关于医院年度工作总结报告

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关于医院年度工作总结报告

　　各位代表：

关于医院年度工作总结报告

　　下面，受医院班子成员委托，我向大会报告医院工作，请予审议。并请特邀代表和列席代表提出宝贵意见。

　　一、201x年工作回顾

　　201x年，全体员工以开展“规范管理形象提升年活动”和“党的群众路线教育实践活动”为平台，认真扎实开展各项工作，尽职尽责做好本职工作，较好的完成年内安排的各项任务。

　　（一）医院运营有效提升。

　　1、医疗服务数量持续增加。201x年，共接诊门诊病人22万人次，门诊次均费用86元；出院病人2.5万人次，手术4433台次，住院次均费用2610元。

　　2、医疗服务质量持续改进。全院治愈好转率达到90%以上，危重病人抢救成功率96%，基础护理合格率85%，大型医疗设备检查阳性率和使用率达到75%以上，报告合格率达到95%以上，群众和员工满意度达到95%以上。

　　3、经营管理水平持续提高。全年医院业务收入8441万元，较201x年增长45.38%。其中住院收入6508万元，较201x年增长54.21%，门诊收入1933万元，较201x增长21.88%，医院总支出8524万元，其中固定资产投入425万元，基础设施建设投入1226万元，人员经费支出3532万元。全年财务预算执行较好。

　　（二）群众路线教育实践活动成效显著。

　　4、十个活动载体基本完成。将十个活动载体与征求意见、整改落实相结合，不断丰富载体内容，促进专项活动取得实效。同时，将活动载体与医院现状和行业特性相结合，补差距，正行风，提升医院公信力和综合能力。以“一签两卡十联系”活动为牵力，带动全体员工全面落实专项活动任务，活动载体的各项目标基本完成。

　　5、学习氛围基本形成。各科室在党小组的指导下，将学习贯穿活动的全过程，政治理论、专业技术和医院文化得到了系统学习。每周一、三、五早上7：30各科室晨读制度已成为医院学习的一张名片。

　　6、意见征求全面实际。通过建立医院网站、微信公众服务平台、问卷调查、电话随访、设立意见箱、举报电话、院长接待日、召开座谈、谈心谈话等9种形式，共征集到反映作风建设、服务条件、综合管理、医德医风、后勤服务、患者维权等意见建议18类228条。

　　7、民主生活会质量较高。院科两级负责人及全体党员干部认真撰写个人对照检查材料，做到自己动手写、查摆问题全、分析原因透、整改措施明。专题民主生活会上进行了深刻的自我剖析，相互提出班子成员意见243条，医院班子意见19条。

　　8、整改落实措施得力。按照即知即改和立行立改的要求，实行责任分解制、承诺保证制和限时办理制，已整改落实意见建议199条。

　　9、建章立制成效显著。制定了《人民医院职工代表大会制度》等制度66项，新建制度46项，修订20项，废止7项。将医院早交班制度、急诊急救绿色通道价值流程图分别作为医院内部管理和“以患者为中心”服务理念的标杆制度，推动其他制度特别是医疗核心制度的有效落实。

　　（三）规范管理持续推进。

　　10、建立医院、职能、临床三级质量管理控制网络，发挥以科主任为主的质控作用,医护人员严格自我约束、严格依法行医、严格规范诊疗的就医氛围初步形成。

　　11、完善三级医师查房、疑难危重病例讨论、死亡病例讨论、术前讨论等制度；建立运行和出科病历的实时督查制度，规范了病历质量；严格落实输血病人的管理、手术安全查对、住院超过30天病人管理、危急值等各项核心制度；认真开展“四加强四保证”、“两项活动”、“两个重点”等护理工作，各项核心制度得到强化推进。

　　12、实行医院和科室负责人“走动管理”，促进人人遵守规章制度的自觉性、主动性、严肃性。建立职能科室参加临床科室早交班制度，通过现场解决、征求意见、及时反馈等方式解决科室存在的困难和问题。

　　13、制定手卫生制度，完成了住院部手卫生设施配置，手卫生依存性31%，知晓率37%，医疗安全和医务人员的职业安全得到初步保障。

　　14、认真执行首诊医生负责制，全院无甲类传染病报告，共报告乙、丙类及其它法定传染病10种648例，未发现AFP病例、流脑、乙脑、风疹、麻疹病例。

　　15、强化手术和麻醉医疗安全管理，严格执行手术及有创手术操作分级准入管理办法，对不同疾病和手术进行分级管理。

　　16、合理使用药物，全年医院药占比为29.1%，较201x年下降9.12个百分点。门诊抗菌药物使用率为34.34%，同期相比降低了37.1%。住院患者抗菌药物使用强度为76.56DDD，同期相比降低了1x.73%。住院患者抗菌药物使用率51.62%，同期相比降低了49.3%。

　　17、建立行政早交班制度和院周会制度，督促落实存在问题限时结办考核，将工作中的不足及意见建议及时反馈到相关责任职能科室，靠实工作责任，提高工作时效性，加强科室业务交流，同时公布医院重大事项和主要工作，让人人都成为医院经营发展的管理者。

　　18、规范物价管理，结合市场运行，调整医疗服务价格946项，物资、一次性耗材、药品价格下调10%，植入性材料价格下调3%，严格基建、维修、设备价格的验收审核，医院物资比下降到0.8%，材料比下降到10.79%。

　　19、导诊随访工作取得实效。共收回有效问卷22301份，收集服务方面的缺陷意见和建议128条。成功回访病人10385人，回访成功率85%，意见反馈及时率100%。健康宣传991人次。

　　(四)全体员工形象整体提升。

　　20、围绕“塑造什么样的员工、形成什么样的风气、树立什么样的形象”三项课题，丰富医院文化内涵，举办礼仪培训，制定语言服务规范，开展护理优质服务培训、最佳形象代言人评选等活动。

　　21、实行门诊、医技及重点科室弹性排班制，完成所有护理单元优质护理服务示范工程，各临床科室都配备陪护椅和微波炉等便民服务设施，对“以患者为中心”的服务理念起到示范引领作用。

　　22、每季度开展“最佳形象代言人、最优科室、最佳医护人员、6S管理最佳科室”，建立“好医生”、“好护士”和“医院最佳形象代言人”“优秀示范科室”评选制度。今年共评选出先进示范科室6个，优秀员工29人。

　　23、工会工作有序开展。成功举办了第一届医院员工拓展及趣味比赛，共有24个团体和12位个人获得比赛奖励；为全院员工及离退休人员进行了健康体检并免费注射流感疫苗；为全院所有值班人员提供夜宵，保障了全体员工的切身利益。

　　24、全年临床路径病种由22种增加到30种，涉及15个临床科室，从201x年10月到201x年10月，共入径病人为3889例，正常结束3699例，入径率达89.77%，完成率达95.11%，变异率为4.89%。

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