维生素D2的用法用量和注意事项

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维生素D2的用法用量和注意事项

　　维生素D为固醇类衍生物，具抗佝偻病作用，又称抗佝偻病维生素。维生素D缺乏容易使得骨质变软变形，导致X、O型腿、鸡胸、出牙迟及不齐、易龋齿、腹部肌肉发育差易膨出，出现佝偻病、骨质软化病、骨质疏松症等。因此在日常生活中应注意补充维生素D，此外也可服用维生素D2软胶囊预防和治疗维生素D缺乏症，以下是小编帮大家整理的维生素D2的用法用量和注意事项，欢迎阅读与收藏。

　　【药品名称】维生素D2片

　　【是否处方】处方药

　　【是否医保】是

　　【运动员慎用】否

　　【性状】

　　本品为糖衣片，除去包衣后呈白色。

　　【药理作用】

　　本品为维生素类药。维生素D2促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷，提高血钙、血磷浓度，协同甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)，促进旧骨释放磷酸钙，维持及调节血浆钙、磷正常浓度。维生素D2促使钙沉着于新骨形成部位，使枸橼酸盐在骨中沉积，促进骨钙化及成骨细胞功能和骨样组织成熟。维生素D2摄入后，在细胞微粒体中受25-羟化酶系统催化生成骨化二醇(25-OHD3)，经肾近曲小管细胞1-羟化酶系统催化，生成具有生物活性的骨化三醇〔1-25-(OH)2D3〕。动物实验将小白鼠甲状旁腺切除后，1-羟化酶活性丧失，不能合成骨化三醇。高钙血症时，CT分泌增多，1-羟化酶活性受抑，使骨化二醇转变成骨化三醇减少，证实骨化三醇代谢受PTH和CT调节，磷酸盐、钙亦能调节1-羟化酶的活性。

　　【药代动力学】

　　由小肠吸收，其吸收需胆盐与特殊α-球蛋白结合后转运到身体其他部位，贮存于肝和脂肪。代谢、活化首先通过肝脏，其次为肾脏。作用开始时间为12～24小时，治疗效应需10～14天。半衰期(t1/2)为19～48小时，在脂肪组织内可长期贮存。作用持续时间最长达6个月，重复给药有累积作用。

　　【适应症】

　　1、用于维生素D缺乏症的预防与治疗。如：绝对素食者、肠外营养病人、胰腺功能不全伴吸收不良综合征、肝胆疾病(肝功能损害、肝硬化、阻塞性黄疸)、小肠疾病(脂性腹泻、局限性肠炎、长期腹泻)、胃切除等。

　　2、用于慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下(术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下)的治疗。

　　3、用于治疗急、慢性及潜在手术后手足抽搐症及特发性手足抽搐症。

　　【用法用量】

　　1.维生素D依赖性佝偻病：

　　成人口服每日0.25～1.5mg(1～6万单位)最高量每日12.5mg(50万单位)。小儿每日0.075～0.25mg(3000～1万单位),最高量每日1.25mg(5万单位)。

　　2.家族性低磷血症：

　　成人口服每日1.25～2.5mg(5～10万单位)。

　　3.甲状旁腺功能低下：

　　成人口服每日1.25～3.75mg(5～15万单位),小儿：1.25～5mg(5～20万单位)。

　　4.肾功能不全：

　　成人口服每日1～2.5mg(4～10万单位)。

　　5.肾性骨萎缩：

　　成人开始剂量每日0.5mg(2万单位)。

　　【禁忌】

　　高血钙症，维生素D增多症，高磷血症伴肾性佝偻病患者禁用。

　　【相互作用】

　　1、制酸药中的镁剂与维生素D同用，特别对慢性肾功能衰竭病人可引起高镁血症。

　　2、巴比妥、苯妥英钠、抗惊厥药、扑米酮等可降低维生素D2的效应，长期服用抗惊厥药时应补给维生素D以防骨软化症。

　　3、降钙素与维生素D同用可抵消前者对高钙血症的疗效。

　　4、大剂量钙剂或利尿药与常用量维生素D同用，有发生高钙血症的危险。

　　5、考来烯胺、考来替泊、矿物油、硫糖铝等均能减少小肠对维生素D的吸收。

　　6、洋地黄类与维生素D2同用时应谨慎，因维生素D2引起高钙血症，容易诱发心律失常。

　　7、大量的含磷药物与维生素D同用，可诱发高磷血症。

　　【孕妇及哺乳期用药】

　　高钙血症孕妇可伴有对维生素D2敏感，应注意剂量调整。

　　【儿童用药】

　　婴儿对维生素D2敏感性个体间差异大，用量应慎重决定，血清钙和磷浓度的乘积[Ca]×[P](mg/dl)不得大于58。

　　【老人用药】

　　尚不明确。

　　【规格】

　　原料药

　　【批准文号】

　　国药准字H33020856

　　维生素D2软胶囊的服用方法是怎样的？

　　佝偻病是婴儿期较为常见的一种疾病，是由于维生素D缺乏所引起的体内钙、磷代谢紊乱。当患儿体内的维生素D缺乏到一定程度时，就会引起一系列的不良症状，危害患儿的生活。

　　佝偻病患儿易出现多汗、夜惊、夜啼、易激惹等症状；7~8个月以后的佝偻病患儿，其四肢部会有明显膨大，尤其是腕关节的尺、桡骨远端可看见圆而钝的球体，称为佝偻病“手镯”。佝偻并患儿在学走路的前后，会由于骨质软化与躯体的重力所致，可现“O”形腿、“X”形腿，可影响患儿的生理功能和运动功能，因此在日常生活中应注意适量补充维生素D，一旦出现上述症状应及时用药治疗。

　　维生素D2软胶囊可用于维生素D缺乏症的预防与治疗；慢性低钙血症、低磷血症、佝偻病及伴有慢性肾功能不全的骨软化症、家族性低磷血症及甲状旁腺功能低下（术后、特发性或假性甲状旁腺功能低下）的治疗，还用于治疗急、慢性及潜在手术后手足搐搦症及特发性手足搐搦症。

　　那么，维生素D2软胶囊的用法用量是怎样的？

　　1、预防维生素D缺乏症：成人口服每日0.01-0.02mg（400-800单位）；早产儿、双胎或人工喂养婴儿每日饮食摄入维生素D含量不足0.0025mg（100单位）时，需于出生后1～3周起每日口服维生素D0.0125～0.025mg（500～1000单位）；用母乳喂养的婴儿每日0.01mg（400单位）。

　　2、维生素D缺乏：成人口服每日0.025～0.05mg（1000～2000单位），以后减至每日0.01mg（400单位）；儿童每日0.025～0.1mg（1000～4000单位），以后减至每日0.01mg（400单位）。

　　3、维生素D依赖性佝偻病：成人口服每日0.25～1.5mg（1～6万单位）最高量每日12.5mg（50万单位）。小儿每日0.075～0.25mg（3000～1万单位），最高量每日1.25mg（5万单位）。

　　4、骨软化症（长期应用抗惊厥药引起）：成人口服每日0.025～0.1mg（1000～4000单位）；小儿每日0.025mg（1000单位）。

　　5、家族性低磷血症：成人口服每日1.25～2.5mg（5～10万单位）。

　　6、甲状旁腺功能低下：成人口服每日1.25～3.75mg（5～15万单位），小儿：1.25～5mg（5～20万单位）。

　　7、肾功能不全：成人口服每日1～2.5mg（4～10万单位）。

　　8、肾性骨萎缩：成人开始剂量每日0.5mg(2万单位)，维持量每日0.25～0.75mg(1～3万单位)；小儿每日0.1～1mg(4000～4万单位)。

　　另外，在服用维生素D2软胶囊需要注意什么？

　　1、治疗低钙血症前，应先控制血清磷的浓度，并定期复查血钙等有关指标；除非遵医嘱，避免同时应用钙、磷和维生素D制剂。血液透析时可用碳酸铝或氢氧化铝凝胶控制血磷浓度，维生素D2疗程中磷的吸收增多，铝制剂的用量可以酌增。

　　2、由于个体差异，维生素D2用量应依据临床反应作调整。

　　3、对诊断的干扰：维生素D2可促使血清磷酸酶浓度降低，血清钙、胆固醇、磷酸盐和镁的浓度可能升高，尿液内钙和磷酸盐的浓度亦增高。

　　4、下列情况应慎用：动脉硬化、心功能不全、高胆固醇血症、高磷血症；对维生素D高度敏感及肾功能不全；非肾脏病用维生素D2治疗时，如患者对维生素D2异常敏感，也可产生肾脏毒性。

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