成人高考医学综合中药学复习笔记

2017成人高考医学综合中药学复习笔记

　　要想在成考医学考试中取得好成绩，复习好中药学复习笔记必不可少。下面百分网小编为大家整理的成人高考医学综合中药学复习笔记，希望大家喜欢。

　　大纲要求：

　　1、掌握理气药的含义、功效、适应范围、配伍方法、使用注意及其性能特点。

　　2、掌握：橘皮、枳实、木香、香附、沉香、川楝子、薤白各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。

　　3、熟悉：化橘红、青皮、佛手、乌药、荔枝核、甘松。各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。

　　4、了解：橘红、枳壳、柿蒂、青木香、香橼、玫瑰花、绿萼梅。各药的药性、功效、特殊用量用法及使用注意。

　　5、掌握下列各组药物的配伍意义：橘皮配半夏，枳实配白术，香附配高良姜、川楝子配延胡索，薤白配瓜萎。

　　6、熟悉橘皮与青皮等功效相似药物的相同和不同点。

　　概述

　　【含义】凡以疏畅气机，治疗气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。

　　【性能功效】本类药味多辛苦芳香，性多温，主归脾、胃、肝、肺经，善于行散或泄降，主能调气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结，兼能消积、燥湿。

　　【适应范围】脾胃气滞：脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘;

　　肝气郁滞：胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、****胀痛、月经不调;

　　肺气壅滞：胸闷胸痛、咳嗽气喘等证。兼治食积脘胀、湿滞中焦等。

　　【配伍方法】肺气壅滞：因外邪袭肺者，配宣肺化痰止咳药;

　　因痰热郁肺者，配清热化痰药。

　　脾胃气滞：兼湿热者，配清热利湿药;兼寒湿困脾者，配温中燥湿药;

　　食积不化者，配消食药;兼脾胃虚弱者，配益气健脾药。

　　肝气郁滞：视病情酌加柔肝、养肝、活血止痛、健脾药。

　　【使用注意】本类药性多辛温燥散，易耗气伤阴，故气虚、阴亏者慎用。

　　陈皮

　　【性味归经】辛、苦，温。归脾、肺经。

　　【性能特点】本品辛散苦降，温和不峻，芳香醒脾，入脾肺经。既理气运脾而调中，又燥湿理气而化除痰浊，凡气滞、湿阻、痰壅之证即可投用，兼寒者最宜。

　　【功效】理气调中，燥湿化痰。

　　【主治病证】①脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛，消化不良。

　　②湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。③痰湿壅肺之咳嗽气喘。

　　【配伍】橘皮配半夏：橘皮辛苦温，理气健脾、燥湿化痰，半夏辛温，善行散水湿，燥湿化痰。两药合用，燥湿化痰力强，用于痰湿滞中客肺等证。

　　【用量】310g。

　　【使用注意】本品辛散苦燥，温能助热，故舌红少津、内有实热者慎用。

　　成考医学药剂复习笔记

　　水丸

　　一、水丸的含义与特点

　　水丸又称水泛丸，系指药材细粉以水或根据处方用黄酒、稀药汁、糖液等为赋形剂经泛制而成的丸剂。

　　特点：①体积小，表面致密光滑，便于吞服，不易吸潮;②可根据药物性质分层泛丸，从而掩盖药物的不良气味，提高芳香挥发性成分的稳定性;③易溶散，显效较快;④生产设备简单，但操作较繁琐;⑤药物含量的均匀性及溶散不易控制。

　　二、水丸的赋形剂

　　1.水。处方中的引湿性、可溶性药物或毒剧药，可先溶解或分散于水中，再泛丸。

　　2.酒。润湿药粉产生的粘性较水弱，当水泛丸粘性较强时，可用酒代替之。酒也是良好的有机溶剂，有助于生物碱、挥发油等溶出，且制成的丸剂易于干燥、具有一定的防腐能力。

　　3.醋。醋能增加药粉中生物碱的溶出，同时米醋能活血散瘀，消肿止痛，引药入肝，入肝经、活血、散瘀、止痛的药物制备水丸时常用醋作赋形剂。

　　4、药汁。处方中某些药物不易粉碎或体积过大，可以榨汁或提取药液作赋形剂。

　　主要有以下几类：①纤维性强的药物(如大腹皮、丝瓜络)，质地坚硬的矿物药(如磁石、自然铜等)经浸提制成浸提液供泛丸用;②树脂类药物(如乳香、没药等)、浸膏、胶类、可溶性盐等，均可取其浸提液或直接溶解后作粘合剂;③乳汁、胆汁、竹沥等可加水适当稀释后使用;④鲜药(如生姜、大蒜等)可榨汁用。

　　三、水丸的制备

　　工艺流程：原料的准备→起模→泛制成型→盖面→干燥→选丸→包衣→打光→质量检查→包装

　　1.原料的`准备。一般泛丸用药粉应过五-六号筛，起模用粉或盖面包衣用粉应过六-七号筛。

　　2.起模。注意：①起模用粉应选用有适宜粘性的药粉，粘性过强或无粘性的药粉均不利于起模;②起模常用水作为润湿剂。

　　(1)粉末泛制起模法

　　(2)湿粉制粒起模法

　　大量生产时可采用下列经验公式计算：

　　X=0.6250×D/C

　　式中，C-成品水丸100粒干重，g;D药粉总重，kg;X一般起模用粉量，kg;0.6250标准丸模100粒的重量，g。

　　3.成型。

　　①每次加水、加粉量应适宜。

　　②在加速增大的过程中，要注意保持丸粒的硬度和圆整度，滚动时间亦应适当，以丸粒坚实致密而不影响溶散为宜。

　　③起模和加大过程中产生的歪料、粉块、过大过小的丸粒等应随时用水调成糊状泛在丸粒上。

　　④处方中若含有芳香挥发性或特殊气味以及刺激性较大的药材，最好分别粉碎后，泛于丸粒中层，以避免挥发或掩盖不良气味。

　　⑤含朱砂、硫黄以及酸性药物的丸剂，不能用铜制泛丸锅起模与加大，以免因化学变化而使丸药表面变色或产生有害成分。此类品种可用不锈钢制的泛丸锅制作。

　　4.盖面。常用的盖面方法有干粉盖面、清水盖面、清浆盖面等。

　　5.干燥。干燥温度一般控制在80℃以下，含挥发性成分的药丸应控制在60℃以下。长时间高温干燥可能影响水丸的溶散速度，宜采用间歇或沸腾干燥方法。

　　6.选丸。

　　7.包衣。

　　成考医学综合复习资料

　　1、心悸的病位：在心，与肝脾肺肾密切相关

　　2、心悸基本病机：虚证：气血阴阳亏耗心失所养 实证：痰饮气火扰乱心气心主不安

　　3、惊悸和怔忡的鉴别

　　心悸治疗可分为哪几个证型 病机 治法和主方

　　胸痹的病位：在心，涉及肝脾肾三脏 基本病机：心脉痹阻(阳微阴弦) 病理性质：本虚标实(本虚：气虚 阴伤 阳衰及肺脾肝肾亏虚心脉失养 标实：瘀血寒凝痰浊气滞痹阻胸阳阻滞心脉)

　　胸痹治疗可分为哪几个证型 病机 主治和主方

　　不寐的`基本病机：阳盛阴衰，阴阳失交 治疗原则：补虚泻实，调整阴阳，安神定志伤寒,金匮,不寐治疗可分为哪几个证型 治法和主方

　　4、痴呆和癫证的鉴别

　　5、癫狂的基本病机

　　6、痫证的临床表现 基本病机

　　7、痴呆的基本病机：髓海不足，神机失用 病理性质：本虚标实(本虚—— 标实——)

 

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