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2017成人高考医学考试临床医学复习资料
要想在成考临床医学考试中取得好成绩，复习好相应的临床医学复习资料必不可少。下面百分网小编为大家整理的成人高考医学考试临床医学复习资料，希望大家喜欢。
成人高考医学考试临床医学复习资料
杂质的去除
酶提取液中常含有杂蛋白、多糖、脂类及核酸等杂质，可用下述方法去除：
调PH和加热法：利用蛋白质对酸、碱和热变性方面性质的差异，可去除非活性杂蛋白。如制备脂肪酶时，在pH3、4时以400C温度加热150 min，淀粉酶活力可丧失90%而被除去，而脂肪酶活力仍保持80%以上。
蛋白质表面变性法：蛋白质表面变性后其性质有所不同，借以去除杂蛋白。如制备过氧化氢酶时，加入氯仿和乙醇进行振荡可以将杂蛋白变性而去除。
蛋白质沉淀剂法：利用醋酸铝、利凡诺、单宁酸、离子型表 面活性剂等蛋白质沉淀剂可以去除杂蛋白及粘多糖类杂质。使用时要注意这类试剂常可引起酶变性失活，因此应迅速除去。
选择性变性法：各种蛋白质对变性剂的稳定性不同，可以用选择性变性剂去除杂蛋白。如细胞色素丙对三氯醋酸较稳定，所以在制备时可用2.5%三氯醋酸使其他杂蛋白变性使沉淀除去。
加保护剂热变性法：酶与底物或竞争性抑制剂结合后，其稳定性常显著增加。所以常用它们为保护剂，再用一些剧烈手段破坏杂蛋白，如用D-甲基苯甲酸为D-氨基酸氧化酶的保护剂，经加热除去杂蛋白，使该酶得到很好的.提纯。
核酸沉淀剂法：酶液中的核酸类杂质，可以用氯化锰、鱼精蛋白硫酸盐等沉淀剂使其沉淀而除去。必要时，也可用核糖核酶将核酸降解后除去。
成考医学考试复习笔记
留钾利尿剂作用特点
1.醛固酮受体阻断剂
螺内酯是醛固酮的竞争性拮抗药。作用特点有：
(1)螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。
(2)螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO生物活性的作用，使心力衰竭者获益。
2.肾小管上皮细胞钠离子通道抑制剂
(1)阿米洛利为保钾利尿剂作用最强的药物。在高浓度时，可能抑制H+和Ca2+的排泄。阿米洛利主要以原形药物由肾脏排泄。
(2)氨苯蝶啶在肝脏代谢，但其活性形式及代谢物从肾脏排泄。由于氨苯蝶啶消除途径广泛，因此半衰期比阿米洛利短，每天需多次给药。
它们在临床上常与排钾利尿剂合用治疗顽固性水肿。
甲状腺激素作用有哪些
1.维持生长发育
甲状腺激素为人体正常生长发育所必需，其分泌不足或过量都可引起疾病。甲状腺功能不足时，躯体与智力发育均受影响，可致呆小病(克汀病)，成人甲状腺功能不全时，则可引起粘液性水肿。
2.促进代谢
甲状腺激素能促进物质氧化，增加氧耗，提高基础代谢率，使产热增多，而又不能很好利用。甲状腺功能亢进时有怕热、多汗等症状。
3.神经系统及心血管效应
呆小病患者的中枢神经系统的发育发生障碍。甲状腺功能亢进时出现神经过敏、急躁、震颤、心率加快、心输出量增加等现象。因甲状腺激素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。
成考医学考试复习测试题
1.女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征 ( )
A.呼吸过缓
B.深大呼吸
C.潮式呼吸
D.呼吸过速
E.叹息样呼吸
2.胸部分区错误的描述是 ( )
A.腋窝一上肢内侧与胸壁相连的凹陷部
B.胸骨上窝一胸骨柄上方的凹陷部位.气管位于其后
C.锁骨上窝一锁骨上方的凹陷部位，相当于肺尖的上部
D.肩胛问区一为肩胛冈以以上的区域
E.锁骨下窝一锁骨下方的凹陷部位，相当于肺上叶肺尖的下部
3.要使二尖瓣杂音听得更清晰的体位是 ( )
A.坐位
B.立位
C.平卧位
D.左侧卧位
E.右侧卧位
4.第一心音增强，常见于以下情况，但哪一项应除去 ( )
A.心动过速
B.高热
C.甲状腺功能亢进
D.心室肥大
E.P—R间期延长
5.女性，40岁。咳嗽、气短1个月，伴午后发热、盗汗，右侧胸痛。查体：气管左移，右侧胸廓饱满，叩诊实音。最可能出现下列哪项体征 ( )
A.右侧呼吸音减弱
B.右侧触觉语颤减弱
C.可听到支气管呼吸音
D.右侧呼吸音消失
E.右侧可听到支气管肺泡呼吸音
6.鉴别压痛是源于腹壁，还是腹内的检查方法是 ( )
A.继续深压腹部，观其疼痛是否减轻
B.将手迅速抬起，观其疼痛是否减轻
C.抓起痛区腹壁，观其疼痛是否加重
D.深部滑动触诊，以便发现疼痛是否由于肠腔痉挛引起
E.采用浅触诊法，观其腹壁是否有肌紧张
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