临沂生育保险报销金额

临沂生育保险报销金额

　　职工购买的生育险主要是用于职工本人或配偶生育时进行报销的一种保险，但是各个地区对生育保险保险标准的规定都是不同的。下面小编给大家带来临沂生育保险报销金额，欢迎大家阅读。

　　报销标准

　　女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

　　女职工产假

　　女职工正常生育的产假为90天，其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;

　　(二)女职工妊娠不满2个月流产的，产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的，产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

　　分逸医疗费用标准

　　剖宫产不伴其他手术的医疗费分为三级医院5000元、二级医院4700元、一级医院4400元

　　剖宫产伴其他手术的医疗费：三级医院5200元、二级医院4900元、一级医院4600元

　　自然分娩的医疗费分为三级医院2600元、二级医院2300元、一级医院2000元

　　人工干预分娩的医疗费三级医院3000元、二级医院2700元、一级医院2400元

　　以上分娩方式每增加一胎，费用在该分娩支付标准基数上增加10%

　　产前检查费用标准为550元/例。

　　计划生育手术费

　　包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

　　报销条件

　　1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术

　　2.生育时所在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上

　　临沂市生育津贴的计算方法

　　女职工

　　1、生育津贴

　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×产假天数

　　(注：假期天数，各地区细则规定不同，以各地区为准。)

　　2、生育医疗费

　　(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

　　(2)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

　　3、一次性分娩营养补助费

　　正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% 。

　　难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资× 50% 。

　　4、一次性补贴

　　在一、二级医院分娩的，每人一次性增加 300 元补贴。

　　男职工

　　领取《独生子女优待证》的男配偶享受 10 天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

　　男配偶假期工资 = 当月单位人平缴费工资÷30 (天)× 10 (天)。

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