医院的实习日记

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医院的实习日记

　　1月22日

医院的实习日记

　　一点觉悟

　　病历是永远写不完的

　　所以也不要加班了

　　今天写不完就明天写

　　明天写不完就后天写

　　总有出科的一天嘛

　　1月19日

　　思维散漫的话

　　夜光星星

　　在BB团了5包夜光星星、心心、雪花、笑脸，迫不及待的更新抽抽墙（关于“抽抽墙”可参阅前、前篇），在庚澈还有豆花之间都加了心

　　还多出很多料，就分给室友们了，于是大家都养成了关灯睡觉的好习惯（因为宿舍没有窗户，终年不见阳光，我们之前都24小时不关灯的）

　　同人女不灭原理

　　某天盯着抽抽墙犯抽，灵光一现，冒出一句——“世界上只有两种男人：攻和受”

　　鹃大人第N次哀叹：“哎，同人女啊！”

　　12宫男朋友

　　冬冬大人突然宣布要收集十二宫男朋友

　　于是开始数“先男友”的星座（因为冬大人对前BFS均非好感，所以称他们为“先男友”，即“已故”。。。）

　　我建议冬大人现在开始走雅典娜路线

　　思维贫乏

　　得了严重的感冒——病房无数病人感冒、老师感冒，所以小强如我也不能幸免。。。

　　脑子越来越不好使

　　病房的事我就不说了

　　因为涉及病人的隐私

　　还有无尽的加班说来也徒增伤感。。。

　　再次强调

　　如果你恨一个人，就让他来学医吧~！

　　1月3日

　　新年新气象！

　　我总算是上来了！

　　FIGHTING~！

　　12月25日

　　我的抽抽墙~

　　脑科医院我来啦~~~~~~~~~~~~~

　　宿舍比二附院的大多了，但是条件嘛。。。半斤八两

　　而且没有窗户——其实原来是有的，但是宿舍对面就是放射科，所以窗户给封了，防辐射

　　今天做了一件很抽的事

　　把靠着床的那面墙完全变成了“抽抽墙”——允浩、在中、俊基、勋、希澈、基范，还有凑数的MICHLE、小池、京勋等等都贴墙上鸟，嘎嘎嘎嘎嘎嘎~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

　　大家不要唾弃我

　　人到了脑科医院就要奔放，恩！

　　12月15日

　　在二附院的最后四周

　　新生儿房里面的宝宝好可爱啊

　　我最喜欢做的一件事情就是把一根手指放在宝宝的手心里，让他抓着

　　以前我以为小孩子抓着我的手是因为喜欢我

　　学了儿科才晓得

　　那个叫“握持反射”——是个东西放他手心里都会抓的。。。

　　不过还是喜欢让他们抓着

　　每天早晨帮毛头测血糖跟胆红素

　　完全心狠手辣的对着他们的脚跟就扎一针，一针见血

　　后来某一天大概是老天都看不过去了

　　第一针居然扎到自己鸟。。。

　　之后非常后悔怎么没有顺便就把自己的血糖也给测了呢——测一下血糖扎一针要10块钱呐~！（啊~十元啊~）

　　某天警察叔叔送来一个弃婴

　　后来家长居然找来了说是想要过继给姐姐家又怕报不上户口什么的所以先扔了再捡。。。

　　这说的是人话吗？！！

　　不管，他们的问题警察叔叔会处理的

　　小毛头养的倒是白白胖胖的

　　哭声也很响，吵的天花板都要塌了

　　老师只好哄着她，跟她说话：

　　把你给爸爸妈妈抱走好不好？

　　（哭）

　　哦，不好啊？知道他们是坏人啊？

　　（不哭了）

　　这个礼拜我还大摇大摆的单独去会了一次诊

　　话说某科的某李老师又写了会诊单来，要求我们科的老师去测经皮胆红素

　　值班老师看见是某李就不愿去，主任在查房没空去

　　大家居然看着我说“会测胆红素吧？”

　　“会。。。”

　　“那你去！”

　　OMG！！

　　小桃人生中的第一次会诊居然发生在实习医生的时候！

　　PS：

　　今天下了新的浏览器

　　灰常好用的说

　　于是更新了

　　也加了PP——都是人家的PP

　　在二附院的实习快要结束了

　　老师们什么时候请个散伙饭呀？

　　XX-11-27~XX-12-24

　　二附院儿科

　　带教老师：葛蕾，王安茹，张爱青

　　11月20日

　　艰难的更新

　　好吧，是应该更新了。

　　现在脑子里建立的泌尿外科印象是：非洲人！——这绝对是第一个跳出来的词

　　泌尿外科老师手术时候最常谈论的话题是什么？——把可怜的病人和非洲人做比较。。。（人种不同，能比吗？。。）

　　不过，还真有可以和非洲人媲美的——一睾丸鞘膜积液的大爷，积到小足球那么大了，据说来手术是很不情愿的，因为单位里有个人的比他还要大，听说他要来手术，还嘲笑了他一番。。。

　　另外，托袁老师——就是上一篇中提到的、高大英俊潇洒医术高明如再世华佗哄病人技术更是一流的、完全征服31床的袁老师——的福，终于直观的认识了翻领改立领（还是立领改翻领？）的过程，该手术后被手术部位的造型其实十分有喜感，但是为了避免纠纷，我一直在病人面前保持严肃——其实我也很难！

　　还要说说脑外科，汪主任十分可爱，据说他一下手术室，当天的剖腹产就全生儿子。跟着脑外的老师切了两个气管，放了一个体内导管，算是转过脑外了吧，西西~

　　这两周在妇产科，实在没什么可写的，就在这代过了，只有一点想法：让妇产科和泌尿外科合并吧！这样妇产科的老师们就不会因为阴阳失衡而提前出现更年期症状了！

　　XX-10-30~XX-11-12

　　泌尿外科、脑外科

　　带教老师：蔡雨富、乔冠群

　　XX-11-13~XX-11-26

　　妇产科

　　带教老师：余玲玲（产科老师忘记名字了，MI YA NAI。。。）

　　10月27日

　　不得不说的31床

　　九区骨科31床，真是不好意思，一只没有关心过叫啥名字。。。

　　左足皮肤撕脱伤，听这个名字就觉得满疼的吧。确实疼，整个左脚就像被解剖过一样逐层暴露在外面，后跟的骨头已经黑了。。。

　　但是按照常规来说，这种疼痛在两周之后会逐渐缓解，BUT，我们这位仁兄似乎完全不耐受

　　第一次给他换药之前，老师问我有没有看过大话西游里面周星弛被火烧了之后咬着木棒的戏，我还在思考为什么换药还要看大话西游的时候，老师就说：“现在给你看现实版的！”

　　一点不夸张，31床换药的时候咬着小毛巾，往后一躺，眼睛一闭，两手抓着床杆，完全一副英勇就义的架势。给他换药必须把门关起来，不然他的惨叫声会把其他病人都吓到。真是佩服他啊，咬着个毛巾都能叫这么响！

　　当然他也有“妩媚”的时候。在我们病区他只听一个人的话，就是我们高大英俊潇洒医术高明如华佗再世哄病人手段更加高明的袁老师！31床能忍到今天我认为完全是因为可以每天见到袁老师，每天被袁老师训斥，令他找到了撑下去的动力！记得有一次他喊医生，我就去看了，他气若游丝的对我说一定要见袁医生一面；见到袁医生之后，只见他半倚在床上，妩媚无比（这个形容是后来袁老师亲口说的）的说：“袁医生，我想吐~”

　　不过最近他可能对王主任也产生了无限的崇拜。因为某次主任们在他床边讨论给他截肢的问题的时候，王主任如神父般轻抚他的头，凝视着他恐惧的双眼，说：“上帝创造了你，就是让你今天来受难的。”当时31床的眼神就转为崇拜了，我当时就觉得不马上唱“哈里路呀”都对不起这个场景！

　　我发现我写八卦比写正事儿溜多了

　　骨科两周，看了装、取内固定手术，缝了总长大概20CM的皮，试了一次电钻，换了无数药，拔了两根引流管，拆了7根线，吃了袁老师一顿KFC ：）

　　XX-10-16~XX-10-29 骨科

　　带教老师：袁同洲

　　10月15日

　　在家中暑了

　　这个礼拜大概是体力的低潮期，先是莫名的染上感冒，然后又中暑。。。

　　关键是还是在家里中暑，看PRISON BREAK看的好好的，终于看完22集，想在玩会WOW，突然就不支了。。。

　　我分析，大概是因为长期阳光直射的缘故：我下午正对着朝西的窗子。

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　　10月4日

　　外科第一周

　　国庆前的一周，转到外科。

　　不知哪个BT去科教科说“外科管的太松，老师带教不好”，一句话说的外科主任黄野发彪，猛抓纪律。黄野主要管骨科，所以他们骨科的比较惨，据说有天下午4：00不到骨科实习生都走光了，第二天黄野收了7份检查。。。

　　还好我现在在普外科，跟着史加宁。之前听说这个老师很难搞，但是到了之后发现还好，比较愿意教。

　　说到这不得不说说外科查房，太经典：主任走在前面，我们跟在后面，一群人逛马路似的，在一个房间待不超过1分钟，主任：“今天怎么样？”（边看看病人切口情况）病人：“满好的！”主任：“好！再挂两天水，出院！”然后——下一个房间。

　　每天8：00交班，然后查房，两件事情做完绝对不会超过8：30，比内科查房轻松多了。

　　但是，其实真正开始忙是在查完房之后。

　　如果当天有安排手术，基本上有一个手术，那个半天就不能做其他的事情了；如果正巧上下午都有手术，之外的时间除了给术后病人换个药，什么也做不了了。

　　所以没有手术的日子，我们就疯狂的写病历：在院的写病程，要出院的写出院小结，快手术的写术前小结，做过手术的写手术记录，已经出院的添住院卡和首页。。。我们的最高记录：一天两个人写了12份出院小结、整理了8份出院病例、写了10个当天的病程记录。那天我们是夜班，一晚上都没闲着，就干这些事了，做完之后是晚上10点左右，平时这时候我亢的很，那天倒头就睡了。

　　XX-09-25~XX-09-30

　　普外科

　　带教老师：史加宁

　　9月15日

　　越来越闲的实习生活

　　很久没有来更新，因为好象没有什么值得写的。自从到了心内科，就闲无比、无比闲。虽然40张床是满的，还加了床，可是住院医师有7个，一人6张床最多了；主任有3个，每天3个主任分别查一些房间，查房这个事情——没有新病人的话——基本是在9点前完成的。。。

　　到心内之前惶恐的很，担心看不懂心电图，担心分不清左心衰右心衰。。。到了之后发现担心根本是多余：心电图担心了也看不懂，也不需要看懂。心衰不管左右治疗方法是一样的。

　　13区的老师们都很年轻，刚工作一两年，大家非常合的来，他们要实习生写个病程、开个化验单都用祈使句。13区的学习气氛也相当的浓厚啊，因为大家都要考试，所以看书时间比查房时间长的多，熏陶的我也背起了单词。

　　还有一周内科实习就结束了，时间真快。

　　9月3日

　　神奇的肩关节复位

　　某天晚上，我照例在骨外科学习108号文件。有我“票房强心剂”在，科室永远都不会没有生意。果然不出所料，21：30来了个肩关节脱位的老太太，由于患者年纪大了，老师决定把她推到手术室去实行全麻下的肩关节复位。

　　传说中的肩关节复位的别名叫“脚蹬手拉式复位”，就是一脚后跟蹬在患者掖窝，双手拉住患者手臂——外展外旋+内收内旋——关节头就上去了。

　　当时我们的位置是这样的：患者躺在手术台上，麻醉师在患者右侧脚边向足背静脉打麻药，我在患者左侧脚边看麻醉师的操作，许诺老师在我右边准备复位，另外一个同学在许诺老师后面。

　　麻醉师推完麻药，我打算从许诺老师后面绕道患者头部的位置，以便看清楚老师是怎么复位的——也就在我走动的3秒内，许诺老师居然没有通知我就开始工作了，等我3秒之后走到我认为比较利于观察的位置之后，只看见许诺在提鞋后跟，老太太的肩关节已经正常了。。。。

　　佛山无影脚也就这么快了吧。据说我已经是幸运的了，好歹还能看见许诺提鞋子。站在他后面那个人只看见穿好鞋子后的许诺一边摸自己的屁股一边说“手术台太高了，我髋关节都要脱位了。”。。。

　　8月26日

　　SPACE复活，我真是热泪盈眶啊

　　我做的“处女”胸腔穿刺

　　是哪天做的?我居然记不清了，总之是在呼吸科的最后一个礼拜，终于让我等到了机会，呵呵~!

　　一个气胸的老爷子，已经是第二次发了，所以他老人家对胸穿也没有什么恐惧，全心全意交给我了。说来我也够胆大的，护理培训还没来得及去上，就在病人身上戳了一针利多卡因——生平第一次给别人扎针，感觉还不错，手都没有抖。打针的时候就在想当年自己做青霉素皮试的时候，那个皮丘是怎么打的，然后边想就边在病人身上打了一个，还不错。接下来是垂直进针——逐层麻醉：进针——回抽——打药——再进针。。。老师说一句我做一个动作。

　　打完麻药，就要穿刺了。

　　老爷子挺瘦，又是桶状胸，肋间隙比较宽，比较好穿，老粗的针头很容易就进去了。放导丝——拔针头——插管——拔导丝——抽气——接引流瓶，老师说着我做着，很快就搞定了。

　　做完之后看见引流瓶里冒的小泡泡，觉得十分有成就感。但是很不过瘾呀，原来戳人也上瘾，呵呵。

　　8月4日

　　实习主任VS住院医师

　　终于转到了一个需要连续待三周的科了——呼吸科。之前听说该科巨闲，实习生去了都没什么事情做，就像实习主任一样供着。去的第一天仿佛的确如此，没有新病人，不要写病程，病房也没有什么大事，无聊至极。哦，临下班抢救了一个病人，不过不是我们这组的，所以我只是跟去看看。

　　以为这三周又要看内科书看到烂，可是第二天开始情况发生了变化。按理说周二应该没有什么病人，可是不知道是不是我运气特别好，还是下关人民的身体素质差，一场大雨之后，肺炎的病人呼呼的来。本来我们实习生就跟在老师后面看看，最多写写大病历就好，可是我们这组有个住院医师请假了，于是我就由主任亲自带着当住院医师用，什么病程录首页、小病历、化验单都是我写，医嘱都是我下的。。。第一次下医嘱，我把“健康教育”写进了长期医嘱里（应该写在临时医嘱里），护士长过来说她没空天天教育病人。。。：P

　　之后的几天病人的来的速度一点减慢的趋势都没有。查房以外的时间我就在办公室埋头改医嘱、开化验单、写小病历、写病程记录、写医患沟通记录。。。这谁规定要记这么多的？医疗水平没有办法提高，就是因为我们医生要天天在办公室写万言书！

　　这几天病人来的多还不算，还都赶在我快下班的时间来。规定是只要是在你上班时间来的病人，即便是在下班前一分钟来的，也归你管，不能推给下一斑的医生，要把新病人的病程首页、医嘱、化验单都开好才能下班，于是加班成了家常便饭。老师说他们加班是没有钱拿的，上个夜班才6块钱——这怎么行！医生的劳动也太廉价了！新医生就算在省人医一个月工资才900，加上夜班的钱，1000都不到，没有灰色收入，自己都养不活。。。

　　有天下午，我们帮一个中心静脉置管的植物人拔了管，然后让他的护工帮他按在伤口上防止出血，我跟护工说一会我来让她放的时候再放。一般拔管后需要按压10分钟，可是后来突然来了很多新病人，我就把这事忘了，等我想起来的时候已经20多分钟以后了，我自己不好意思去，喊了个同学去看看，同学回来以后跟我说：“她还按着呢，说你不来她不敢放。”。。。

　　才一个礼拜，我在呼吸科已经树立了勤劳勇敢的形象啦，JMS放心，去了以后报我的名字，绝对罩的住！：P对了，狐狸，去了以后是报SS，不是猪噢。因为经过我的主任的宣传，现在呼吸科主任们（有个大主任，两个副主任，两个即将升为主任）都叫我SS——我也很难~！

　　XX-07-24~07-30

　　二附院呼吸科

　　带教老师：沈立

　　7月22日

　　转眼又出科了

　　最近都没有更新，实在是因为这两周超级闲，都没有什么大事发生——唯一的八卦就是蓝正龙来排戏了。。。这个我在八卦电视机里有讲到，详情请见右侧的链接（小岚，我又打广告啦~！！）

　　XX-07-10~XX-07-16 小小的肾脏内科

　　上周转了肾脏内科，这个科的闲可以从它的地理位置看出来：在一楼的南侧，一般是一个科就是一层，可是肾脏科前面是电梯、挂号处、住院处、中心药房等等，还有个中庭，导致它只占了一层的1/3，这还不算，这个科还是和肿瘤科合用的，也就是说真正属于肾脏科的只有1/3的1/2。。。

　　带我的老师是主治医师兼管床兼科秘书，一人多用，再次看出这个科的闲。

　　我就坐在办公室看了一礼拜书，内科书“肾衰竭”那一张我都快翻烂了。

　　这一周实在没有什么特别，不说了。顺便说下，今后JMS转到那也别挑老师了，反正都很闲。

　　肾脏内科

　　带教老师：方奕

　　XX-07-17~XX-07-22 计划外的神经内科

　　会在综合医院转到神经内科，完全是因为科教科老师排班的失误，他们也懒得改，我只好来了，我是多么的想在内分泌科再待一周呀！！

　　二附院的神内有两个区：8和14。开始我去了14区，交完早班之后发现14区的老师都不怎么和善，我就下来到8区了，后来的事实证明我选择8区是多么的正确！

　　这个神经内科是相当的神奇啊：8区主任叫王辉，14区有个老师叫李娟，8区还有个老师叫潘风华——开始看她签名我以为是潘丹华呢。

　　8区除了一个主任和一个主治，其他的都是研究生、没有执照的住院等等，所以学习气氛相当的浓厚，而且老师们都非常的平易近人，所以JMS去的时候也不用挑了，因为基本上不管你起初是跟谁的，主任都会安排不同的老师给你讲不同的病种，到后来就变成“谁今天上班你就跟谁的局面”。

　　说道这个王辉主任，她原来是军医，后来转业了，人特别有意思，见到我们老师都喊宝贝，见到我就喊小宝宝，虽然看上去有点严格，但是大家完全不必担心。

　　神经内科也是个是非之地，因为神经内科基本没有可以治愈的病，医患间的关系也就比较难处理。其实患者本人还好，主要是家属的情绪都比较激动，我在的一周几乎天天有家属来吵架，还有在14区吵架、把我们老师拉上去帮忙的。我从中吸取了不少“医患沟通”的实战经验，而且满足了我看热闹的需求，呵呵。

　　忘记说了，8区是眼科、耳鼻喉科和神经内科共用的，3个科的主任老师人都很随和，据说眼科的主任当年还很潮，曾在93年的时候留了一头长发，系一条大红丝巾——眼科主任是男的噢。

　　不过二附院神经内科的病种实在很少，除了脑出血就是脑梗塞，难得看见一个不一样的小孩，我以为是癫痫，主任的诊断居然是臆症，只好乖乖的把他转科了。。。

　　神经内科

　　带教老师：刘庆萍、茆茆、丁丁、小孟、潘“主任”。。。

　　7月7日

　　完美的开始

　　XX-07-03 正式开始实习

　　本来以为和大组长一组就可以靠他罩了，没想到分科的时候我们完全不在一个科，当时真是惶恐啊。到内分泌科的时候已经快8：30了，主任正带着全班人马查房。我怯怯的跟在后头，他们看见来了4个实习生都很惊讶，大概是因为内分泌科已经数周没有实习生轮转了吧。

　　带我的老师人非常好，温柔漂亮。后来我跟我同学说，以后到内分泌科一定要跟着她，然后报我名字，绝对罩的住！：P

　　第一天是新手上路，好象没有做什么特别的，早晨和主任查完房，学着开了化验单；下午和病人熟悉了一下，一天就过去了。

　　XX-07-04 难得没有主任查房

　　第一天查房到11点，让我以为内科的查房都是如此。结果第二天和带教老师一起查房，很快就搞定了，才知道，只有主任查房如此。不过我倒是不介意主任多说一点，长知识啊，但是住院医师会心急吧。

　　今天写了我人生中的第一份大病例，出乎意料的顺利，一次就搞定了，本来以为一定会要写个两三次才会合格呢。其实书写过程中也不是没有错误，开始的时候我出于美观的考虑，把每一页的尾行都空这了，谁知道这是大忌。好在我的美丽温柔医术精湛的优秀的带教老师没有让我重写，只是叫我添点字，把尾行补上就好，哈哈，她还夸我的字漂亮，嘿嘿，真是满足啊。

　　也有叫人心酸的事情。我们新收了一个糖尿病6年的病人，因为家庭困难，一直没有系统治疗，现在已经发展到并发症阶段了，老师让我管他的床。那天下午，他母亲，一个瘦黑的老太太在办公室跟我说了很久，大致是说他们家经济困难，一家老小5口人就靠他儿子、我们的病人的工资生活，让我们医生多照顾。当时我都不知道说什么，只能听她说，然后告诉她我们会尽量让他少花钱之类。。。

　　XX-07-05 原来主任和主任也有区别的

　　今天又是主任查房，不过换了一个主任。这个主任属于行动派，自己哗啦啦的翻病例，完了就下医嘱，完全不顾我们小跟班的感受。。。我们只要埋头帮他开单子就好。

　　今天我写的病例又被主任赞扬了一遍，主任的语气及其惊喜，我开始了解他们之前看见的病例的字体的质量了。。。

　　XX-07-06 琐碎的工作

　　住院医师的工作非常琐碎：查房、改医嘱、写医护联系本、开单子、写病例、医患沟通、贴化验单、给病人做体格检查。。。在病房、办公室、护士站进进出出，看起来忙忙碌碌，可是感觉还有很多事情没有做完的时候，就已经下班了。于是不得不加班。。。

　　今天老师对我说：“我觉得你做事很认真，毕业了就留在我们医院吧。”我脱口而出：“我不想当医生。”。。。回来想想这么说真是不妥啊，不过也没什么，老师也是小小的住院医师，只是随便说说而已。况且，我对综合医院确实没有兴趣，如果是脑科医院的老师这么对我说，我一定死死抱住老师说：“没有问题！完全没有问题！”

　　XX-07-07 完美的出科考试

　　今天的出科考非常完美——满分。心满意足了

　　今天科里新收了一个小帅哥，16岁，长的有点像胡歌，是我管的床，嘿嘿。

　　礼拜天是我在内分泌科的最后一天，干巴带~！

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