关于医院科室护士长的个人工作总结

　　篇一：高压氧工作总结

　　****高压氧舱科室是内科的医技辅助科室，从初建到开设至今已八年。目前我院有单人舱2台，十人舱1台，已为一万多人次提供高压氧治疗。2010年6月，随着新医院的搬迁使用，在院领导班子的支持、关怀和悉心引导、理解下，我院高压氧舱经省有关部门和《东莞市质量技术监督局》等部门检查验收合格后，于2011年3月14日正式在新医院投入使用，现将我院高压氧舱工作情况汇报如下：

关于医院科室护士长的个人工作总结

　　一、严格把好安全关

　　根据国家卫生部、劳动部对氧舱工作的要求，高压氧舱科室管理对人员资质和设备安全是摆在第一位的。在高压氧舱工作每一位医护人员都有着严谨的工作态度，持证上岗，能根据高压氧质量目标，质量检查标准进行各项操作、认真检查各项设备、仪表及供养系统，熟悉氧舱的各种操作。在开舱前一小时对氧舱的吸氧供气及电路系统进行检查，将问题隐患解决于病人进舱治疗前。经常向较先进的上级医院学习，随时解决高压氧舱安全隐患，每日保证正常运转。工作中得到院领导的重视和支持，努力做好养氧舱安全的保障工作。

　　二、积极沟通，服务临床

　　在医院领导和护理部正确指导下，新院高压氧舱到目前治疗人数已达772人次，为医院取得一定的经济和社会效益，以实际行动展示了高压氧在医院的地位。为了共同开展工作、尽量减少对一线医生工作的干扰，维护医院工作运转。高压氧舱医护人员与临床一线医护人员相互积极沟通，调整工作安排，使得高压氧在相关工作检查和落实更加人性化和科学化，更好为广大人民群众服务。

　　三、不断学习和巩固业务技术

　　随着社会对就医环境、医疗技术的要求越来越高，医技辅助科室在医院的业务发展中也发挥了相当重要的作用。科室人员努力学习理论知识，充实业务知识量，医院订阅国内最权威的高压氧舱杂志，常学常新。操舱人员熟悉掌握高压氧的理论知识和临床应用，同时还熟悉掌握高压氧舱系统各主要设备和使用操作方法，严格执行氧舱管理制度。

　　四、优质服务让病人放心

　　氧舱的医护人员在为病人首次治疗时，总是通俗易懂地与病人介绍高压氧舱治疗的基本原理、耐心细致地讲解高压氧舱治疗的优势与效果，消除病人的顾虑，缓解病人的紧张情绪，让病人更好地配合参与治疗。严格执行治疗方案，遇有病人变化或机械故障能立即给予报告协助妥善处理，确保患者安全，熟悉掌握各种疾病适应症和禁忌症，在病人进舱前对病人及其家属成员进行高压氧知识宣传和安全要求：

　　1、高压氧治疗作用和目的；

　　2、病人在高压氧舱内的处理调整，进舱后的自我控制

　　3、在舱内向舱外自救的办法

　　4、讲解高压氧治疗的副作用表现和预防措施

　　5、高压氧治疗安全宣教。

　　五、不足之处

　　高压氧舱在新院使用将近半年的时间，虽然取得了一些成绩，但尚有许多不足之处有待提高：

　　1、高压氧在整个行业地位不高，高压氧这一疗效独特、药物无法代替、副作用少的治疗方式还没得到很好的宣传。

　　2、医护人员在高压氧技术方面持证上岗培训少，专职不够到位，为了医院发展需求，希望院领导从高压氧医学发展，培养出更高的高压氧医学从业人员，普及高压氧医学知识，规范高压氧舱及其附属设备操作，提高高压氧医学从业人员

　　的技术水平，多派相关人员去培训学习，了解更多高压氧新进展和安全的继续教育，提高持证人员的专业技术水平和安全责任感，更好的为医院和广大人民群众服务。

　　篇二：儿科护士长工作总结

　　20xx年，无论从管理、服务、还是追求质量上，我们都力争迈上一个新台阶，认清形势，统一思想，树个人、科室形象，树医院品牌，从自身做起，高标准、严要求，树立“院兴我荣，院衰我耻”思想，转变服务理念，强化服务意识。在院领导及护理部的领导下顺利完成了本年度工作计划，并制定2014年工作计划。具体总结如下：

　　一、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险，为病儿提供优质、安全有序的护理服务。

　　1、不断强化安全意识教育，发现工作中的不安全因素时及时提醒，并提出整改措施，以院内外护理差错为实例组织讨论、学习、整理借鉴，使护理人员充分认识护理差错因素新情况、新特点，从中吸取教训，使安全警钟常鸣。本年度无护理差错事故的发生。

　　3.加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理搭配老、中、青值班人员，同时组织护士认真学习，以强化护士良好的职业认同感，责任心和独立值班时的慎独精神。

　　4、加强重点病儿的管理，如危重患儿，把危重患儿做为科晨会及交接班时讨论的重点，对病人现存的和潜在的风险做出评估，达成共识，引起各班的重视。

　　6、对重点员工的管理，如实习护士、轮转护士及新入科护士等，对她们进行法律意识教育，提高他们的抗风险意识及能力，使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护师资格的护士做带教老师，培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

　　7、完善护理文件记录，减少安全隐患。重视现阶段护理文书存在问题，规范护理文件记录，认真执行护理记录中“十字原则，即客观、真实、准确、及时、完整”，避免不规范的书写，如漏字、涂改不清、前后矛盾，与医生记录不统一等，既要体现综合护理问题记录，又要体现专科症状的特殊性，使护理文件标准化和规范化。

　　9、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

　　二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

　　1、办公班护士真诚接待新入院病儿，责任护士把病儿送到床前，主动向病儿家属做入院宣教及健康教育。

　　3、要求责任护士每天与患儿家属沟通，包括健康教育、了解病儿的病情转归、生活需求、用药后的效果及反应等，护患沟通能缩短护患之间的距离，是做好一切护理工作的前提和必要条件。

　　4、认真执行临床处置前后的告知程序，尊重患儿家属的知情权，解除患儿家属的顾虑。

　　5、每月召开工休座谈会，发放病人满意度调查表，对服务质量高的护士给予表扬鼓励，对服务质量差的护士给予批评教育。

　　三、定期与不定期护理质量检查，保持护理质量持续改进。

　　1、充分发挥护理质量控制小组的作用，每周进行质量检查，以便及时发现问题，及时纠正、处理。

　　2、每月对质控小组、护士长质量检查、护理部质量检查反馈信息进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况。

　　四、严格落实年轻护士素质培训计划，提高护理人员整体素质。

　　1、对各级护理人员按培训计划进行培训，定期组织理论考试和技术操作考核。

　　2、护理查房时提问护士，内容为基础理论知识、专科理论知识、院内感染知识等。

　　3、利用科晨会提问医院护理核心制度，使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

　　五、做好消毒隔离

　　科室收住大多为小儿、新生儿，住院患儿尤其感染病例较多，暖箱、高压氧仓的应用，增加感染机会，平时的工作中严格无菌操作，落实手卫生，注意消毒隔离防交叉感染的发生。

　　工作中有成绩，但也存有不足。现在患者较多，护理人员缺乏，护理安全隐患存在，护理质量难以提高。我们坚信，有各级领导大力支持，有医院、护理

　　部正确领导，更有全科护理人员齐心协力，我们一定完成各项工作，使患儿及家长真正放心满意。

　　篇三：高压氧科(室)工作人员职责

　　医用氧舱工作人员职责包括了医用氧舱各类、各级人员的职责和医用氧舱不同治疗岗位上工作人员的岗位职责，工作人员应按“职责”的规定各司其职，认真做好各自的本位工作，这是医用氧舱高效、有序地开展工作的重要保证，也是高压氧安全治疗的重要保障。

　　一、高压氧科主任职责

　　1．在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。

　　2．制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

　　3．带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重患者，不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。

　　4．组织全科人员开展高压氧治疗的新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。

　　5．组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。

　　6．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。

　　7．经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。

　　8．组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。

　　二、高压氧科医生职责

　　1．在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。

　　2．负责本科室的门诊及院内外常规会诊工作，掌握高压氧治疗的适应证和禁忌证，进行全面检诊和必要的辅助检查，认真书写和修改下级医生书写的病历，制订治疗方案，做好观察记录。

　　3．根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗。每疗程结束后作出病情及疗效小结。

　　4．每次治疗前后均应巡视患者，注意病情变化。

　　5．坚守工作岗位，尤其有危重患者抢救时，不得擅离职守。

　　6．严格执行氧舱安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。

　　7．参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，指导进修、实习人员的训练学习。认真总结经验，撰写论文。

　　8．负责对患者进行高压氧治疗知识的宣传和安全教育。

　　三、高压氧科护士长职责

　　1．在科主任和护理部领导下负责本科室护理、操舱和部分行政管理工作。

　　2．负责护理人员分工派班，并督促检查完成情况。

　　3．制订护理工作计划并组织实施，经常督促检查，总结经验，不断提高护理质量和技术水平。

　　4．督促护理人员加强工作责任心，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

　　5．做好卫生宣教和消毒隔离工作，防止舱内交叉感染。

　　6．负责科室物品和药物管理工作。

　　7．协助科主任组织和指导进修、实习人员学习，并担任带教工作。

　　8．积极开展护理科研，及时总结经验，撰写论文。

　　9．经常征求患者及其亲属的意见，定期召开座谈会，不断改善服务态度和护理质量。

　　四、高压氧科护士职责

　　1．在科主任和护士长领导下进行工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作。

　　2．认真做好进舱治疗的安全教育，严格对进舱人员进行安全检查。详细介绍进舱须知，指导正确使用氧气面罩。

　　3．负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案。

　　4．认真填写各项护理、治疗及操舱记录。

　　5．参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平。

　　6．做好清洁卫生和消毒隔离工作。

　　五、操舱人员职责

　　l．高压氧操舱人员原则上由护士担任，必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试取得合格证书后，方可上岗操作。

　　2．熟练掌握氧舱各系统主要设备和装置的结构性能及使用操作方法。

　　3．树立高度安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的毒副作用及并发症。

　　4．开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运行，并向患者介绍供氧装置和通讯设备的使用方法。

　　5．严格遵守各项规章制度和操作规程，每台氧舱由一人专门操纵。坚守岗位，严肃认真，一丝不苟，不准聊天、看书报、听广播和看电视。禁止无关人员进入氧舱厅室及控制台。

　　6．严格执行进舱须知的各项要求。

　　7．严格执行治疗方案，不得擅自改动。

　　8．在开始加压前，应指导进舱人员做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情，如患者出现氧惊厥前驱症状时应及时采取措施。

　　9．遇有病情变化和机械故障时，应立即报告，并协助妥善处理，以确保患者安全。

　　10．减压时嘱舱内人员注意保暖，并严禁屏气以防肺气压伤。

　　11．准确填写操舱记录。

　　12．治疗结束后进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒，并保证各种设备仪器处于就绪状态，以便随时使用。

　　xx．熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演练。

　　14．如配置计算机控制系统，应按有关规定执行，但以上各项职责仍应遵照执行。

　　六、婴儿氧舱操舱人员职责

　　1．具有高度的责任心，认真执行各项规章制度，严格遵守各项操作规程，保证高压氧的安全治疗。

　　2．熟悉患儿病情，治疗前询问有无发热、腹泻、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、哭闹不止等特殊情况，认真执行治疗方案。

　　3．掌握小儿生理特点，及时调整环境条件，如温度、湿度等。

　　4．严格检查入舱物品，杜绝静电火花及不安全因素。

　　5．随时监测氧浓度，观察患儿治疗反应。治疗完毕后，患儿无不良反应方可离去。

　　6．急、危、重病患儿的治疗需请专科医务人员在场协助，并由专科准备急救药品与器械。

　　7．治疗中发生紧急情况需快速减压出舱。

　　8．记录治疗过程及患儿病情变化。

　　9．严格进行舱内外物品及环境消毒，防止交叉感染。

　　10．维持工作区秩序，治疗中患儿亲属不进入治疗室，工作人员不与无关人员闲谈。

　　七、陪舱人员职责

　　1．对危重、昏迷及行动不便的患者及患儿必须进舱陪护。

　　2．加压前按进舱须知要求做好宣传解释工作及咽鼓管调压动作等。

　　3．备好必需药品、急救器材及仪器。

　　4．治疗过程中叮嘱并协助患者正确使用氧气面罩，指导患者按自然呼吸运动吸氧，避免过度深呼吸，并经常检查面罩有无漏氧情况。

　　5．静脉输液宜用开放式输液瓶或采用塑料瓶，于其底部消毒后插入长针头通气。如用密闭式输液，瓶内应插入长针头至液面以上，以保证瓶内外气压平衡，防止液体外溢和气栓发生。加减压时注意输液滴管内液面升降情况，并调整至适当水平。

　　6．治疗过程中严密观察病情，注意血压、脉搏、呼吸、意识状态等变化，按医疗操作常规完成预定护理、治疗计划。如有特殊情况应及时报告，正确处理。

　　7．减压时应将患者身上的各种引流管开放，以便引流顺畅。

　　8．气管插管的气囊于加压后应注意调整松紧度，以防脱落；减压前应排气少许，以免减压时因气囊膨胀而压迫气管造成黏膜损伤。气管切开患者应予及时吸痰，保持呼吸道通畅。

　　9．减压时舱温下降，嘱患者穿、盖好衣被，以免着凉。

　　10．做好护理、治疗记录。

　　11．患者出舱后应询问有无不适，及早发现并及时处理意外情况。

　　12．将所陪护的患者护送到病房，或通知主管医护人员接回。

　　八、氧舱工程师、技术员职责

　　1．根据本单位氧舱的结构和性能特点，制订安全操作、维修保养、定期检验和维修计划，保证设备安全运行。

　　2．熟悉设备的结构、性能和工作原理，负责设备的调试、操作、维修保养、定期校验工作，及时查找并消除隐患。

　　3．负责空气压缩机操作，定时向储气罐加压充气，随时保证氧舱治疗供气。

　　4．负责器材、物料、工具的准备、登记和保管。

　　5．负责设备的使用登记，并定期统计上报。

　　6．建立和保管技术档案，内容包括：

　　(1) 厂方提供的设计资料和产品资料：①文件清单；②医用氧舱产品合格证书，内容包括舱体和配套压力容器的合格证书、质量证明书（应符合《容规》的有关规定），医用氧舱各系统检验、调试报告，医用氧舱所用安全附件和仪器、仪表的产品合格证；③医用氧舱使用说明；④医用氧舱竣工图，包括医用氧舱总体布置图，舱体及配套压力容器总图，供排氧及加减压系统流程图，电气系统原理图和接线图，单人医用氧舱只提供舱体竣工图；⑤监检单位出具的《医用氧舱产品安全质量监督检验证书》。

　　(2) 验收报告。

　　(3) 使用资料：①氧舱使用管理登记本；②氧舱日常维护保养记录；③氧舱—年期和三年期检验的登记表（详见第九章）；④氧舱中修、大修实施计划及总体调试报告。

　　九、主任技师、高级工程师职责

　　1．在科主任领导下，主管高压氧舱设备的管理工作。

　　篇四：高压氧科

　　一、高压氧科主任职责

　　1．在院长的领导下，主管本科室的医疗、教学、科研、安全及行政管理工作，并做好医德医风教育。

　　2．制订科室工作计划并组织实施，经常督促检查，按时总结汇报。

　　3．带领医护人员完成各项工作任务，分析研究疑难病例，组织抢救危重患者，不断提高医疗质量。参加院内外疑难危重病例会诊，制订各种治疗方案。

　　4．组织全科人员开展高压氧治疗的'新业务、新技术和新方法的科学研究，及时总结经验，指导并撰写学术论文。

　　5．组织、领导本科工作人员的业务学习和技术考核，提出升、调、奖、惩的意见，提高本科室人员的技术水平。

　　6．组织并担任临床教学，安排进修、实习人员的培训工作，搞好传、帮、带。

　　7．经常督促本科室各项制度的落实和检查各项操作规程执行情况，抓好安全教育，严防差错事故。

　　8．组织、督促氧舱技术人员按国家对高压氧设备标准规定，对高压氧舱进行安全检查、保养和定期维修，以保证高压氧治疗安全进行。

　　二、高压氧科医生职责

　　1．在科主任领导下，负责一定范围的医疗、护理、教学、科研及行政管理工作。

　　3．根据病情决定是否需要医务人员陪舱治疗。每疗程结束后作出病情及疗效小结。

　　4．每次治疗前后均应巡视患者，注意病情变化。

　　5．坚守工作岗位，尤其有危重患者抢救时，不得擅离职守。

　　6．严格执行氧舱安全操作规程及各项规章制度，杜绝差错事故。

　　7．参加科内的业务学习和专业培训工作，担任带教老师，指导进修、实习人员的训练学习。认真总结经验，撰写论文。

　　8．负责对患者进行高压氧治疗知识的宣传和安全教育。

　　三、高压氧科护士长职责

　　1．在科主任和护理部领导下负责本科室护理、操舱和部分行政管理工作。

　　2．负责护理人员分工派班，并督促检查完成情况。

　　3．制订护理工作计划并组织实施，经常督促检查，总结经验，不断提高护理质量和技术水平。

　　4．督促护理人员加强工作责任心，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

　　5．做好卫生宣教和消毒隔离工作，防止舱内交叉感染。

　　6．负责科室物品和药物管理工作。

　　7．协助科主任组织和指导进修、实习人员学习，并担任带教工作。

　　8．积极开展护理科研，及时总结经验，撰写论文。

　　9．经常征求患者及其亲属的意见，定期召开座谈会，不断改善服务态度和护理质量。

　　四、高压氧科护士职责

　　1．在科主任和护士长领导下进行工作，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严格执行医嘱，按时完成治疗、护理工作。

　　2．认真做好进舱治疗的安全教育，严格对进舱人员进行安全检查。详细介绍进舱须知，指导正确使用氧气面罩。

　　3．负责氧舱操作，严格遵守操作规程和治疗方案。

　　4．认真填写各项护理、治疗及操舱记录。

　　5．参加教学和科研工作，努力学习专业知识，不断提高护理技术水平。

　　6．做好清洁卫生和消毒隔离工作。

　　五、操舱人员职责

　　l．高压氧操舱人员原则上由护士担任，必须经卫生部指定的机构进行严格的专业培训学习，并经考试取得合格证书后，方可上岗操作。

　　2．熟练掌握氧舱各系统主要设备和装置的结构性能及使用操作方法。

　　3．树立高度安全意识和责任感，熟悉高压氧对人体各系统的生理影响以及可能发生的毒副作用及并发症。

　　4．开舱前，认真检查各种设备、仪表、供氧系统，确保正常运行，并向患者介绍供氧装置和通讯设备的使用方法。

　　6．严格执行进舱须知的各项要求。

　　7．严格执行治疗方案，不得擅自改动。

　　8．在开始加压前，应指导进舱人员做耳咽管调压动作，防止各种气压伤，并认真观察和了解病情，如患者出现氧惊厥前驱症状时应及时采取措施。

　　9．遇有病情变化和机械故障时，应立即报告，并协助妥善处理，以确保患者安全。

　　10．减压时嘱舱内人员注意保暖，并严禁屏气以防肺气压伤。

　　11．准确填写操舱记录。

　　12．治疗结束后进行舱内清扫工作，彻底通风、消毒，并保证各种设备仪器处于就绪状态，以便随时使用。

　　13．熟练掌握氧舱应急情况处理规则，并定期进行演练。

　　14．如配置计算机控制系统，应按有关规定执行，但以上各项职责仍应遵照执行。

　　六、婴儿氧舱操舱人员职责

　　1．具有高度的责任心，认真执行各项规章制度，严格遵守各项操作规程，保证高压氧的安全治疗。

　　2．熟悉患儿病情，治疗前询问有无发热、腹泻、吐奶、抽搐、昏睡、咳嗽、

　　哭闹不止等特殊情况，认真执行治疗方案。

　　3．掌握小儿生理特点，及时调整环境条件，如温度、湿度等。

　　4．严格检查入舱物品，杜绝静电火花及不安全因素。

　　5．随时监测氧浓度，观察患儿治疗反应。治疗完毕后，患儿无不良反应方可离去。

　　6．急、危、重病患儿的治疗需请专科医务人员在场协助，并由专科准备急救药品与器械。

　　7．治疗中发生紧急情况需快速减压出舱。

　　8．记录治疗过程及患儿病情变化。

　　9．严格进行舱内外物品及环境消毒，防止交叉感染。

　　10．维持工作区秩序，治疗中患儿亲属不进入治疗室，工作人员不与无关人员闲谈。

　　七、陪舱人员职责

　　1．对危重、昏迷及行动不便的患者及患儿必须进舱陪护。

　　2．加压前按进舱须知要求做好宣传解释工作及咽鼓管调压动作等。

　　3．备好必需药品、急救器材及仪器。

　　4．治疗过程中叮嘱并协助患者正确使用氧气面罩，指导患者按自然呼吸运动吸氧，避免过度深呼吸，并经常检查面罩有无漏氧情况。

　　5．静脉输液宜用开放式输液瓶或采用塑料瓶，于其底部消毒后插入长针头通气。如用密闭式输液，瓶内应插入长针头至液面以上，以保证瓶内外气压平衡，防止液体外溢和气栓发生。加减压时注意输液滴管内液面升降情况，并调整至适

　　篇五：护理部工作总结

　　一、护理质量管理

　　1、修订《20xx护理质量标准》书籍，每科室发放一本。

　　2、成立院科二级护理质量管理小组，明确职责。每月1次护理质量大检查1次共12次，进行专项护理质量大检查4次，如全院急救药械检查、全院护理单元内务检查、护士长工作质量检查、科内质控小组工作实施记录等；检查通报利用PPT形式，部分存在的质量缺陷或经验推广用真实照片回放。

　　3、完成全院护理人员2014年度不良事件成因分析报告。

　　4、成立专科质量小组:静疗小组、压疮小组，不定期进行专项质量检查与疑难会诊。

　　3、护士长参与总值班，完成晚夜班查房每周2-3次，及时有效指导护士工作。

　　4、护理部深入病房，督导护理质量。

　　5、每月一次护士长例会，护理质量PPT汇报，结合本月护理不良事件，进行根本原因分析，有效运用统计学图表进行总结。

　　7、需改进的条目：逐步完善专科质量小组工作，实现常态化；完善护士长工作考核指标；可行的绩效管理促进护理质量；召开全院护理质量通报会议每年2次。

　　二、护理业务培训

　　1、院外培训：

　　1) 护理部及护士长外出培训20余人次。

　　2) 专科护士培训6人、进修10人：急诊、呼吸专科、手术室、肿瘤专科、PICC、血透专科护士培训各1人；新生儿科护理进修2人、手术室2人、神内1人、内分泌1人、心血管内科1人、肿瘤外科1人、支纤镜呼吸ICU 1人、康复技术1人；高压氧护士短期培训1人。

　　2、院内培训：

　　1) 实习生培训：完成实习生岗前培训5天（3天理论+2天技能训练）；完成实习生每月讲课及实习生会议各7次，批阅实习生学习笔记280余份；发放带教评价问卷280余份，收集合理建议10余条。评选优秀带教老师5名，优秀带教科室3个。

　　2）新护士培训：完成岗前培训1期17余人。

　　3）全院护理业务讲座：完成全院护理业务学习10次，内容包括静疗规范、压疮护理、留置针应用、PICC和CVC维护、深静脉血栓形成预防护理等。

　　4）学习汇报：护士长外出学习汇报4次；护士专科培训、进修全院汇报5次。

　　5）技能训练：1至5月科室内完成急救模拟演练，护理部6月份完成并考核技能训练，共7个项目，全年抽考护士280余人次。

　　3、各科室按时“每周一题”学习，护理部及时督促完成与掌握情况。

　　4、需改进的条目：完善护士外出培训总结汇报要求；完成带教老师统一培训2次；修订护理用书（疾病常规、工作流程、健康教育

　　资料、专科应急预案-如，血液透析）；落实院级护理业务查房；继续完善护理急救技能模拟演练、新技术新项目临床应用与管理制度。

　　三、护理安全管理

　　1、健全不良事件管理制度，上报护理不良事件共41起，逐例进行根本原因分析，制定改进措施，督促整改落实。

　　2、继续完善急救药械、药品管理，采用护士金点子，全院统一格式、标示，包括抽屉物品的摆放模式。全院学习高危药品分级管理策略及推荐目录，加强高危药品管理与分类放置；建立近3月失效期药品清单；建立新药使用流程，杜绝新药应用不良事件；各科室建立药品说明书夹，供护士翻阅学习。

　　3、协助质控科命题，完成核心制度、静疗规范全院考核与抢答赛，规范单线班医嘱处理核对流程，建立登记本明确责任，进行质量考核。

　　4、完善交接班制度，修改统一交接班时段，护士长参与早晚两班交接，保证交接班工作质量。

　　5、完善各科室仪器设备使用流程，工作中存在的设备问题，及时与设备科沟通，保证使用的安全性。

　　6、全院普及留置针使用知识，减少一次性钢针使用；引进精密输液器、避光精密输液器、非PVC输液器使用，减少输液并发症。

　　7、完成全院护理会诊4次。

　　8、需改进的条目：组织危重病人抢救等应急预案培训演练；建立新入护士轮科培训方案，完善护理会诊程序；进一步规范督导新药应用流程。

　　四、优质护理服务

　　1、全面开展医院优质服务科室。

　　2、完善护理服务满意度问卷，共发放并收回600份，每月发放、分析、总结、通报，在护士长会议上点名表扬“满意护士”100余人次。

　　3、各病区根据科内实际情况制定并发放病人满意度调查问卷，出院病人随访达到30%，表现优秀的科室有3、8、10病室。

　　4、采纳护士“金点子”两项，规范了急救抽屉、治疗车液瓶、治疗室液瓶摆放。

　　5、需要改进的条目：明确创优方案与实施细则；更新创优领导小组，明确各部门职责；制定护理激励措施，评选满意护士；与科室签订优质服务责任状；召开院级优质护理服务专题会议。

　　五、部门协作

　　1、积极配合体检中心，调配护士完成大型体检2次，小型体检多次。

　　2、积极配合临床医学系完成2014级康复1班《言语治疗技术》课程。

　　3、配合人事科，完成护士招聘、护士考核等工作。

　　4、完成卫生院考编护士技能培训2人次，成绩均优异。

　　5、接收实习护士45人，按时完成培训考核、工作生活思想指导，及时与学校招生就业处沟通协调。

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