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慢性病三级预防措施
在社会一步步向前发展的今天,各种措施频频出现,措施是针对情况采取的处理办法。措施到底怎么拟定才合适呢?以下是小编帮大家整理的慢性病三级预防措施,希望对大家有所帮助。
慢性病三级预防措施
(1)加强领导:
坚持改革,加强慢性病防治的机构建设;慢性病防治是一项巨大的社会系统工程,没有行政领导的观念更新和高度重视,没有坚强有力的组织机构,没有整个社会的积极参与,单靠卫生部门少数医务人员孤军奋战,则控制慢性病只能是一种美好的空想。
(2)综合卫生的概念:
综合卫生是WHO针对生活方式疾病的规划,它是以这样的概念为依据的,即应共同防治由不健康生活方式的共同原因引起的疾病。这样可以更为有效和更为经济。这是WHO在赫尔辛基发起的,其思想基础是:同一病因(即某种不健康的生活方式)造成的疾病不应分别处理,而应一起处理。WHO估计,实施综合规划,提倡健康的生活方式,至少可以使死亡率降低一半,即每年可拯救数百万人的生命。
(3)加强慢性病病因的流行病学调查:
寻找危险因素及保护因素,阐明确切病因和疾病形成模式,以明确预防什么和如何预防。
(4)改变和避免不良的生活方式和行为:
建立良好的健康的生活方式和行为,从而达到预防慢性病,增进健康的目的。不良的生活方式和行为主要包括吸烟、饮酒、不合理的膳食、钠摄入过多、钾摄入过低、精神紧张、坐着的生活方式、体力活动少等等。其中最为重要的是吸烟和不合理的膳食。
(5)以健康教育为主导措施,以降低危险因素为目标的干预策略:
这是国内外公认的一条低投入、高效益的战略决策。
(6)从儿童抓起,强调对人的一生的连续不断的健康管理:
学校教育是在最理想的场所,进行效益最高,时机最佳,最有积极意义的预防。
(7)依靠城乡三级医疗预防保健网:
在我国,医疗预防保健网已遍布城乡,城乡三级医疗预防保健网在防治疾病、保障人民健康上发挥了巨大作用。在慢性病防治中,无论是一级预防、二级预防还是三级预防都必须紧紧依靠三级网,发挥其在健康教育、基线调查、干预措施的实施、信息管理、治疗、康复等多方面的作用。
(8)社区预防和高危人群预防策略:
社区预防是指对全体居民的预防;高危人群预防是对危险性高的人员、家庭和集体作为特殊重点的预防。社区预防基于以下观点:现代公共卫生规划,特别是与和生活方式有关的疾病有关系的,必须得到社会的理解与支持,并且通过融合到当前社会和卫生服务结构中去而受益,如上面提到的生活方式教育规划整合到学校正式课程中,而在社区方法中,将进一步扩大到整个社会及组织中去。
慢性病致病因素及医学新模式
1.多病因的观点和医学新模式 从病因学观点系统地论述影响健康与疾病的各种因素,可对预防提供指导作用。
现代医学认为,影响健康的主要因素有:
①环境因素:除了生物因素外,同时有物理、化学、社会、经济、文化等因素,亦即有自然环境、社会环境和心理环境的因素;
②生活方式:包括营养、风俗习惯、嗜好(吸烟、饮酒等)、体育锻炼、精神紧张等;
③生物遗传因素;
④卫生服务:社会上医疗卫生的设施和制度及其利用。
这四个因素相互依存、相互影响,通过人口学特征、文化系统、人们的满足感或精神状态、生态平衡及自然资源互相联系起来并保持平衡状态。
预防这四种因素的不良作用已远非单纯应用生物医学方法所能解决,同时还必须注意致病的社会、心理等因素,因为人类本身具有整体性和社会性的特点,人体处于内环境与外环境各种因素相互联系、相互作用的生态关系之中,人们对医学与健康的思维日趋全方位和多层次。一方面,传染病的防制理论与技术基本成熟,绝大多数传染病都能得到控制;另一方面,新的传染病又在出现(例如艾滋病)。世界上还有许多不发达的地区,传染病仍比较猖獗。一方面,慢性非传染疾病的研究取得了重大进展;另一方面,许多慢性非传染性疾病又远远不能得到控制(尤其是肿瘤和心血管疾病)。一方面,人类的寿命得到了大大的延长;另一方面,也相应提出了生命质量的高需求。因此,医学模式自然由生物医学模式逐渐发展为生物-心理-社会医学的现代医学模式。
随着医学模式的发展,健康观念也发生了相应的改变,由消极地治疗疾病保持健康,到积极地预防疾病促进健康;健康的范围也由个体健康扩大到群体健康;健康的要求也由生理健康发展到心理健康;健康的内涵已经逐步由生物健康的领域扩展到社会健康的领域。WHO宪章中对健康下的定义为:“健康不仅是没有疾病或虚弱,而是要有一种健全的身心状态和适应能力。”这种健康观显然是建立在新的医学模式的基础上的。医学模式的发展对医学科学,特别是预防医学发挥了重大的影响。
2.不良的生活方式是慢性病最重要的致病因素
生活方式疾病是由不良习惯造成的,而且一种不良习惯对健康有着多种危害。比如,吸烟和不适当的饮食,不仅会导致患心脏病、中风、高血压,而且会增加结肠癌、胃癌的发生率。
尽管生活方式疾病还被认为主要系西方发达国家的疾病,但目前从绝对人数来看,此类疾病的死亡在发展中国家比发达国家更高。在发达国家里,每年约有820万人死于心脏病、中风、癌症等生活方式疾病。而第三世界中,此类疾病的死亡人数大约为1170万/年。
死于生活方式疾病的人数现在占发展中国家总死亡人数的45%左右。
慢性病的三级预防措施
☆第一级预防(病因预防)目的是切断各种健康危害因素和病因对人体作用的途径,并采取各种措施提高人群的健康水平。
☆第二级预防(临床前期预防)在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防工作,以控制疾病的发展和恶化,防治疾病的复发或转为慢性。
☆第三级预防(临床期预防)对已患某些病者采取及时的、有效的治疗措施,防止病情恶化,预防并发症和伤残;对已丧失劳动力或残废者,促使功能恢复、心理康复,进行家庭护理指导,使病人尽量恢复生活和劳动能力,并能参加社会活动及延长寿命;对终末期患者执行临终关怀。
为了预防相应的慢性疾病,人们往往会针对不同慢性疾病的发生、发展或恶化的不同阶段分别采取不同的预防,其中包括了病因预防、三早预防和临床预防三种预防措施。在临床上,由于这三种预防措施是呈现连续的梯次性预防措施,因而人们将其称之为三级预防。
一般来说,慢性病的预防是根据目前人们对疾病病因的认识、机体的调节功能和代偿状况以及对疾病自然史的了解进行的。因此,人们对于慢性病的预防可根据疾病自然史的不同阶段从而采取不同的相应措施,进而来阻止疾病的发生、发展或恶化,这就是常说的疾病的三级预防措施。
一般来说,第一级预防主要针对的是疾病的易感期,往往能起到促进健康和保护人体健康的作用;而第二级预防往往是针对疾病潜伏期,人们通过“三早”来防止或延缓疾病的发展;最后,第三级预防是人们针对发病后所采取的措施,一般不仅可以改善病人症状还能够有效地防止并发症的发生。
三级预防亦称临床预防,它不仅可以防止伤残和促进相关功能的恢复,还能够提高人类的生存质量,延长人类寿命,降低疾病的病死率。因此三级预防主要是对症治疗和一些康复治疗措施。换句话说,三级预防是健康促进的首要和有效手段,是现代医学为人们提供的健康保障。
我们都知道,对症治疗往往可以改善症状以及减少相应疾病的不良反应,防止疾病的进一步复发或是转移,预防并发症和伤残等。对那些已丧失劳动力或伤残者提高康复治疗,从而促进其身心方面能够早日康复,使其恢复劳动力,争取病而不残或残而不废。一般而言康复治疗包括功能康复、心理康复、社会康复和职业康复。
三级预防具体是指对疾病进入后期阶段的预防措施,此时患者机体对疾病已失去了调节代偿能力,甚至将会出现伤残或死亡的结局。此时医师应当采取相应的对症治疗以能够减少患者的痛苦从而延长患者的生命,促进康复。
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