孕妇刨宫产注意事项

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孕妇刨宫产注意事项

　　一般剖宫产出现于无法经阴道分娩，也就是我们所说的顺产，或者拒绝忍受顺产疼痛的产妇。下面小编为您带来孕妇刨宫产注意事项！

　　孕妇刨宫产注意事项

　　剖宫产是腹部手术的一种，可以想像一下，一个小婴儿从子宫中分娩出，伤口该有多么的疼痛。这个时候为了能够减少腹壁的张力，减轻刀口的痛感，应当采取斜坡卧位。不过因为实行的是全麻，因此在产妇刚下手术台送回病房还尚未清醒的时候，要去枕平卧，并将头转向一侧，方便口中的呕吐物或分泌物排除，不被误吸入气管。

　　在术后3~6小时之后可以让产妇吃一些米汤、面汤等流食，之后慢慢向鸡蛋羹这类半流质过渡，一般在术后第三天就可以给予普食。因为新妈妈同时还肩负着哺乳的重任，因此要吃的营养丰富一些。术中有失血的，也要适当补充一些铁剂，帮助生成血红蛋白，防止贫血。

　　对于全麻的病人，医生都会开出插导尿管的医嘱，方便在麻药还没有过劲儿的时候能够将尿液导出。但是导尿管不可能一直保留着，一般在术后24小时就会拔出。这个时候就要鼓励产妇自行排尿，不能下床的就直接在病床上用尿盆接尿。因为生产后泌尿系统发生变化的关系，尿量会有明显的增多，如果不能及时排出，容易引起尿潴留。

　　因为手术的关系，产妇都要卧床休养，运动量明显下降，胃肠道的蠕动也大不如前，这种情况下很容易会出现便秘的情况。不过因为是剖宫产，所以不用像顺产产妇那样在产后12小时内就起床运动。可以适当推迟几天，不过为了能够利于排便，要给产妇多吃一些富含纤维素、能刺激胃肠蠕动的食物，多喝水。便秘情况严重的，应当跟医生说明情况，给予开塞露外用或是口服缓泻剂。

　　如果产妇想咳嗽，要及时用双手压住伤口，同时采取平卧位，以免突然增大的压力冲击将伤口的缝线崩开。

　　为了能够尽早恢复体力和体型，剖宫产的产妇也要尽早进行适当的运动。未拆线时可以先在床上做四肢的活动，慢慢地再下地行走。等到拆线之后，只要伤口不感觉疼痛，就要开始循序渐进、由弱渐强地进行产后健身操。

　　不要迷信以前老人们说的坐月子不能沾水的错误说法，她们这样说，主要是担心身体会着凉而落下病根。只要是做好了相关的准备工作，为了避免被细菌感染，更应当搞好个人卫生，该刷牙刷牙，该洗头洗头。

　　剖腹产前孕妇的心理准备

　　几乎所有的准妈妈及其家属在手术前都会出现明显的心理变化。这是因为要采取产科手术的往往因产妇的情况起病急，痛苦大，并发症多，致使病人对生与死的感受强烈，恐惧不安。

　　据调查，手术前60%的病人对手术存在疑虑；50%以上对手术非常恐惧；31%～38%担心手术有损健康或危害生命；17%对麻醉存在恐惧；12%顾虑手术后疼痛、呕吐，难以忍受。

　　手术前准妈妈最常见的心理反应是由于恐惧而引起的焦虑。随着手术期的临近，准妈妈的心理负担日益加剧，产生既希望早日手术，又企图放弃手术的复杂心理变化。

　　术前轻度焦虑，反映了准妈妈正常的心理适应能力，重度焦虑则对手术及其愈后不利。因此，应全面了解，正确引导和及时纠正这些异常的心理变化，有助于缓解准妈妈焦虑不安的情绪，增强其正常迎接新生命到来的信心。

　　剖腹产前需要哪些机体准备

　　良好的术前准备是提高准妈妈对手术的耐受力，降低术后并发症的重要条件，机体准备主要有：

　　1.纠正贫血和出血倾向；

　　2.维持水、电解质和酸碱平衡；

　　3.改善营养状况和低蛋白血症；

　　4.积极处理并发症。

　　术前检查术前要做一系列检查，包括孕妇体温、脉搏、呼吸、血压、既往病史、现在体检结果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以确定孕妇和胎儿的健康状况。

　　剖腹产手术准备住院时间由医生根据胎儿情况决定，按约定时间在手术前一天住院，以接受手术前的准备。术前测生命体征，听胎心，胎心在120～160次/分为正常。

　　剖腹产要估计风险有多大

　　剖腹产前，大夫都会向家属交待剖腹产面临的风险，主要有以下几个方面。

　　(1)麻醉意外。

　　(2)子宫收缩乏力，术中出血过多，失血性休克，弥漫性血管内疑血，有可能需要输血、宫腔填纱，甚至切除子宫。

　　(3)术中损伤周围组织脏器，如输尿管、膀胱、直肠等。

　　(4)术后肠粘连、肠梗阴，术后伤口感染、延期愈合。

　　(5)新生儿窒息，缺血缺氧性脑病。

　　(6)羊水栓塞、弥漫性血管内凝血。

　　(7)新生儿软组织畸形、肺炎、湿肺。

　　(8)产后晚期出血。

　　(9)其他难以预料的异常情况。

　　上述风险的发生率很低，一般小于1%，但发生在个体身上，就是100%了，家属和产妇要和医生共同来承担风险，而且要相信医生会尽全力减少以上风险的发生，出现问题时也会尽全力抢救。

　　刨宫产注意事项

　　不宜平卧：产妇伤口感到疼痛，而平卧位对子宫收缩疼痛最敏感，故应采取侧卧位，使身体和床成20-30度角，将被子或毛毯垫在背后，以减轻身体移动时对切口的震动和牵拉痛。

　　不宜静卧：术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，这样能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。

　　不宜过饱：剖腹手术后多食，会导致腹胀，腹压增高，不得于康复。所以，术后6小时内应禁食，以后逐步增加食量。

　　及时排便：剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，易造成尿潴留和大便秘结，故术后产妇应按平时习惯及时大小便。

　　严防感冒：感冒咳嗽可影响伤口愈合并，剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇应及时服用药物治疗。

　　另外，要确保腹部切口及会阴部清洁，发痒时不要搔抓，更不要用不洁净的物品擦洗。

　　剖腹产术后的自我护理

　　1．术后加强自我保健，对于顺利康复是很重要的。

　　2．术后三天内配合输液，以补足水分，纠正脱水状态。术后六小时可进食些炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。术后第二天可吃粥、鲫鱼汤等半流质食物。

　　3．及早活动，是防止肠粘连、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放动作，术后六小时就可起床活动。

　　4．剖腹产时，子宫出血较多，应注意阴道出血量，如发现超过月经量，及时通知医生。

　　5．咳嗽、恶心、呕吐时，应压住伤口两侧，防止缝线断裂。

　　6．一般于手术后第二天补液结束即可拔除留置导尿管，拔除后3～4小时应及时排尿。卧床解不出，应起床去厕所，再不行，应告诉医生，直至能畅通排尿为止。

　　7．体温如超过37.4℃，则不宜强行出院。回家一周内，最好每天下午测体温一次，以便及早发现低热，及时处理。

　　8．当心晚期产后出血：回家后如恶露明显增多，如月经样，应及时就医，特别是家住农村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩医院诊治。

　　9．及时采取避孕措施：房事一般于产后42天、恶露完全干净后开始。因为如果一旦受孕做人工流产，会特别危险。

　　10．注意经期伤口疼痛：伤口部位的子宫内膜异位症时有所见，表现为经期伤口处持续胀痛，且一月比一月严重，后期可出现硬块。一旦出现此类症状，应及早去医院就诊。

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