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成人高考专升本医学辅导资料

时间:2021-11-23 13:32:09 志愿填报 我要投稿
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2017成人高考专升本医学辅导资料

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成人高考专升本医学辅导

  成人高考专升本医学辅导资料

  痤疮——青春发育期,毛囊皮脂腺炎。

  与雄激素和痤疮丙酸杆菌感染有关。

  一、药理作用与临床评价

  1.非抗生素类抗菌药——过氧苯甲酰和壬二酸。

  (1)过氧苯甲酰——强氧化剂。

  遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用,可杀灭痤疮丙酸杆菌,并使皮肤干燥和脱屑。

  【注意】过氧苯甲酰——

  1.能漂白毛发——不宜用在有毛发的部位;与有颜色物品接触时,可出现漂白或褪色。

  2.避免用药部位过度日光照晒。

  (2)壬二酸

  ①直接抑制和杀灭皮肤表面和毛囊内的细菌;

  ②竞争性抑制产生二氢睾酮的酶过程,减少二氢睾酮所诱发的皮肤油脂过多;

  ③抗角质化作用,降低色素沉着和减小黑斑病损伤。

  对轻中度痤疮者——显著减少粉刺、丘疹和脓疱。

  2.抗角化药

  (1)维A酸

  ——调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新,使病变皮肤的增生和分化恢复正常,促进毛囊上皮更新。

  (2)异维A酸——维A酸的异构体。

  缩小皮脂腺,抑制皮脂腺活性,减少皮脂分泌,以及减轻上皮细胞分化和减少毛囊中痤疮丙酸杆菌。

  对严重的结节状痤疮有高效——用于重度痤疮(尤其是结节囊肿型痤疮),毛发红糠疹。

  【注意】致畸作用——妊娠期、儿童不宜使用。

  (3)阿达帕林——维A酸类化合物。

  与维A酸细胞核受体有较高的亲和力,有强大抗炎作用,可抑制外周血液中多形白细胞的'化学趋化,并抑制花生四烯酸转化为炎症介质白三烯。

  立即小结——痤疮治疗药的机制

  1.过氧苯甲酰——强氧化剂;

  2.壬二酸——直接抑制和杀灭细菌;抑制二氢睾酮;抗角质化;

  3.维A酸——调节表皮细胞的有丝分裂和细胞更新;

  4.异维A酸——缩小皮脂腺;减轻上皮细胞分化;减少痤疮丙酸杆菌。

  5.阿达帕林——与维A酸细胞核受体有较高亲和力,抑制白细胞化学趋化,抑制花生四烯酸转化白三烯。

  成考医学综合复习讲义

  胃黏膜保护剂药理作用

  胃黏膜保护剂可防治胃黏膜损伤,促进组织修复和溃疡愈合。

  (一)作用特点

  胃黏膜保护剂进入胃肠道后可迅速与黏膜度选择性,尤其是与受损黏膜部位结合后形成薄膜,覆盖在黏膜表面,使之不再受到各种有害物质(消化液、药物等)的侵袭。

  (二)典型不良反应

  胃黏膜保护剂均可引起便秘。由于其铋剂的不溶性和局部作用的特点,服药期间口中可能带有氨味,并可使舌、大便变黑,牙齿短暂变色,停药后能自行消失。硫糖铝服后吸收较少,故不良反应较少,可能出现腹胀、腹泻等胃肠道反应。

  (三)禁忌证

  严重肾功能不全者、妊娠期妇女禁用铋剂。

  (四)药物相互作用

  1.硫糖铝及铋剂在酸性环境中产生保护胃、十二指肠黏膜作用,故不宜与碱性药物合用。

  2.H2受体阻断剂、质子泵抑制剂等抑酸剂使胃酸分泌减少,可干扰硫糖铝及铋剂的吸收,故不宜合用。

  3.为防止铋中毒,两种铋剂不宜联用。

  4.替普瑞酮对盐酸、阿司匹林、酒精等引起的消化性溃疡具有细胞保护作用, H2 受体与阻断剂合用可促进溃疡的愈合。

  成考医学综合复习知识点

  一、苯巴比妥的分析

  (一)鉴别

  1.亚硝酸钠-硫酸反应:显橙黄色,随即转为橙红色。苯环特征反应,可鉴别苯巴比妥与其他不含苯环的巴比妥类

  2.甲醛-硫酸反应:界面显玫瑰红色。区别苯巴比妥与其他不含苯环的巴比妥类

  3.红外光谱

  4.丙二酰脲类反应

  (1)与银盐反应:一银盐溶解,二银盐不溶

  (2)与铜盐反应:显紫色

  (二)特殊杂质的检查

  1.酸度 在苯巴比妥的合成中乙基化反应不完全,生成苯丙二酰脲,酸性强于苯巴比妥,可使甲基橙指示剂显红色。

  规定在一定量供试液中加甲基橙指示剂不得显红色。

  2.乙醇溶液澄清度 苯巴比妥酸在乙醇中溶解度小,而主成分溶解度大。检查乙醇溶液澄清度来检查巴比妥酸杂质。

  3.中性或碱性物质 主要是副产物或分解产物,为中性或碱性物质,不溶于氢氧化钠而溶于醚。用乙醚提取分离后称重检查限量。

  (三)含量测定

  银量法:利用丙二酰脲类的银盐反应。若用二银盐浑浊来指示终点,在实际操作中反应较慢,难于判断浑浊的出现。采用电位法指示终点可消除该缺陷。

 

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