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压疮预防措施（精选11篇）
在现在的社会生活中，措施与我们的生活紧密相连，措施是针对情况采取的处理办法。一般措施是怎么制定的呢？以下是小编帮大家整理的压疮预防措施，希望对大家有所帮助。
压疮预防措施 1
一、通过体位安置与变换预防压疮
1、所有高危人群都应该定时变换体位，以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度。
2、体位的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。
3、协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。
4、使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时能维持患者适宜的活动程度。
5、限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。
6、指导患者坐轮椅时，应该采取多种坐姿（如：前倾、斜椅、直立等）。
二、支撑面的减压
支撑面是指一种可以将患者放置于其表面上的装置，用于管理压力、摩擦力、剪切力和微环境，包括普通床及床垫、各种充气电动床及床垫和支架、天然或合成的羊皮垫、电子、枕头、轮椅及座椅、坐垫等。
支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力。支撑面因其可以减少和重新分配压力的特性使其成为预防压疮最常用的防护装置之一。
1、应用支撑面可以有效降低压疮发生率。
2、使用支撑面仍需定时进行体位变换，病进行压疮预防有效性的持续评估。
3、在椅子或轮椅上使用减压坐垫。
4、医用羊皮垫能有效降低压疮发生率。
5、避免使用环状或圈形装置、充水手套和非医用的合成羊皮垫。
6、局部减压垫必须放在床垫子上，不能直接放于没有床垫的床架上。
7、对所有压疮高危人群而言，使用高级别的泡沫床垫比医院普通泡沫床垫更好。
8、使用荞麦皮床垫、静态防压疮床垫、气垫床可有效的预防压疮发生。
三、皮肤有效护理降低压疮发生率
1、皮肤保护可以降低压疮的发生率，在受压部位使用薄膜敷料、水胶类敷料、泡沫辅料均可以减小卧床患者皮肤承受的`剪切力，从而预防压疮发生。
2、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防。
3、关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明敷料均可达到保护皮肤的作用。
4、应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小。
5、保持皮肤适度湿润可以保护皮肤，有利于预防压疮。
6、保持皮肤清洁有利于预防压疮。
7、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，可减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生。
8、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：梯变压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等与皮肤接触的相关部位。
9、禁止对受压部位用力摩擦。
四、营养支持
1、对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者，在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服营养补充制剂或经管喂营养。
2、患者可能在疾病的而不同阶段需要不同的营养管理方式。根据相关循证医学指南，当有压疮风险的患者存在营养风险或营养不足时，需及时为其提供营养支持。
3、当患者有压疮风险及营养风险时，需要营养师、营养专科护理、医生等共同会诊，制定合理的个性化营养支持方案，并监测和评价营养支持效果。当患者有营养风险时，应定期对其进行营养状况的再评估。
4、补充适当的硫酸锌等营养物质，可促进压疮的愈合
压疮预防措施 2
一、防止局部皮肤长期受压
1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。
2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。
3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。
二、避免摩擦力和剪切力
1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。
2、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。
3、正确使用便盆。
三、保持局部皮肤的清洁和干燥
1、保持床单、被服的'清洁，皮肤清洁干燥。
2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。
四、按摩背部及受压局部，促进局部血液循环。
五、改善全身营养状况。保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。
压疮预防措施 3
压疮预防控制措施：
压疮发生的关键是预防，预防和杜绝压疮的发生要做到“七勤”，即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换、勤交班。
1. 避免局部组织长期受压
① 一般每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，建立床头翻身记录卡。
② 保护骨隆突处和支持身体空隙处。
③ 正确使用石膏、夹板、绷带。
2. 避免局部理化因素的刺激
① 保持皮肤清洁、干燥;不可让病人直接卧于橡胶单上。小儿要勤更换尿布。
② 床单、被褥要保持清洁、平整、干燥、无皱褶、无碎屑。
③ 便器应无破损。
3. 促进局部血液循环
① 手法按摩：全背按摩： 协助病人俯卧或侧卧，暴露背部;先用温水进行擦洗，再将少许50%乙醇倒入手掌内作按摩。由骶尾部开始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后环形向下至尾骨止，如此反复有节奏地按摩数次。再用拇指的`指腹由骶尾部开始沿脊柱按摩至第7颈椎处;局部按摩： 蘸少许50%乙醇，以手掌大小鱼际肌紧贴病人皮肤，作压力均匀的环形按摩，压力由轻到重，由重到轻，每次3～5分钟。
② 电动按摩器按摩。
压疮预防措施 4
1. 减轻压力解除压迫是预防压疮的主要原则，又是治疗压疮的先决条件。尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进，各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。但最基本、最简单有效的'预防措施是护理人员给病人翻身。翻身方法：对于病情稳定者定期给予翻身，采取翻身循环卧位，即翻身间隔时间根据局部受压和肢体的情况，每2h一次，严格按时间进行。翻身交替顺序为：右侧位30.一左侧位30.一平卧位，并配合软垫垫起，每种卧位持续1～2h，可相应保证了枕部、肩胛部、髂嵴、股骨粗隆、骶尾部及足跟的有效血液循环，从而减小易发部位的压疮的风险。病情不稳定患者，则应用气垫床的充放气功能，交替更换并按摩受压部位。同时可在骨隆突处用棕垫、凉水垫、谷粒垫、茶叶垫、荠麦皮垫、决明子垫等。其次对因病情禁止或不能翻身的重症患者，可用手拍打水垫，产生震动传播，起到按摩局部皮肤的作用。
2. 减少摩擦力和剪力翻身或移动患者时忌拖、拉、拽、扯，可，充放低床头，保持床面平整。平行抬起患者减少皮肤摩擦，用力要在一个平面上，减少剪力的形成。半卧位时对于膝部和足部进行恰当固定，在足部和床底之间垫棉垫，使用床的起降功能提升膝部或用枕头起膝部，防止患者身体下滑导致的摩擦增加。
3. 保持皮肤清洁干燥，可增强皮肤的抗摩擦力。引流液、尿液及便渍均可导致皮肤潮湿或不清洁，及时更换床褥，用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔，并可用赛肤润、维生素E、护臀膏、麻油涂于皮肤表面，能够在皮肤上形成保护层，防止皮肤水分过度蒸发，保护皮肤的柔软性和弹性，还可使摩擦系数减少到原来的1/8～1/10，降低摩擦力和剪力。也可使用褥疮消防止病情加重。
4. 营养支持治疗营养不良是压疮形成的主要危险因素之一。重症长期卧床患者，由于疾病消耗，加之营养摄入减少，吸收功能下降，导致患者出现贫血、低蛋白血症。而低蛋白血症患者有近半数以上易发生压疮。根据病情尽量应用胃肠内营养，应予胃肠功能调理、高蛋白、高热量、高维生素、富含钙、锌等的饮食。若肠内营养不能满足需要时，增加静脉营养，必要时输注血浆和白蛋白，保证全身营养支持，有利于提高皮肤的屏障功能，有效预防压疮的发生。
5. 避免护理误区避免频繁、过度的清洁皮肤，不建议对局部发红皮肤进行按摩，避免使用碘酒或酒精等消毒剂擦拭皮肤，避免在局部创面使用冰敷、吹风机或烤灯，皮肤褶皱处避免涂抹凡士林等油性试剂，防止局部皮肤浸渍，甚至溃烂。
压疮预防措施 5
(1)避免局部组织长期受压：
定时翻身，减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。
(2)避免局部潮湿等不良刺激;
(3)促进局部血液循环：
全范围的关节运动、按摩受压部位;
(4)改善机体营养状况。
压疮预防措施 6
术中获得性压疮的定义
国内外暂缺乏对手术病人术中获得性压疮的统一定义或概念。20xx年NPUAP对压疮的定义进行更新后，有护理专家开始称其为“术中获得性损伤”，并定义其为“一种术后72h内发生的组织损伤，与术中体位相关”。20xx年，魏xx等对“术中获得性压疮”进行了解释，即“手术过程中发生的皮肤损伤，为急性压疮，可能发生于术后几小时内，但是大多数发生在术后1～3天，也有可能发生在术后6天内”。国内学者在定义术中获得性压疮的概念时多采用魏彦姝的定义。
术中获得性压疮的危险因素
近年来，诸多学者均致力于手术病人术中获得性压疮风险评估的研究。然而对于术中获得性压疮的危险因素的研究还有诸多的不确定性，并未形成统一共识。根据作用性质可将术中获得性压疮的危险因素分成3类，即形成因素、促成因素和相关因素。
1、形成因素
形成因素是直接导致压疮发生的因素，即压力、剪切力、摩擦力。除了以上因素外，微环境(皮肤与支撑表面接触面的条件，通常是指温度和湿度)也是术中获得性压疮形成的重要因素之一。同时，郭月等研究指出，手术过程中的多项操作或使用一些特殊的手术仪器设备会产生额外的冲击力和震动如手术中“钉”“凿”“钻”等，是导致术中获得性压疮发生的高危因素之一。
2、促进因素
促成因素是诱发其形成的因素，包括运动及感觉功能障碍、术前营养状况、受力点皮肤类型、术中体温、手术时间、手术体位等。其中，手术时间是比较公认的危险因素之一。手术开始4h后，压疮发生风险是每半个小时增加33%，持续性的无活动、低血压等都增加了压疮发生的风险。一项前瞻性研究显示，手术时间超过6.15h时术中获得性压疮发生率显著增高。
3、相关因素
相关因素是可能存在一定影响但需要进一步研究的`相关因素，包括年龄、吸烟、术前水肿程度、术前合并症及用药、术中低血压和术中失血等。不同年龄病人发生术中获得性压疮的风险不同，这可能与不同年龄段病人的皮肤组织弹性、胶原含量、血管硬化程度、皮下脂肪以及肌肉厚度等不同带来的术中局部血液供应、组织血流灌注差异相关。皮肤水肿是手术病人术后发生压疮的影响因素之一。心血管疾病、糖尿病被证明是手术病人术中获得性压疮发生的高危因素。同时，对于术前有伴随疾病的病人，往往会长期服用药物治疗，特别是激素类的药物，也会影响毛细血管再生和胶原合成，增加术中获得性压疮发生的危险。也有研究发现，术中失血量和血流动力学波动越大，术中获得性压疮发生的可能性就越大。
术中获得性压疮预防措施
国内外学者对术中获得性压疮的预防措施相关研究主要集中在选择最佳的支撑面、体位的安置和皮肤保护3个方面。
1、支撑面
支撑面是指用于压力再分布的特殊装置如某种床垫、床的组套、床垫替代品等，其目的是对组织负荷、微环境和/或其他治疗功能作出调整。
Defloor等对比5种床垫(标准垫、胶体垫、泡沫垫、聚醚的粘弹性垫和聚氨酯粘弹性垫)的作用，显示后两者能有效降低术中获得性压疮的发生。
Russell等通过随机对照试验证明多单元脉动动态床垫既能保证进行心血管手术病人的安全，又能有效降低术中获得性压疮的发生。
Chalian等意识到手术病人是压疮发生的高危人群后，在手术室使用液体基质床进行干预，将术中获得性压疮的发生率从21%下降到0。
Feuchtinger等使用4厘米厚的带有温度的弹性泡沫手术垫，尝试解决温度对术中获得性压疮产生的影响，但是结果显示此方法反而提升术中获得性压疮发生率而不推荐。
2、体位的安置及改进
St-Arnaud等强调手术体位的安全摆放对术中获得性压疮产生的影响，并为神经外科手术病人设计术中体位和实验器材，有效减少压疮的发生。
Allegretti等关注手术时间长、术中获得性压疮发生率高的手术病人，设计测量方法来测量手术病人与床垫接触面压力及温度，通过术中针对性的调整体位、使用加温设备等预防压疮的发生。
3、皮肤保护
常见的方式有使用润肤剂和使用预防性敷料。前者是通过润肤剂来保护干燥皮肤以降低皮损风险，后者是通过在经常受到压力、摩擦力、剪切力影响的骨隆突处使用泡沫敷料预防压疮。对于使用预防性敷料来降低术中获得性压疮的发生率，存在争议。
Brindle等对心血管手术病人术中获得性压疮病人进行随机对照试验，实验组使用一种自贴壁的有机硅泡沫敷料进行皮肤保护，但结果显示这种敷料并不能有效降低术中获得性压疮的发生率。
Black等进行文献回顾指出，使用5层自贴壁的有机硅泡沫敷料或3层自粘性软聚硅酮泡沫敷料能有效预防术中获得性压疮。
压疮预防措施 7
手术患者是压疮发生的高危人群，预防是避免手术后压疮发生的主要手段，术前评估及术中采取针对性的护理措施，能够有效的降低手术患者术后压疮发生率，近两年我科对术前压疮风险评估得分低于15分的“中危”或“高危”手术患者采取术前评估及术中周到的护理措施实施，使现手术后压疮发生率由两年前的2.63%下降为0.59%，提高手术患者护理质量。
1、术前评估在患者入院时，对患者各方面身体指标进行检查，充分了解患者的身体状况，对需要手术的患者，特别是易出现皮肤压疮的高危人群，通过术前访视，对患者的综合情况进行评估，对手术时间过长、体质差及老年患者应重点评估，评估内容包括患者的营养状况、心理状况、是否输血及手术的部位、体位、方式等，制定预防措施。
2、术中护理
2.1心理护理患者对病情、手术等多方面的担心而造成的紧张和恐惧心理往往使其出现僵持甚至震颤，此时极易发生皮肤破损，导致压疮。此时护理人员应该对患者进行适当的心理护理，可对患者进行抚摩和安慰、鼓励等心理支持，与其进行亲切的交流，使患者以最佳的心态配合手术。
2.2选择合理手术体位要以既符合手术操作需要又不过分妨碍患者生理功能为原则。术前注意病人压疮的好发部位，在不影响手术的情况下，用体位枕或软垫设法将这些部位悬空，定时改变重量支撑部位，以减少压迫，患者平卧时，足跟部和骶尾部承受的压力最大，最易发生压疮，要在这两个部位放置厚薄适宜的海绵垫或棉垫；侧卧时，两膝之间要放置棉垫，同时为避免由于下肢压力增加使脚踝部骨隆突处发生压疮，在脚踝处也要放置厚海绵垫；俯卧时，要避免耳廓放置不当造成压疮。因此，为患者摆放各种体位时，要使用科学、合理的方法，正确摆放，既要便于术者操作，也要使患者舒适、安全。术中加强巡视，检查患者体位是否改变；体位枕是否移动变位；并检查受压部位，如果局部皮肤受压发红，应立即将局部悬空，解除受压，避免在骨骼突出部位进行按摩。
2.3手术床的管理对将要进行手术的有压疮高危因素的患者，术中不宜使用普通床垫，应使用接触面压力较低的特殊床垫如高密度泡沫床垫和一些可以自动调节接触面压力的充气床垫，可以显著减少术中压疮的发生率。
因为摩擦力和剪切力是发生压疮的两大危险因素，为起到预防作用，可适当抬高床头，以5°为宜，患者不宜滑动，减少局部剪切力，床单上平整无碎屑，保持清洁、干燥，床单潮湿要随时更换，更有效避免压疮发生。
2.4使用合理的体位用具手术体位的选择决定了患者受压部位的不同，通常俯卧位较仰卧位更加容易出现压疮。定位器可压迫骨突起处的皮肤，而牵引器可能对内部组织造成压迫。合理放置衬垫物和支撑物，安置体位应着重注意各种衬垫物和支撑物的放置位置、支撑点、着力点和固定点，要满足手术和患者的需要，保证患者的呼吸循环、神经系统的功能不受损害。
2.5加强责任心，对受压部位皮肤进行预见性的减压保护对受压部位皮肤采用抗摩擦力和剪切力，缓冲垂直压力的“果冻垫”保护，使用约束带束缚部位要加衬垫，减轻皮肤受压，缓解血运障碍，能有效延长压疮的发生时间。术中提醒手术操作者术中勿将手压放在患者身上，防止增加外来的重力和压力。
2.6尽可能缩短手术时间据研究证实，手术时间大于2.5小时是压疮发生的危险指数，并且当手术时间超过4小时后，每延长30分钟便会使得压疮几率增加33%。因此，术中提醒操作者集中注意力，特别是在压疮易发者的手术当中。对于手术较大、估计手术时间较长的病人，术前常规留置尿管，对急诊抢救病人，术前来不及留置导尿，术中在不影响手术的情况下及时更换潮湿的床单并给予留置导尿，并在术中提醒手术者，及时吸引血液和体液，防止液体外渗浸湿皮肤，由于潮湿的皮肤更加脆弱，削弱了角质层的屏障作用，有害物质容易通过且利于细菌繁殖，在受到摩擦力和剪切力时更容易收到伤害导致压疮的发生。
2.7规范护理操作，避免损伤皮肤在摆放体位及其他护理操作时动作轻柔，特别是受压部位，避免拖拉等动作造成皮肤表皮的损失，同时还应避免受压部位皮肤的意外损伤。
2.8保持患者的'正常体温手术中将手术室的温度控制在22°C~25°C，酌情使用棉被和毛毯等遮盖物或者使用温毯机保持患者的体温；在冲洗胸腹腔时使用温冲洗液。在术中输血时刻现将其放入37度左右的温水中，待其恢复温度后再进行输血，防止因大量输血造成患者体温降低。
2.9完善的交接班制度病人进入手术室前，由巡回护士查体，检查病人是否有皮肤伤，及时做好护理记录，手术结束后与医生共同进行查体，检查皮肤受压情况，并与外科护士认真交班。
3、体会压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标之一，因术中存在一些难以预知及控制的因素，故手术室患者为发生压疮的高危人群。做好手术中压疮的护理措施是减少围手术期并发症，提高患者生活质量的重要因素。应用持续质量改进原则提高对压疮高危人群的重视及易发因素的预防，是减少手术中压疮发生的关键
压疮预防措施 8
预防压疮关键在于消除诱发因素，护士在工作中应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。
1、避免局部组织长期受压
1）定时翻身，减少局部组织的压力，鼓励和协助患者经常更换卧位，翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定，一般每2h翻身一次，必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡，每次之间按顺时针方向翻身并记录。
2）保护骨隆突处和受压局部，使之处于空隙位，对易发生压疮的患者应卧气垫床，并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕，、海绵垫等。
3）使用石膏、绷带及夹板固定者，应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉，如:皮肤及指（趾）甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等，并适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏过紧或凹凸不平，立即通知医生，及时调整。
2、避免摩擦力和剪切力作用
1）保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。
2）协助患者翻身、更换床单衣服时，须将患者抬离床面，避发生拖、拉、推等现象。
3）患者取半卧位时，注意防止身体下滑，可在患者大腿下垫软枕。
4）使用便盆时应协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上垫软纸。
3、避免局部潮湿等不良刺激
1）保持患者皮肤和床单被服的干燥是预防压疮的重要措施，对大小便失禁、出汗及分泌物多的'患者，应及时洗净擦干，局部皮肤涂凡士林软膏。
2）不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上，因其影响汗液蒸发，致使皮肤受热潮湿。
4、促进局部血液循环
1）对长期卧床的患者，每日应进行全范围关节运动，维持关节的活动和肌肉张力，促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养，减少压疮的发生。
2）经常检查按摩受压部位；蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤，压力均匀地按向心方向环形按摩，由轻到重，每次按摩3-5分钟，已压红的软组织或已发生的压疮，只能用上述方法在周围按摩。
3）定期为患者温水擦浴，全背按摩。
5、改善机体营养状况及积极治疗原发病
对易发生压疮患者，在病情允许情况下，应给高蛋白、高维生素饮食，不能进食患者，应考虑进行鼻饲或静脉补充。
6、健康教育
向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，指导其学会预防压疮的方法，如定时翻身、保持皮肤清洁，每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等，使患者及家属积极配合并参与活动。
压疮预防措施 9
压疮是身体局部组织长期受压， 引起神经营养紊乱、血液循环障碍， 导致局部皮肤和皮下组织持续缺血、营养不良而形成组织溃烂坏死。在临床上， 压疮多发生于瘫痪卧床的患者， 是最常见的并发症之一， 给患者增加痛苦， 加重原发病性情恶化， 严重时会造成感染而引起脓毒败血症危及患者生命。因此， 应及时采用合理有效的预防及护理措施， 减少压疮的发生率。本文结合本院收治的瘫痪患者， 分析患者形成压疮的因素， 对压疮的预防与护理措施进行研究。
1 资料与方法
1. 3 疗效判定标准 治愈：受压部位解除， 压疮创面愈合；显效：压疮创面减小， 炎性基本消失；好转：分泌物减少， 压疮创面不再扩展；无效：压疮创面未能愈合， 仍有脓性分泌物。有效率=（治愈+显效+好转）/总例数×100%。
2 压疮的预防及护理措施
2. 1 压疮危险因素评估 预防压疮主要在于消除其形成的危险因素。压疮的形成外在因素主要有压力、磨擦力、剪切力、潮湿等。同时还包括患者的年龄、体重、营养及精神等内在因素。危险因素评估是预防压疮的关键， 对患者发生压疮的危险因素做综合分析， 是有效护理干预的`一部分。目前常用的评做方法有Braden、Norton、Waterlow等评分表， 其中Braden评分法， 在临床上预测压疮有效性较高， 具有较高的指导意义。该法包括感觉、活动性、运动能力、磨擦和剪切力、潮湿、营养6个因素， 分值越少， 压疮发生的危险性越高。只有准确的评估压疮患者情况， 才能及时采取下一步的预防措施。
2. 3 压疮的分期护理措施
2. 3. 1 瘀血红润期（Ⅰ期）压疮护理 皮肤呈暗红色， 多伴有热、痛、肿。主要是解除危险因素， 避免压疮进一步发展。应改变体位， 多增加翻身次数， 减轻受压部位， 避免摩擦力和剪切力。可采用紫外线、红外线或烤灯照射等方法， 促进血液循环， 增加全身的营养。
2. 3. 2 炎性浸润期（Ⅱ期）压疮护理 由于损伤程度加深， 受损皮肤呈紫红色， 皮肤水肿， 有炎性渗出。应避免局部组织受压， 护理重点为保护创面和预防感染。保护已受损皮肤避免继续发展与破溃， 对小水泡应减少磨擦， 让水泡自行吸收；大水泡可使用无菌注射器穿刺水泡内， 将水泡内渗液抽出， 再覆盖上无菌纱布。对已经破溃的创面， 应及时清毒创面和周围的皮肤， 再用无菌敷料覆盖。
2. 3. 3 浅度溃疡期（Ⅲ期）与坏死溃疡期（Ⅴ期）压疮护理 溃疡期的压疮损伤程度已深及皮下组织和深层组织。根据组织坏死程度分为浅度溃疡期和深度坏死溃疡期。浅度溃疡期， 是浅层组织感染、化脓， 形成溃疡。坏死溃疡期是全层皮肤及骨骼、韧带等形成坏死， 坏死组织发黑， 脓性分泌物较多， 且有臭味。护理重点是控制感染， 解除压迫， 消除坏死组织。
①清洁伤口， 可用无菌生理盐水清洗伤口， 去除坏死组织， 抑制细菌生长的作用。
②换药和包扎， 贴藻酸盐敷料或薄膜来覆盖创面， 保持伤口的湿润和是伤口周围皮肤的干燥。
③大面积压疮选择手术清除坏死组织， 采取外壳皮瓣移植， 促进伤口愈合。
3 讨论
避免压疮发生的主要手段就是预防， 压疮的预防是护理工作中的重点与难点。所以对压疮产生的因素作出正确评估， 采取有效的预防及护理措施是非常必要的。一般压疮是由浅到深、由轻到重的发展过程， 因此， 应加强对皮肤的观察， 对不同程度的压疮采取相对应的护理措施。护士护理的态度、丰富的经验和有效的护理工作， 可以降低压疮的发生率。在护理工作中， 应重视对压疮患者的预防， 减少形成压疮的危险因素， 积极采取措施对压疮形成后的治疗与护理。
压疮预防措施 10
（1）经常变换卧位，间歇性解除局部组织承受的压力：
经常翻身，是长期卧床患者最简单而有效的解除压力的方法，可使骨隆突部位轮流承受身体重量，从而减少对组织的压力。翻身的时间间隔视患者病情及局部受压处皮肤状况而定，一般每2小时翻身一次，必要时，每30分钟翻身。变换体位的同时，应观察受压部位的'皮肤情况，适当给予按摩。长期坐轮椅的患者应至少每一小时更换姿势一次，或至少每15分钟改变重力支撑点，以缓解坐骨结节处压力。患者坐椅子或轮椅时应在轮椅或椅子上面放置厚海绵垫，以减轻局部的压力。
（2）保护骨隆突处和支持身体空隙处：
协助患者变换卧位后，可采用软枕或表面支撑性产品垫于身体空隙处，使支持面积加大，压力分散并受力均匀，从而减少骨隆突处所承受的压力，保护骨隆突处皮肤。患者侧卧时，应选择30到45度角度，避免90度垂直侧卧，并两腿膝盖之间垫一个软枕。值得注意的是，以往经常使用的橡胶气圈因易造成局部环形压迫，导致周围组织血液循环障碍，且橡胶材料不透气，不利于汗液蒸发而对皮肤刺激性大，易引起皮肤损伤，因而橡胶皮圈不适合作压疮减压，已不推荐使用。
（3）应用气垫床：
但应指出的是，尽管采用全身或局部减压装置，仍需经常为患者更换卧位，因为即使较小的压力，如果压迫时间过长，也可阻碍局部血液循环，导致组织损伤。此外，气垫床的使用的过程中，气垫床上面只需床单覆盖。
（4）正确使用石膏、绷带及夹板固定：
对使用石膏、绷带及夹板固定的患者，应随时观察局部皮肤的状况及肢端血运情况，如指（趾）甲颜色，温度的变化，认真听取患者的反映，适当调节松紧，衬垫应平整、柔软，如发现石膏绷带过紧或凹凸不平，应立即向医生求助，及时给予调整。
（5）应用减压敷料：
根据患者的实际情况，选择减压敷料敷于压疮好发部位，以局部减压，如可选择泡沫类敷料优洁或水胶类辅料安普贴，裁剪后固定于骨隆突处。
压疮预防措施 11
经过多年的临床实践证明，压疮的预防与护理有专业化发展的趋势，在护理工作中，应重视压疮的预防，减少压疮形成的高危因素，发生压疮后积极应用各种方法治疗，由被动变主动，促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理方案。致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡。压疮多发于长期卧床、脊髓损伤、慢性神经系统疾病（主要为脑血管疾病）、体质虚弱、各种消耗性疾病及老年患者。若有低蛋白血症、大小便失禁、骨折、营养不良、缺乏维生素、吸烟等更易发生。它是临床常见的并发症之一，很容易引起感染，一旦恶化会给患者带来极大的.痛苦，甚至发生败血症而导致死亡。治疗压疮的方法很多，但在临床上没有特效的，据数据统计体位受限患者中并发压疮的发病率6%～54%，本症除了增加患者痛苦，延迟痊愈时间，严重可继发感染引起败血症危及生命。因此，防压疮是护理工作的重点。现就压疮的预防与护理介绍如下。
一、压疮的分度压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养
根据病理变化，压疮临床上可分为4级：
①Ⅰ度：皮肤完整，出现红斑，解压后皮肤颜色不能很快恢复正常，还可出现受压局部皮肤发白、肿、热，出现硬结或硬块，尤其是对深色皮肤的患者。
②Ⅱ度：表皮、甚至深及真皮的受压部位皮肤破损。溃疡比较浅表，临床表现为皮肤擦破、出现水疱。
③Ⅲ度：全层皮肤受损，包括皮下组织的损伤或坏死。可能延伸至下方筋膜，但不穿透。
④Ⅳ度：组织广泛受损，组织坏死或损害侵袭至骨骼、肌肉或肌腱组织，同时伴有或不伴有全层皮肤丧失。
压疮发生原因可归纳为：
①力学因素：持续性垂直压力、摩擦力、剪切力；
②感染：潮湿和排泄物刺激；
③全身营养不良或水肿；
④用镇静药、心力衰竭等活动障碍。
二、压疮的预防与护理措施
1、病室环境及卫生处置：将患者安置在空气新鲜、阳光充足的病室内，注意保暖，防止上呼吸道感染而致发热。对长期卧床患者进行全身皮肤擦浴，按时翻身，保持皮肤清洁，增加抵抗力，预防感染。
2、保护皮肤，祛除压力：避免局部皮肤长期受压，对易发部位垫以海锦垫等特制垫枕，使其不直接接触床面，减轻身体压力，应用电动气垫床取得良好效果。气垫床是由尼龙革制成的气袋，相互间隔的气袋组成，在气泵的作用下，两组每隔10分钟轮流充气鼓起，柔软地支撑着患者的身体，相当于每10分钟交换1次患者身体与床垫的接触位置。另外，气垫床垫面有微孔，气泵持续运转时，微孔能徐徐喷气，保持床面干燥。特别适用年老体弱、长期卧床患者。
3、增进局部血液循环，改善营养状况：每天按摩或用温热毛巾敷于受压部位3～4次，亦可用50%酒精或红花油涂擦按摩帮助肌肉活动，兴奋血液循环安抚神经。改善患者营养状况，对营养不良者进行原发病的治疗给予蛋白质、高能量饮食，静脉高营养等，不能进食的患者应尽早采用鼻饲，增加机体抵抗力和组织修复能力。鼓励患者尽可能进行自我活动，对高危患者在骨隆突等受压部位贴含藻酸盐成分的褥疮贴保护。
4、发生压疮，局部处理：对Ⅰ期压疮患者翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情1～2小时翻身1次，患者侧卧位，背部与床铺的角度以45°为宜；半卧位时床头抬高
①常用的清洁疮面得溶液有生理盐水、0.02%呋喃西林、3%过氧化氢或1:5000高锰酸钾等溶液。
②按外科换药法处理创面。
③氧疗利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长，提高创面组织中氧的供应量，改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后，形成薄痂，利于愈合。
方法：用塑料袋罩住创面，固定牢靠，通过一小孔向袋内吹氧，氧流量5～6L/分，每次15分钟，2次/日。治疗完毕，创面盖以无菌纱布或暴露均可。对分泌物较多的创面，可在湿化瓶内放75%酒精，使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精，起到抑制细菌生长，减少分泌物，加速创面愈合的作用、红外线照射等。疮面应用氧疗疗法费用较低廉，方法较简单，对所处环境要求也不复杂，无需特殊器材，值得在临床应用。
经过多年的临床实践证明，压疮的预防与护理有专业化发展的趋势，在护理工作中，应重视压疮的预防，减少压疮形成的高危因素，发生压疮后积极应用各种方法治疗，由被动变主动，促使护理人员对实际工作中存在的问题能积极主动地查阅文献、讨论，制定出最适合患者的护理方案。
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