生育保险女方报销比例

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生育保险女方报销比例

　　生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。接下来小编为你带来生育保险女方报销比例，希望对你有帮助。

　　1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　2、工作人员受理核准后，签发医疗证;

　　3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

　　4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

　　参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：

　　（1）符合国家、省、市计划生育政策规定;

　　（2）分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

　　（3）产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡（市民卡）及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

　　新疆生育保险报销条件

　　职工享受生育保险待遇，应当同时符合下列条件：

　　（1）所属用人单位依照本办法参加生育保险并依法为职工缴纳生育保险费的;

　　（2）符合国家及自治区、兵团人口与计划生育有关规定生育或者实施计划生育手术的。

　　生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

　　生育医疗费用包括生育的医疗费用和计划生育的医疗费用及法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。

　　生育的医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。

　　计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。

　　新疆生育保险缴费比例

　　缴费基数

　　若职工月平均工资低于自治区城镇单位从业人员月平均工资60%，按下限2479元确定缴费基数。

　　若高于自治区城镇单位从业人员月平均工资300%，则按上限12396元确定缴费基数。

　　缴存比例：0.9%

　　缴存金额=缴存基数x缴存比例

　　注：个人不用缴纳生育保险，统一由用人单位缴纳

　　缴费方式：

　　由单位负责缴交生育费用（员工个人无需缴交生育保险费用），单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

　　缴费日期：

　　生育保险费按月征收，用人单位应于每月5日前缴纳生育保险费，从下月起开始享受生育保险待遇。

　　缴费时限：

　　生育保险通常规定是缴费满一年，且生育时仍在缴费中，可以享受生育保险的相关待遇。

　　生育险报销标准

　　一.生育津贴报销标准

　　1.女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;

　　2.难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;

　　3.妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。

　　二.生育营养与围产保健报销标准

　　凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

　　三.一次性生育报销标准

　　1.流产400元;

　　2.顺产2400元;

　　3.难产和多胞胎生育4000元;

　　4.对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。

　　四.职工产假津贴标准

　　生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

　　五.计划生育手术费报销标准

　　包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

　　生育险申请报销材料

　　参保女职工属生育第一胎的(含婚后第一次流产)须提供以下证件及复件(A4)：

　　1.本人身份证;

　　2.计划生育证;

　　3.婴儿出生证;

　　4.独生子女证;

　　5.出院小结;

　　6.医疗费用发票;

　　7.剖腹产发票金额在5000元以上;顺产金额在三千元以上，人工流产金额在300元以上需提供医院的复印、盖章医嘱单和汇总医疗费清单;

　　8.女职工人工流产须带围产期门诊病历及医嘱单、医疗费清单及计生部门核发的计划生育证;

　　9.父母均为独生子女，不办独生子女证的需加带父母双方的独生子女证件;

　　10.《企业职工产假规定》;

　　11.填写《企业职工生育保险待遇申请表》到市社会劳动保险管理中心三楼工伤生育科办理。

　　生育险报销流程

　　1.女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;

　　2.工作人员受理核准后，签发医疗证;

　　3.生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;

　　4.工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。

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