跌倒坠床预防措施

　　患者入院2时内护士根据跌倒或坠床危险因素对患者进行跌倒/坠床评估，评估结果45分以上为为危险人群，护士将告知患者（或家属）目前病情，可能发生的危险的原因及防护措施，患者及家属应积极配合配合医护人员做好相关防护措施。并在告知书上签字。如下是小编给大家整理的跌倒坠床预防措施，希望对大家有所作用。

　　跌倒坠床预防措施

　　1、患者及家属有安全意识，协助保洁人员落实病房环境卫生（特别是公用厕所、开水房和病房卫生间），保持地面干燥、清洁。

　　2、防护设施缺损，请及时告知责任护士由后勤部门及时维修。

　　3、对于有意识不清、麻醉后未清醒、老年患者、躁动不安的患者，加用床档。

　　4、对于极度躁动的患者，家属要了解必要性，理解和配合实施保护性约束，以保证患者的医疗安全，注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

　　5、患者及家属要了解防坠床与跌倒相关知识及安全活动注意事项方面的教育宣教,坠床与跌倒高危患者留陪护。

　　1)患者及家属学会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶；患者及家属学会正确使用呼叫系统,及时获取帮助。

　　2)家属协助护士做好床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍；用物放于患者方便取用的位置；打开夜灯或卫生间的灯。

　　3)患者及家属要了解易至跌倒药物不良反应及注意事项。

　　4)在床上活动的患者，活动时要小心，做力所能及的事情，有需要可以让护士帮助。

　　5)对于有可能发生病情变化的患者，认真落实健康教育指导内容，患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

　　6)患者一旦出现不适症状，不要活动，用呼叫器通知医护人员，给予必要的护理。

　　7)及时巡视病房，及时发现坠床征象，采取处理措施。

　　8)对老人、孕妇、儿童、行动不便等特殊患者，主动给予语言提示、搀扶帮助、使用床挡等措施。

　　患者在厕所跌，在病房跌，检查时跌，走路跌，跌倒的发生无所不在，我们应该做什么?

　　1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

　　2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

　　3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

　　4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

　　5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

　　6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

　　7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

　　8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

　　9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。

　　10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。

　　11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

　　12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

　　13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

　　14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

　　15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。

　　16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

　　17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

　　18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

　　19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

　　20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

　　拓展：防止宝宝掉下床来的办法

　　婴儿床加装护栏

　　这是最安全可靠的`办法，宝宝再怎么爬与翻身，都不容易掉到地上。不过等宝宝长大一点，学会了攀爬，这样也就不再安全，妈妈就要小心看护!此外，婴儿床护栏的间隔距离必须小于10厘米。

　　床上自制小围栏

　　如果宝宝没有专属的婴儿床，那么睡在大床上的时候，家长就应该在床上自制小围栏，防止宝宝翻身掉下床。这样，宝宝就不太容易会翻出去。

　　注意床外安全

　　建议家长在床周围的地面上铺一些比较柔软的东西，比如海绵垫、泡沫垫、厚毛毯等。这样即使宝宝不小心掉下了床，也不会出现严重的损伤。

　　温馨提示：如果宝宝在睡觉妈妈不能全程照看，可以拿几个婴儿摇铃或者小玩具放在宝宝的四周，小摇铃或玩具一响就能提醒宝宝已醒。

　　妈妈隔十分钟左右回来看一下宝宝，以确保他安全。

　　如何处理孩子坠床?

　　1.不要马上抱起孩子，先观察出血情况!

　　孩子坠床以后，家长不要马上将孩子抱起，应该静观10~20秒，观察孩子有没有活动性出血，如果有的话，应立即按压止血。

　　家长心疼孩子，迫不及待要把孩子抱起来的心情，我们非常理解，但是面对婴幼儿意外，家长必须科学、镇静地处理。

　　孩子坠床后，千万不要马上将孩子抱起，因为有些损伤是比较隐匿的，但是抱起的过程动作太大，容易将隐匿的损伤变大，比如，脊柱裂缝损伤在抱起过程中可能造成横断伤。

　　2.观察孩子有没有出现肢体等运动障碍，如果没有，可以抱起孩子哄!

　　观察孩子有没有出现肢体等运动障碍，如某侧肢体不动或者运动减少。

　　如果孩子没有出现活动性出血和运动障碍，可以抱起孩子哄，直到孩子哭闹停止。

　　另外，要尽量鼓励孩子自己运动。

　　3.神经系统异常，应送医!

　　观察孩子神经系统有没有出现异常表现，比如嗜睡、尖叫、哭闹不止、异常动作等。如果出现或者怀疑出现异常，应送医院检查。

　　4.如有血肿，可冷敷

　　如果没有出现神经问题，关注孩子着地部位有没有出现血肿，如出现血肿，用冷毛巾进行冷敷以减少出血量。

　　如果3天后血肿还未被吸收，可以用毛巾热敷。

　　5.外伤是小事，内伤最可怕!

　　如果孩子没有明显问题，家长仍然要仔细观察孩子的后续表现——睡眠、进食、玩耍等规律是否有改变，对受外后特别爱睡觉的孩子，家长更应注意。

　　头部或其他部位出现红肿或淤斑并不可怕，可怕的是内伤。

　　受到内伤的孩子往往会出现反常的表现。如果孩子神志清楚、行为正常，24 小时后仍然没有任何异样表现，就不用担心了。

　　德清一名仅仅9个月大的女婴，不慎从半米左右高的床上摔落。当时，宝宝额头上肿起了一个小包，但是没能引起父母的重视。

　　隔天后，孩子开始出现呕吐的症状，甚至咳出咖啡色的血丝。夫妻俩这才带着孩子，来到当地的一家医院治疗，但无法查清病因。

　　三天后夫妻打算带着孩子前往省儿保治疗，可正是在去的路上，躺在母亲怀里的孩子已经渐渐失去了意识，医护人员进行一个多小时的急救，依然未能挽救这弱小的生命。

　　总而言之，孩子从床、沙发等高处坠下后，应重点观察是否有活动性出血、肢体运动障碍、神智异常。

　　若无明显异常，可在家观察。

　　着地部位的软组织损伤，头三天需要冷敷以减少局部淤血程度。

　　肢体运动障碍和神智异常则必须由医生诊治。

　　注意：就医途中要限制受伤肢体运动，以减少继续损伤。

　　独立睡小床，避免坠床

　　大家都希望避免婴儿坠床，但有时还会发生。坠床时有发生的原因，就是家长预防措施不当。如果孩子在小床睡觉，一定将扶栏完全抬高;如果孩子在大床睡觉(不建议)，周围一定要有物品能起到很好的保护。

　　从新生儿期，孩子就应独立睡小床。小床的有效空间感利于婴儿安静睡眠;而大床空间太大，不利婴儿睡眠。婴儿为了寻找安全感，在大床上要么依靠大人，要么满床翻滚寻找依靠，容易出现坠床现象。

　　母乳喂养儿同样应该睡小床。妈妈夜间会比较辛苦，要起床喂奶，但是这样对长远自主睡眠非常有利。对母乳喂养来说，孩子与妈妈同床睡觉虽然“利于”母乳喂养，但与妈妈同床睡，会诱导婴儿对母乳喂养的过分依赖，造成频繁夜醒。坚持母乳喂养，并不意味妈妈与婴儿同床睡觉。婴儿应与大人同屋，不同床。

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