医师

　　1、声带小结危害大，可以使发声时声带关闭不全，导致声音嘶哑，并且由于声带重量增加，导致发音疲劳。

　　3、严重者可重度声音嘶哑或者失音，无法进行语言交流痛苦异常，影响患者的工作、学习和生活。

　　王医生医师帮助网友：385 称赞：44 2017-01-19 23:50 要了解“声带小结”，先了解声带。声带是发声器官，由声韧带、声肌及黏膜组成，其黏膜表面光滑，由于血供较少，呈白色。“声带小结”往往是由于发声不当，致黏膜充血发炎，时间较久，局部黏膜增生而产生小的结节，是造成声嘶较常见的疾病。声嘶，影响一般人语言交流和表达，而对于以演讲、歌唱、语言交流为职业者，则是致命病痛。所以，对“声带小结”应预防为先

　　蒋医生医师

　　建议要及时去医院检查咽喉镜和咽拭子培养等，根据检查结果明确诊断后再选择适当的抗炎药物对症治疗，如，咽炎片，阿奇霉素，黄氏响声丸和蜜炼川贝枇杷膏也可以缓解症状的，多喝水，饮食清淡，避免刺激性食物，适当的雾化吸入。

　　李医生医师帮助网友：4 2017-01-20 00:19 声带小结的患者症状轻时仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难另外，一般的药物方法治疗效果都不明显，最好的方法就是做声带小结手术，但需要注意的是如果声带小结治疗不当或者是治疗不及时的话导致咳痰带血等症状，严重的还有可能导致癌变，因此患者治疗声带小结一定要选择正规专业的医院是关键。

　　手术费用根据患者的兵器而定，不可一概而论。

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