麻风病早期症状传染途径及临床注意事项

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麻风病早期症状传染途径及临床注意事项

　　麻风是一种由麻风杆菌所引起的慢性传染型疾病，大家对它的了解有多少，而且学会识别麻风病的早期症状非常重要，这样可以及时的进行诊断和治疗，降低治疗的难度。下面是小编收集整理的麻风病早期症状传染途径及临床注意事项，仅供参考，欢迎大家阅读。

　　麻风病早期症状

　　1、通常，“原发性的皮损指的是由麻风细菌所直接导致的各种形式的皮损以及皮损部位周围的一些神经系统的损伤。

　　皮损可以是一处或多处，通常其颜色均较周围的正常皮肤浅一些，有时这些损害也可以是淡红或铜色的。以斑诊、丘诊、斑块、弥漫浸润、结节、溃疡为常见。

　　神经损伤如爪形手、腕下垂、足下垂等。麻风皮损大多数缓慢发生、发展，但以反应形式为首发症状者也因麻风病人机体免疫力不一，发病后临床表现各异，一般分为结核样型麻风、界线类麻风。

　　绝大多数的麻风病患者的皮损并没有出汗的现象，但是少数患者会出现瘙痒感甚至是奇痒。而且还会伴有一些感觉上的障碍，感觉上丧失是麻风病的主要特点，另外在皮肤损害的部位可以显示出不同程度的温觉和痛觉等感觉上的障碍。

　　2、麻风菌抗原诱导的免疫反应性损害是指麻风菌在体内死亡后会释放抗原，诱发机体产生免疫反应和组织损伤，如麻风结节性红斑、虹膜睫状体炎和神经炎等。

　　这些表现一般出现在皮肤和周围神经损害之前，但有时也可发生较早，成为首发和突出表现，常引起误诊。请您注意对皮肤和周围神经检查，可疑时请转有关专科医生协助诊断。

　　3、神经损伤主要见于周围神经干，表现为皮肤的感觉障碍和受损神经所支配的肌肉变的软弱无力。周围神经损害后的并发症：如手足麻木、无汗，晚期可出现皲裂、溃疡，甚至骨和组织吸收。

　　上面这些表现都是可以相互的交叉或者重叠的，而且通常病期越短，神经收到损害的可能性也就越小。所以麻风病的早期诊断和治疗对于预防麻风畸残来说是非常有意义的。

　　麻风病的传染途径

　　麻风病的传染源主要是未经过治疗的病人，特别是双侧眉毛脱落、面部和四肢有弥漫性浸润的瘤型麻风病人。

　　麻风病主要的传染方式是通过呼吸道吸入以及破损的皮肤接触致病的麻风杆菌而致。健康人吸入病人排出的含菌飞沫或与病人长期密切的皮肤接触可致直接传染。

　　研究发现，未经治疗瘤型麻风患者的喷嚏分泌物中含有上千万条麻风菌，如排出体外，将严重污染环境。另外，健康人如有破损的皮肤，反复接触含有麻风菌的污染物，如土壤、器具等有可能间接感染。

　　麻风菌的感染在高流行区是普遍现象，研究表明，在高流行区，正常人群的麻风杆菌感染率是10%——15%，病人家属中感染率则是20%——30%。

　　感染后是否发病取决于机体的免疫力，绝大多数人群感染后，机体免疫系统会杀灭麻风杆菌。但是瘤型麻风患者存在细胞免疫力的缺陷，与麻风患者有血缘关系的子女或亲属对麻风易感，可能与这种免疫缺陷有关。

　　麻风病的传染方式主要是直接接触传染，其次是间接接触传染。

　　1、直接接触传染这种方式是健康者与传染性麻风病人的直接接触，传染是通过含有麻风杆菌的皮肤或粘膜损害与有破损的健康人皮肤或粘膜的接触所致。

　　这种传染情况最多见于和患者密切接触的家属。虽然接触的密切程度与感染发病有关，但这并不排除偶尔接触而传染的可能性。

　　2、间接接触传染这种方式是健康者与传染性麻风患者经过一定的传播媒介而受到传染。例如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等。间接接触传染的可能性要比直接接触传染的可能性小，但也不可能忽视。

　　3、其它传染方式从理论上说，麻风菌无论通过皮肤、呼吸道、消化道等都有可能侵入人体而致成感染。

　　近来有人强调呼吸道的传染方式，认为鼻粘膜是麻风菌的主要排出途径，鼻分泌物中的麻风菌在离体后仍能存活相当的时间，带菌的尘埃或飞沫可以进入健康人的呼吸道而致感染。也有人指出，以吮血虫为媒介可能造成麻风的传染。然而，对这些看法尚有争论。而且在麻风的流行病学方面还未能得到证实。

　　必须指出，尽管目前尚无足够的证据肯定什么是主要的传染途径，但要机体的抵抗无疑是在传染过程中起主导作用的因素。一个传染性患者的周围人群受到感染的机会虽然相似，但发生麻风的毕竟是少数。

　　麻风院(村)附近的地区，麻风发病率也并不高，即使是麻风患者的配偶，患病率一般不超过5%。此外约有2/3的麻风病人并问不出麻风接触史。这些都表明，多数长期密切接触者并不发病。麻风杆菌进入人体后是否发病以及发病后的过程和表现，主要取决于被感染者的抵抗力、也就是机体的免疫状态。

　　近年来不少人认为，麻风病也和其他许多一样，存在有亚临床感染(subcllinical infection),借以说明麻风病的感染率要比发病率高得多，绝大多数接触者在感染后建立了对麻风菌特异性免疫力，以亚临床感染的方式而终止感染。

　　麻风病临检注意事项

　　1.在没有瘙痒的慢性皮肤病应想到是否为麻风。

　　2.要严格掌握麻风的诊断标准，即在1)皮损伴或暂无麻木，2)周围或皮神经粗大，3)皮损查菌阳性，4)皮损活检有麻风特异性改变的这4条标准中，一定要符合2条以上标准方可诊断麻风。

　　3.要严格确认为麻风阳性体征，如神经的粗大，皮损的存在，感觉的障碍，查菌的阳性，皮损病理的麻风特异性改变。在临床和实验室所见不符时要仔细找原因，如查菌试剂问题，取材是否适当，神经是否异常粗大，病人是否配合感觉检查。未能确认的麻风体征，要谨慎考虑。

　　4.早期麻风皮损没有明显感觉障碍;一般病期在3个月的tt，bt麻风皮损还不会出现明显麻木，病期在1年以内的bl，ll麻风皮损没有明显麻木。在典型的临床麻风面部皮损一般没有麻木;在皮肤浅感觉检查中，应做温觉检查，在温、痛、触觉中，温觉常最先丧失。

　　5.早期瘤型麻风在躯干部表现为浅，如指甲或银圆大小，数量多，如同白色糠疹或汗斑，皮肤损害感觉正常。这类皮损一定要在自然光线下观察，才能观察到浅色斑损害，要避免阳光直射下检查。

　　6.早期瘤型麻风两侧眉毛外侧稀疏脱落。

　　7.对疑似早期瘤型麻风检查时，要注意检查芝麻或绿豆大小的丘疹损害，这些损害在数月后将发展为结节。

　　8.神经检查要求两侧反复触摸对比，早期多菌型麻风常没有神经粗大，特别是瘤型麻风。

　　9.只要怀疑麻风就应做皮肤查菌检查，多菌型麻风查菌必然阳性，阴性就可排除瘤型或偏瘤型麻风。

　　10.皮损查菌未能确诊，应该做皮损病理活检。

　　11.仅有神经粗大和相应部位的麻木区，而无皮损，应考虑为纯神经炎麻风。

　　12.许多麻风患者初诊时可伴有麻风反应如i型反应或ii型反应，应引起注意。

　　总结：

　　通过上述的文章对麻风病早期症状，麻风病的传染途径以及麻风病临检注意事项等有关知识的具体介绍，大家现在对于麻风病早期的三大症状是不是都了解了，麻风病是一种非常严重的疾病，所以大家一定要学会如何识别麻风病的早期症状，这样才能在第一时间得到相应的治疗。

　　麻风病会传染预防措施要做好

　　麻风病传染吗

　　麻风病是一种传染性极强的皮肤性疾病，它给人们的皮肤健康带来了严重的危害。

　　一、麻烦病直接接触传染

　　麻风病最主要的传染方式，当健康者与传染性麻风病人的直接接触，传染是通过含有麻风杆菌的皮肤或粘膜损害与有破损的健康人皮肤或粘膜的接触所致。

　　这种传染情况最多见于和患者密切接触的家属。虽然接触的密切程度与感染发病有关，但这并不排除偶尔接触而传染的可能性。

　　二、麻烦病间接接触传染

　　健康的人经过一定的传播媒介也会受到麻风病的传染。

　　例如接触传染患者用过的衣物、被褥、手巾、食具等。

　　间接接触传染的可能性要比直接接触传染的可能性小，但也不可能忽视。

　　三、其他

　　麻风菌无论通过皮肤、呼吸道、消化道等都有可能侵入人体而致成感染。

　　有关专家指出，吮血虫也是造成麻风病传染的一种途径。

　　近来有人强调呼吸道的传染方式，认为鼻粘膜是麻风菌的主要排出途径，鼻分泌物中的麻风菌在离体后仍能存活相当的时间，带菌的尘埃或飞沫可以进入健康人的呼吸道而致感染。

　　然而，对这些看法尚有争论。而且在麻风的流行病学方面还未能得到证实。

　　麻风病的症状

　　一、人体反应

　　1、面部浮肿、发红、发光，似酒醉面容。常伴有眉毛稀疏脱落及脸部蚁行感或异物感。

　　2、身上生斑、起结节或斑块。有的斑块象癣，但不痒，用治癣的方法治不好。

　　3、皮肤麻木、不出汗。特别是那些斑和斑块处。有的筋痛(神经痛)作风湿治疗无效。

　　4、手指伸不直，虎口无肉(肌肉萎缩)形如鸡爪。

　　5、足底溃烂，无明显疼痛，久治不愈。

　　6、走路跛脚，步态异常。

　　7、口角歪斜，不能作吹口哨动作。

　　8、眼睛闭不拢。似兔眼。

　　二、主要病发症状

　　1.结核样型麻风

　　本型病人的免疫力较强，麻风杆菌被局限于皮肤和神经。皮肤损害有斑疹和斑块，数目常一、二块，边缘整齐、清楚、有浅感觉障碍，分布不对称，损害处毳毛脱落，为很重要的特征。斑疹颜色有浅色和淡红色，表面常无鳞屑。斑块的颜色常为暗红色，轮廓清楚，损害的附近可摸到粗大的皮神经。有时损害附近的淋巴结也变大。头发，眉毛一般不脱落好发于四肢、面部、臀部，除头皮，腹股沟，腋窝外，其他部位均可出现。

　　本型的周围神经受累后，神经杆变粗大呈梭状、结节状或串珠状，质硬有触痛，多为单侧性，严重时因发生迟发型超敏反应可形成脓疡或瘘管。部分病人中人神经症状而无皮肤损害，称为纯神经炎。临床上表现神经粗大，相应部位的皮肤感觉障碍和肌无力。神经受累严重时，神经营养、运动等功能发生障碍，则出现大小鱼际肌和骨间肌萎缩，形成“爪手、“猿手、“垂腕、“溃疡、“兔眼、“指(趾)骨吸收等多种表现。畸形发生比较早。本型查菌一般为阴性。麻风菌素实验晚期反应为阳性。

　　2.界线类偏结核样型麻风

　　本型发生与结核样型相似，为斑疹和斑块，颜色淡红、紫红或褐黄，部分边界整齐清楚，有的斑块中央出现“空白区或“打洞区，形成内外边缘都清楚的环状损害，洞区以内的皮肤似乎正常。损害表面大多光滑，有的上附少许鳞屑。损害数目多发，大小不一，有的散在，以躯干、四肢、面部为多，分布较广泛，但不对称。除面部外，一般皮损浅感觉障碍明显，但较TT轻而稍迟。除非局部有皮损，头发、眉睫一般不脱落。

　　神经受累粗大而不对称，不如TT粗硬而不规则。黏膜、淋巴结、睾丸、眼及内脏受累较少而轻。

　　本型查菌一般为阳性，细胞密度指数2～3+。麻风菌素试验晚期反应为弱阳性、可疑。细胞免疫功能试验较正常人低下。预后一般较好。“升级反应可变TT，“降级反应可变为BB。麻风反应后易致畸形和残废。

　　3.中间界线类麻风

　　本型皮损的特点为多形性和多色性。疹型有斑疹、斑块、浸润等。颜色有葡萄酒色、枯黄色、棕黄色、红色、棕褐色等。

　　有时在一块皮损上呈现两种颜色。边缘部分清楚，部分不清楚。损害的形态有带状、蛇行状或不规则形，若为条片状，则一侧清楚，一侧浸润不清。若为斑块，中央有“打洞区，其内环清楚高起，渐向外体面斜，外缘浸润而不清，呈倒碟状外观。有的损害呈红白的环状或多环状，形似靶子或徽章，称为“靶形斑“徽章样斑。

　　有的病人面部皮损呈展翅的蝙蝠状，颜色灰褐，称为“蝙蝠状面孔。常见一个病人不同部位的皮肤上存在似瘤型和结核样型的损害。有时可见到“卫星状损害。有的病人在肘、膝的伸面和髋部可风由结节组成的厚垫状块片。损害表面滑、触之较软。损害数目较多，大小不一，分布广泛，多不对称。神经受损后，轻度麻木，比结核样型轻，比瘤型重，中度粗大，质较软，较均匀。眉睫稀疏脱落，常不对称。黏膜、淋巴结、眼、睾丸及内脏可以受累。

　　本型查菌为阳性，细菌密度指数3～4+。麻风菌素试验晚期反应阴性。细胞免疫功能试验界于两极型之间。本型最不稳定，“升级反应向BT发展，“降级反应向BL发展。

　　4.界线类偏瘤型麻风

　　本型皮肤损害有斑疹、丘疹、结节、斑块和弥漫性浸润等。损害大多似瘤型损害，数目较多，形态较小，边界不清，表面光亮，颜色为红或桔红色。

　　分布较广泛，有对称的倾向。损害内的感觉障碍较轻，出现较迟。有的损害较大，中央呈“打洞区，内缘清楚，外界浸润模糊。眉、睫、发可以脱落，常不对称。

　　在晚期，面部的深在性弥漫性浸润也可形成“狮面。中晚期病人黏膜充血、浸润、肿胀、淋巴结和睾丸肿大有触痛。神经受累倾向多发双侧性，较均匀一致，触之较软，畸形出现较晚且不完全对称。

　　本型查菌强阳性，细菌密度指数为4～5+。麻风菌素晚期反应阴性，细胞免疫功能试验显示有缺陷。预后多数演变为LL，也可演变为BB型麻风。

　　5.瘤型麻风

　　本型病人对麻风杆菌缺乏免疫力，麻风杆菌经淋巴、血液散布全身。因此组织器官受侵的范围比较广泛。皮肤损害的特点是数目多，分布广泛而对称，边缘模糊不清，倾向融合，表面油腻光滑。

　　皮肤的颜色除浅色斑外，大多由红色向红黄色、棕黄色发展。感觉障碍很轻。在较早期就有眉睫毛稀落的表现，先由眉的外侧开始脱落，以后睫毛也稀落，这是瘤型麻风的一个临床特点。

　　麻风杆菌检查强阳性，皮肤损害有斑疹、浸润、结节及弥漫性损害等。早期斑状损害分布于全身各状，以面部、胸部、背部多见，颜色淡红色或浅色，边界不清，须在良好的光线下仔细检视，方可辩认。

　　稍晚，除斑损继续增多外，陆续形成浅在性、弥漫性润和结节。在面部由于浸润弥漫增厚，外观轻度肿胀，眉睫常有脱落。

　　斑损融合成大片浸润，或在斑损和弥漫性浸润上出现结节，弥漫性浸润向深部发展，更增明显而严重。往往遍及全身。在面部弥漫增厚，皮纹加深，鼻唇肥厚，耳垂变大，眉睫脱光，头发稀脱或大片脱落，结节和深在性浸润混融在一起，眼结膜充血，形成“狮面样外观。四肢伸侧、肩、背、臀部、阴囊等处有多数大小不等的结节。更晚，由于弥漫性损害部分吸收，并有明显感觉障碍和闭汗。在小腿，皮肤轻度变硬，光滑发亮，出现鱼鳞样或蛇皮样损害，长久不退，有的头发几乎脱光，可见残发多沿血管存留分布。

　　麻风病防治知识

　　1.麻风病的预防主要是早发现，早治疗。实行对现症病人的家属及其密切接触者进行健康检查，做到及时发现，及时治疗。

　　2.大力宣传，普及麻防知识，争取早防、早治。

　　3.搞好卫生，增强体质，减少发病。

　　4.麻风病人需要隔离治疗：麻风病人不应与家人和社会隔离，治疗就在家进行，病人只要服1周药后，基本上就失去传染性。病人在家治疗不但可和家人一起生活，而且可以从事他应从事的工作。

　　5.怀疑自己患了麻风病怎么办：如怀疑自己的症状象麻风，应及早去当地皮防站(所)或防疫站就诊，我国麻风病治疗是免费的，千万不要讳疾忌医，贻误病情，失去早诊断、早治疗、早康复的机会!麻风病一般不致命，但会损害神经且不可逆。如耽误治疗时机会给自己留下终身残疾。

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