眼中风的易发人群及预防措施

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眼中风的易发人群及预防措施

　　退休职工林老先生，虽已进入古稀之年，但除了血压高之外，精神头还蛮足，每天清晨都要到公园散步。这天天气晴朗，他比平时多走了半个小时，回家后，突然感到左眼视物模糊，心想休息一下就好转了。谁知过了十多分钟，眼前变得一片灰暗。林老先生心急火燎，连声说：“咋回事，怎么不看见了？”于是家人立即将他送到附近医院诊治。眼科医生检查后说，这是“眼中风”，随后紧急采用降眼压、吸氧和其他药物救治。经紧急治疗，林老先生才摆脱了失明的危险。

　　眼中风系急症病情凶险一提到“中风”，人们通常想到的是脑中风。“眼中风”是怎么回事呢？

　　“眼中风”的医学名称是“视网膜中央动脉阻塞”，属眼科急症。视网膜动脉硬化是血管壁局部纤维增厚所致，是周身血管系统的一种衰老现象。其发病比较突然。就像林老先生那样，事前眼睛并无疼痛和其他明显不适的感觉，但视力却急剧下降甚至失去光感。眼科检查，可见视乳头充血，动脉变形，视网膜上可见形状大小不一出血。

　　这种眼病比较凶险，因为视网膜缺血超过90分钟，细胞、组织和光感受器坏死后将不可逆转，时间一长，组织、细胞坏死，视力就会严重下降甚至丧失，因此眼中风患者会突然发生一眼无痛性失明，如阻塞严重、治疗不及时就会致盲，因此必须紧急救治。

　　多见于“三高症”人群

　　“眼中风”多发生在患有高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病、颈动脉粥样硬化等的中老年人。发生原因主要是因为血管痉挛或血管疾病，使管腔变窄或管壁增厚，以致血栓形成而发生阻塞。还有少数是从心脏瓣膜的赘生物脱落的栓子所阻塞。另外，有的是由于眼压或眶压增高，如青光眼眼压增高、网脱术后、外科手术时俯卧位时，都可能诱发眼中风。炎热、严寒等刺激也是诱因之一。

　　近来也有青年罹患眼中风。其诱因主要是工作和精神压力较重，有的沉迷麻将、网络，长期熬夜，有的吸烟、酗酒，这种不良的生活方式，也会诱发眼中风突然发生。

　　60岁的李老师晚上在家看电视，突然觉得右眼像被蒙了一层黑影，视物不清，李老师以为是用眼过度，可是休息了一晚，第二天仍不见好转，李老师急忙赶到医院眼科，经检查后发现，原来是眼底血管破裂出血，造成眼球的玻璃体积血。经过治疗，视力得到了恢复。李老师觉得奇怪，自己两周前刚刚做了个全面体检，各项指标均正常，既没有高血压也没有糖尿病，又没有做剧烈活动，眼底血管怎么会不明原因地破裂呢？

　　许多人以为眼底血管破裂是因为高血压、糖尿病造成的，其实对于老年人，即使没有血管类疾病，没有任何先兆，也会发生眼底出血，这往往与眼球内的组织玻璃体发生退化有关。因为随着年龄的增长，眼球腔内支撑视网膜的玻璃体会从最初的胶质状态逐渐变成水样，这时的玻璃体就会与视网膜分离开来，如果在某个部位玻璃体与视网膜粘着得很紧，就会把视网膜撕出破口形成视网膜裂孔，如果恰巧裂孔处有血管经过，就会把血管撕破造成眼底出血。李老师就是因为这个原因引起的眼底出血，一般来讲玻璃体退化造成的眼底出血往往都伴有视网膜裂孔，当水样的玻璃体进入裂孔后，随之就会引起视网膜脱离，一旦发生视网膜脱离，就要手术治疗，且视力的恢复会受到严重影响。

　　特别提醒，老人要定期对眼底进行检查，一旦老年人发生不明原因的眼底出血一定要尽早去眼科专科医生处诊治，切勿延误时机。及早治疗可以争取足够的时间在视网膜脱离前进行激光或手术治疗，只要治疗及时，大多数人都能很好地恢复视力。

　　由于“眼中风”严重威胁视功能，因此严加预防十分必要。如何预防呢？建议做到六要：

　　一要预防和及时治疗高血压、糖尿病、冠心病、动脉硬化等疾病。一旦确诊，要按时按量服药，以避免其发展，这是从源头上预防“眼中风”发生的可能。

　　二要避免过度疲劳及紧张。特别是防止眼睛过度疲劳，要放松节奏，减轻压力，保持心情愉快，保证充足的睡眠。尽量不要熬夜。

　　三要爱护眼睛，科学用眼。如看书、写字、用电脑时注意光线适合，不要在晃动剧烈的车上看书。打电脑和看电视要掌握好时间，超过一小时要起来活动几分钟。

　　四要注意天气变化，天气寒冷时注意保暖，炎热时注意降温，以防止血管痉挛引发眼中风。

　　五要改变不良生活方式，如戒烟限酒，避免通宵打麻将，防止夜间大吃大喝。要注意营养均衡，荤素搭配，经常运动，避免肥胖。

　　六要保持清醒头脑，认识和警惕眼中风。如发现无痛性突然视力下降，或眼前视物模糊、视野缺损，一定要提高警惕，立即到医院诊治，千万不要错过挽救视力的黄金时间。

　　眼中风一旦发生，就应当分秒必争，及早送医院确诊、抢救，以尽量挽救部分视力。当出现眼中风症状，如眼前发黑、视力下降或一时性失明、眼前波纹等，患者可自行急救，即按摩眼球，其方法是，闭眼后用手指压迫眼球数秒钟，然后立即松开手指数秒钟，重复数次。与此同时，要立即送医院诊治。

　　医院在检查确诊为“眼中风”后，可根据病情采取以下急救措施：

　　一、降低眼压，如采用房前穿刺术或甘露醇静滴等方法。

　　二、吸氧，如使用95%氧气和5%二氧化碳混合气体吸入，白天每小时吸氧一次，每次10分钟；晚上每四小时一次。三、应用血管扩张剂，如吸入亚硝酸异戊酯或硝酸甘油舌下含化；使用妥拉苏林或阿托品针球后注射等。

　　治疗效果取决于阻塞的部位、程度及持续时间如何。如阻塞程度较轻，能在1小时内排除者，视功能多可恢复。如在3至4小时排除者，周围视力有可能恢复，但中心视力多数不能恢复。如阻塞时间超过4小时，视力恢复一般较差。如系血管痉挛及阻塞不完全者，经及时治疗预后较好。如为完全性阻塞，治疗不及时，会造成视力永久性丧失。因此，早发现、早确诊、早治疗，是抢救眼中风、挽救视力的关键所在。

　　一周前，小王花80元在市场买了副近视太阳镜，戴了几天后，开始感觉头晕、恶心，看东西也花了，鼻子周围偶尔还出现麻木症状。到医院检查，医生告诉她得的是“太阳镜综合征”。

　　一些年轻人为了追求时髦，把太阳镜作为一种装饰品，不分场合，眼不离镜，久而久之就会使视力下降，视物模糊，严重时会产生头痛、头晕、眼花和不能久视等症状，即所谓的“太阳镜综合征”。这种不适症状多在戴太阳镜的2—3周后出现。

　　预防“太阳镜综合征”，主要是要选对太阳镜，镜片以灰色、茶色、绿色为宜，并且合理使用。

　　另外，太阳镜并非所有人都能戴，以下几类人群不宜。1、青光眼患者。患有青光眼的人戴上太阳镜后，光照减少，瞳孔放大，眼压容易升高，使眼睛疼痛难忍。2、视神经网膜炎患者。戴太阳镜导致神经传导不好，加重炎症。3、色盲患者。戴太阳镜更难分辨颜色。4、夜盲症患者。戴太阳镜光线过滤变弱，引起视力下降，甚至看不见。5、儿童：6岁以下儿童也不适宜长时间戴太阳镜，因为孩子的视觉功能发育未达到成人水平，长时间戴太阳镜可能会形成弱视。

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