肌酐高的症状及注意事项

　　肌酐高在我们日常生活中是一种比较常见的疾病，现在也有不少朋友患有肌酐高的问题，对于肌酐高的朋友应该要尽早的接受治疗，下面是小编整理的肌酐高的症状及注意事项，欢迎大家阅读。

　　肌酐高的症状

　　1、症状表现一：晨起眼睑或颜面水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿可出现在身体低垂部位，如双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

　　2、症状表现二：正常人年龄小于60岁时，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，则可能是肾脏功能不良的早期临床表现，尤其应该引起人们的`注意。

　　3、症状表现三：正常人的尿量平均为1500毫升/日，每日4-8次。如没有发热、大量出汗、大量饮水等，发生小便量骤减或陡然增加时，要到医院进行相应检查证实是否存在肾脏病变。

　　注意事项

　　可出现头痛、头晕、视物模糊等症状，但也有一些病人由于长期血压较高，已经产生了较好的耐受力，可以没有任何不适。因此单凭有无以上不适症状，来判断血压是否升高是不可取的，所以要经常测量血压。

　　肌酐高的危害

　　一、钠代谢失调：肌酐高还会出现低钠血症或高钠血症。

　　二、钾代谢失调：肌酐高常伴随出现高钾血症或低钾血症。

　　三、水代谢失调：包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等；或者全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭等。

　　四、铝、镁、铜、锌、硒代谢异常等。

　　五、肾性骨病：骨痛和近端肌无力；骨痛常为全身性，以下半身持重骨为重，骨骼畸形可致身材矮小等症状。

　　六、代谢性酸中毒：肌酐高的患者可有呼吸深大而长、食欲缺乏、腹痛和恶心、呕吐、虚弱无力、头痛、躁动不安甚至昏迷等症状。

　　七、循环系统病变。

　　八、消化系统病变。

　　九、血液系统病变，如肾性贫血等等。

　　十、呼吸系统病变。

　　肌酐清除率

　　第一步：病人连续低蛋白质饮食3天（蛋白质<40g/d），避免剧烈运动。

　　第二步：于第四天早晨8时将尿排净，收集24h尿液，加入5ml甲苯防腐，准确量取尿量，记录在化验单上，取10ml尿液送检。

　　第三步：留尿同天抽抗凝血2ml同时送检。采集完内生肌酐清除率标本后，便可以根据公式进行计算：Ccr=（140-年龄）×体重（kg）/72×Scr（mg/dl）或Ccr=【（140-年龄）×体重（kg）】/【0.818×Scr（umol/L）】。注意肌酐的单位。女性按计算结果×0.85。

　　正常值：108±15.1mL/min·1.73m2。40岁以后逐渐减低。肾移植后病人内生肌酐清除率如大于50则正常，最佳是大于70，有些医院考虑到环孢肾毒性，如大于45且稳定，也属正常。

　　例如血肌肝是132umol/L体重65公斤25岁内生肌肝清除率为69测定方法：

　　①饮食：传统观点认为实验前应禁肉食3天。观每日进食250g瘦肉，对scr和ccr的影响无统计学意义。

　　②试验前及试验期间避免剧烈运动，以免增加血和尿肌酐浓度。

　　③留尿：为减少膀胱不能完全排空造成的误差，一般留24小时尿（当日晨至次日晨），尿中加防腐剂。必须教会病人准确留尿，并请他复述。避免尿随大便一起排掉。

　　④次日晨留尿结束时采空腹血2ml送检，以测血清肌酐（scr）。最好在开始留尿当日也采血送检，取2次scr的平均值。测24小时尿量，取样送检测尿肌酐（ucr）。根据scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出结果再按标准体表面积矫正。矫正值=ccr×标准体表面积/实际体表面积。标准体表面积欧美人为1.73m2，日本人为1.48m2。正常值：108±15.1ml/min·1.73m2。40岁以后逐渐减低。

　　对肾功能的初步估价，轻度减低为内生肌酐清除率在70～51ml/min；中度在50～31ml/min；小于30ml/min为重度减低。低于20-11ml/min为早期肾功能不全；低于10～6ml/min为晚期肾功能不全；低于5ml/min为终末期肾功能不全。

　　饮食

　　一、食盐量限制：一般来说肾功能不全代偿期、氮质血症期患者虽然血肌酐高，并开始出现各种轻微的临床症状，但由于病理中度损伤，可视有无高血压以及浮肿情况，控制盐的摄入量，分别给予低盐或者无盐饮食。

　　二、维生素的摄入：肾衰肌酐高病人宜选用富含维生素A，维生素B2、维生素C的食物。如果肾功能不全仅有肾衰肌酐高，但无少尿、无浮肿病人不禁盐和水，维持低盐饮食。如果有严重水肿，以及高血压甚至是心衰的情况应严格限制禁盐。

　　三、蛋白质供应：蛋白质供应：因为该期病人出现氮质血症，肾功能不全，为了控制肾功能继续恶化，应控制蛋白摄入量，选用富含高质量的优质蛋白饮食。

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