肝功能检查项目及注意事项

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肝功能检查项目及注意事项

　　肝是人体内十分重要的身体器官，然而因为生活水平的提高，出现了许多像脂肪肝的富贵病，所以定期的肝功能检查是很有必要的，今天小编就给大家介绍一下肝功能检查项目以及肝功能检查注意事项，一起看看吧。

　　肝功能检查包括什么

　　1、谷丙转氨酶(ALT)

　　参考值为小于50单位，是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。

　　2、谷草转氨酶(AST)

　　AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。

　　3、谷氨酰转移酶(GT)

　　GT在反映肝细胞坏死损害方面不及ALT，但在黄疸鉴别方面有一定意义，肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)以及肝硬化、中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤均可升高。

　　4、血清总胆红质和直接胆红质(Bc)

　　肝病时出现黄疸，TB和Bc均可不同程度升高，正常值TB为2-20umol/L，Bc小于3.4umol/L，如Bc明显升高，提示为梗阻性黄疸。

　　5、总胆固醇(Ch)及胆固醇酯(cbE)

　　可了解肝病时脂质代谢障碍情况，阻塞性黄疸时Ch可增加，脂肪肝时也可能增加，如严重肝脏损害，总胆固醇和胆固醇酯均可下降。

　　注意事项

　　1、查肝功能之前应为空腹血

　　空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐的12-14小时的静脉血。查肝功能要在早上空腹去医院抽血，查肝功能前一天晚上8点后不要进食，禁早餐，以免影响肝功能结果。

　　2、作息规律

　　在查肝功前，注意休息，保证睡眠，不作剧烈运动。查肝功能前，饮食以清淡为主，不要喝酒。

　　3、避免药物干扰

　　尽量不服药物尤其避免服用有损坏肝脏的药物，不吃保健品营养品，以免因药物影响结果。如果身体条件允许，最好在查肝功能前3～5天停药，若病情需要，则不必强行停药，需在查肝功能时向医生讲明。

　　4、检查时间

　　尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内查肝功能。以免药物对肝功结果干扰。

　　肝功能检查能反映出哪些问题

　　肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。由于肝脏功能多样，所以肝功能检查方法很多。具体做哪项检查，应结合病史和症状选择一组或其中几项检查，有助于肝功能的诊断及评价。

　　肝脏的生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，医生常选择几种有代表性的肝功能项目来了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验(血清蛋白电泳、白蛋白/球蛋白比例)、胆红素代谢功能试验(包括血液总胆红素和直接胆红素、尿胆原和尿胆红素)、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。

　　但是肝功能检查也不是万能的，有一定局限性。首先肝功能检查的敏感程度有一定限度，而且肝脏代偿储备能力很强，因此肝功能检查正常不一定没有肝病，另外，肝功能检查中的有些指标缺乏特异性，所以肝功能异常也不一定就是肝病。此外，血清酶的活性是一项很重要的评判标准，但它不反映肝脏功能，酶的指标只是对肝细胞完整性的估计。

　　总之，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段，要对疾病作出正确诊断，还必须结合病史、体格检查及影象学检查等，全面地综合分析。

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