蚕豆病的用药禁忌及发病原因

　　蚕豆病（favism）是指红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）有遗传缺陷者在食用青鲜蚕豆或接触蚕豆花粉后皆会发生急性溶血性贫血的症状。致病机制尚未十分明了，但已知有遗传缺陷的敏感红细胞，遇蚕豆中某种因子，发生急性血管内溶血所致。该病属X连锁隐性遗传病，通过母体遗传，男性发病率较高。现在我来告诉大家蚕豆病的用药禁忌。

　　一、蚕豆病的用药禁忌有哪些

　　G6PD缺乏症常用药用药要点

　　禁用：

　　磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、呋喃唑酮（痢特灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙酰苯胺、苯肼、噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美蓝、奈（不接触臭丸）。

　　慎用：

　　链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、秋水仙碱、

　　氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨酚（扑热息痛、对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、非那西汀、尼美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比林、苯妥英钠、左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、 VitC（维C银翘片、水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各种退热止痛药（何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、樟脑、川莲、牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、小儿清热宁颗粒）、腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥宁、氨茶碱。

　　可用：

　　双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒口服液、小儿咳喘灵、小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。

　　二、蚕豆病的发病原因有哪些

　　基因是一个很神奇的东西，它能够给我们带来很多的欢乐，但同时又会给我们带来灾难，比如遗传病史，蚕豆病就是遗传病的一种。那么，是什么原因导致此种遗传病的猖狂呢？下面告诉大家蚕豆病的发病原因。

　　其发病情况颇为繁杂，如蚕豆病只发生于G6PD缺乏者，但并非所有的G6PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血；曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆，但不一定每年都发病；发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系；成年人的发病率显著低于小儿。

　　蚕豆病起病急剧，大多在进食新鲜蚕豆后1～2天内发生溶血，最短者只有2小时，最长者可相隔9天。如因吸入花粉而发病者，症状可在数分钟内出现。潜伏期的长短与症状的轻重无关。

　　本病的贫血程度和症状大多很严重。症状有全身不适、疲倦乏力、畏寒、发热、头晕、头痛、厌食、恶心、呕吐、腹痛等。巩膜轻度黄染，尿色如浓红茶或甚至如酱油。一般病例症状持续2～6天。最重者出现面色极度苍白，全身衰竭，脉搏微弱而速，血压下降，神志迟钝或烦躁不安，少尿或闭尿等急性循环衰竭和急性肾功能衰竭的表现。如果不及时纠正贫血、缺氧和电解质平衡失调，可以致死；但如能及时给以适当的治疗，仍有好转希望。

　　G6PD缺乏症为X伴性不完全显性遗传，男性发病多于女性。也就是父母可能有一方是显性基因携带者而无临床表现的，称X连锁不完全显性遗传。

　　还有一个可能就是基因突变，不过这个概率极小

　　通过文章的详细介绍，大家已经对蚕豆病发病的原因有了一定的了解。通过了解这种病，我们能够采取有关措施去预防。希望大家不要惊慌失措，尽管这是一种遗传病，但只要采取了正确的措施，我们是能够得到好的治疗的。

　　三、蚕豆病有哪些比较典型的症状

　　蚕豆病是一种6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G-6-PD）缺乏所导致的`疾病，表现为在遗传性G-6-PD缺陷的情况下，食用新鲜蚕豆后突然发生的急性血管内溶血。据了解，目前全世界约2亿人罹患此病，我国是本病的高发区之一，呈“南高北低”的分布特点，主要分布在长江以南各省，每年鲜嫩蚕豆上市时节就是“蚕豆病”增多的时候，7成患者是3岁以下的儿童。患者大多食蚕豆后1~2天发病，如果儿童食用蚕豆后出现以下症状，应立即到医院心血管内科就诊。

　　早期：有恶寒、微热、头昏、倦怠无力、食欲缺乏、腹痛。

　　随后：继之出现黄疸、贫血、血红蛋白尿，尿呈酱油色，此后体温升高，倦怠乏力加重，可持续3日左右。

　　与溶血性贫血出现的同时：出现呕吐、腹泻和腹痛加剧，肝脏肿大，肝功能异常，约50％患者脾大。严重病例可见昏迷、惊厥和急性肾衰竭，若急救不及时常于1～2日内死亡。

　　四、预防蚕豆病的5种方式

　　蚕豆病是一种先天性红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺陷的遗传性疾病，当患者进食蚕豆、蚕豆制品或服用具有氧化作用的药物等导致急性血管内溶血，出现溶血危象，若不及时抢救治疗常于发病后1~2 d死亡。蚕豆病可以预防吗这种病是完全可以预防的，只要作到以下几点：

　　（1）凡是六岁以下的儿童，最好不要吃蚕豆；

　　（2）凡是有蚕豆病史的人，今后也不能吃蚕豆，干蚕豆、胡豆瓣辣酱等加工制成的各种熟食品也不能食用；

　　（3）如果发现家族中有蚕豆病患者，那么家中婴幼儿应当禁食蚕豆，特别是鲜蚕豆，且要尽量避免接触蚕豆和蚕豆花粉，为此，须要劝阻小孩不要在蚕豆田间游玩、步行，以防吸入蚕豆花粉；即使要经过蚕豆区，也要尽可能绕道快行；

　　（4）喂奶的母亲也最好不吃蚕豆，特别是有家族史婴儿的乳母更不能吃蚕豆；

　　（5）用以下民间食用方法可能减低蚕豆的致病作用；蚕豆与白头翁（又叫田艾或鼠曲草）同煮后食用，蚕豆加工处理后制成豆腐、粉丝等食用；蚕豆多次水煮后，去水食用。

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