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2017成考专升本医学综合复习
对于想要参加成考专升本考试的成考生来说，做好相应的复习是非常有必要的。那么关于成考专升本医学综合复习有哪些呢?下面百分网小编为大家整理的成考专升本医学综合复习，希望大家喜欢。
成考专升本医学综合复习
(一)微循环的变化
1.微循环收缩期循环血量锐减，使血管内压力降低，刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器，通过反射，作用于心脏、小血管和肾上腺等，使心跳加快，提高心排出量。肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放出大量儿茶酚胺，使周围皮肤和内脏如肝、脾等的小血管和微血管的平滑肌包括毛细血管前括约肌强烈收缩，动静脉短路和直捷通道开放，结果是微动脉的阻力增高，流经毛细血管的血液减少，静脉回心血量尚可保持，因而仍可维持血压不变，脑和心的微血管α受体较少，脑动脉和冠状动脉收缩不明显，故脑、心等重要生命器官的血液灌流仍可得到保证。此期称微循环收缩期，是休克代偿期。
2.微循环扩张期长时问的广泛的微动脉收缩和动静脉短路及直捷通路开放，使进入毛细血管的血量继续减少。组织灌流不足，氧和营养不能带进组织，组织代谢紊乱，乏氧代谢所产生的酸性物质如乳酸、丙酮酸等增多，不能及时移除，直接损害调节血液通过毛细血管的前括约肌，使其失去对儿茶酚胺的反应能力。微动脉和毛细血管前括约肌舒张。毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处在收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内，使循环血量进一步减少。毛细血管内的'静水压增高，水分和小分子血浆蛋白渗到血管外，血液浓缩，血的粘稠度增加。组织缺氧后，毛细血管周围的肥大细胞受缺氧的刺激而分泌出多量组胺，促使处于关闭状态的毛细血管网扩大开放范围，这样毛细血管容积大增，血液滞留在内，使回心血量大减，心排出量进一步降低。此即微循环扩张期，表示进入休克抑制期。
3.弥散性血管内凝血(DIC)滞留在微循环内的血液，由于血液黏稠度增加和酸性血液的高凝特性，使红细胞和血小板容易发生凝集，在毛细血管内形成微细血栓，出现弥散性血管内凝血。休克发展到出现弥散性血管内凝血，表示进入微循环衰竭期，可出现严重出血倾向。
(二)体液代谢改变
1.休克时，血容量和肾血流量减少，肾上腺分泌醛固酮增加，钠的排出减少，以保存液体和补偿部分血量。而低血压、血浆渗透压的改变和左心房压力的降低，可使脑垂体后叶增加抗利尿激素的分泌，以保留水分，增加血浆量。
2.儿茶酚胺尚能促进胰高糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其外周作用，故休克时血糖升高。
3.葡萄糖在细胞内的代谢转向缺氧代谢，丙酮酸和乳酸的产生增多。肝灌流不足时乳酸不能很好地在肝内代谢，体内将产生乳酸聚积，引起酸中毒。
4.休克时，由于细胞缺氧，三磷酸腺苷减少，能量不足，细胞膜的钠泵功能失常，以至细胞内钾进入细胞外和细胞外钠进入细胞内的量增多。液体随钠进入细胞内，细胞发生肿胀。
5.休克可影响细胞膜、线粒体膜和溶酶体膜。溶酶体膜破裂后释出组织蛋白酶，可使组织蛋白分解，生成多种具有活性的多肽如激肽、心肌抑制因子和前列腺素等。
(三)内脏器官的继发性损害
由于微循环障碍的持续存在和发展，内脏器官的部分组织可因严重的缺血缺氧而发生组织的变性、坏死和出血而引起内脏器官功能衰竭。几种脏器同时和相继受损的情况，即为多器官衰竭。低血容量性休克一般较少引起内脏器官的继发性损害。休克持续时间超过10小时，容易继发内脏器官的损害。心肺肾的功能衰竭是休克死亡的三大原因。
(四)感染性休克
由于感染和细胞毒性作用，机体的细胞常很早发生损害，此外，感染性休克的微循环变化的不同阶段常同时存在，并且很快即进入弥散性血管内凝血阶段，不具有收缩期、扩张期、弥散性血管内凝血和内脏器官功能衰竭的典型过程。故感染性休克的微循环变化和内脏损害比较严重。感染性休克分为低排高阻型(低动力型)和高排低阻型(高动力型)两种类型。高阻力型休克的特征是周围血管阻力增加而心排出量降低。高排低阻型休克是感染灶释放出某些扩血管物质，而使微循环扩张，外周阻力降低，血容量相对不足，机体代偿性地增加心排出量。革兰氏阴性细菌引起感染可致低排高阻型或高排低阻型休克，而革兰氏阳性细菌引起高排低阻型休克居多。
成考医学综合试题及答案
第1题 胃酸分泌减少时，促胰液素的分泌 ( )
A.不变 B.减少 C.增多 D.先减少，后增多 E.先增多，后减少
答案：B
第2题 启动外源性凝血途径的物质是 ( )
A.因子Ⅻ B.因子Ⅲ C.PF3
D.凝血酶原 E.Ca2+
答案：B
第3题 关于子宫的描述，下列选项错误的是 ( )
A.未产妇的子宫口为圆形 B.可分为体、峡、颈三部 C.子宫颈下段突入阴道内
D.子宫内腔分为子宫体腔和子宫颈管两部 E.成人子宫为前、后略扁，倒置的梨形
答案：B
第4题 第一心音的产生主要是由于 ( )
A.房室瓣关闭 B.半月瓣开放 C.半月瓣关闭 D.房室瓣开放 E.主动脉瓣和肺动脉瓣关闭
答案：A
第5题 雄激素的生理作用，下列选项错误的是 ( )
A.刺激睾丸生长发育 B.激发男性副性征的`出现 C.刺激骨髓造血
D.刺激睾丸生成精子 E.促进蛋白质合成和肌肉、骨骼生长
答案：A
第6题 急性呼吸窘迫综合征(ARDs)的共性病理变化是 ( )
A.肺血管和肺泡的损害、肺间质水肿以及后继其他病变
B.肺实质纤维化、微血管闭塞等改变
C.肺泡水肿、细小支气管充满透明物质及血性渗出液
D.肺泡表面活性物质减少，为透明膜和血性液充斥
E.肺泡水肿、细小支气管痉挛引起呼吸窘迫
答案：A
第7题 各种组织和器官损伤的基本病理变化是( )
A.局部肿胀 B.局部充血 C.局部发热
D.局部炎症反应 E.局部血细胞及血浆渗出
答案：D
第8题 对左肺的描述，下列选项错误的是 ( )
A.较右肺窄而长 B.通常分为两叶 C.前缘近于垂直
D.肺尖突入颈根部 E.前缘下部有心切迹
答案：C
第9题 支配心脏的交感神经所释放的递质是 ( )
A.多巴胺 B.γ7-氨基丁酸 C.肾上腺素 D.乙酰胆碱 E.去甲肾上腺素
答案：E
第10题 有效循环血容量是指( )
A.在大动脉内进行循环的血量 B.从上腔或下腔静脉回到右心房的血量
C.从左心室每分钟排出的血量 D.从右心室排到肺动脉进行气体交换的血量
E.单位时间内通过心血管系统循环的血量
答案：E
第11题 在正常情况下，肾小球滤过率为 ( )
A.100mL/min B.125mL/min C.150mL/min D.175mL/min E.200mL/min
答案：B
第12题 女性，40岁，呕鲜血伴黑粪1天入院，神志清，口渴明显，皮肤苍白、湿冷，脉搏110次/ rain，血压85/70mmHg，尿少，估计该患者失血占全身血容量的 ( )
A.10% B.20%以上 C.20%～40% D.60%以上 E.40%以上
答案：C
成考招生简章
一、招生学校
经教育部审定核准举办成人高等学历教育的开放大学、广播电视大学、职工高等学校、职业技术学院、管理干部学院、教育学院和普通高校所属的成(继)教院(以下统称成人高校)，2016年在辽宁省招收新生，均应参加辽宁省在教育部组织下的全国成人高校统一招生。
招生类型分高中起点升本科(以下简称高起本)、高中起点升专科(以下简称高起专)和专科起点升本科(以下简称专升本)三种。在校学习形式分脱产、业余和函授三种。脱产最短学习时间为：高起本四年、高起专和专升本两年;业余和函授最短学习时间为：高起本五年、高起专和专升本两年半。
成人高校应依照《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国高等教育法》和教育部有关招生规定制定本学校招生章程，并向社会公布。招生章程必须如实反映本校的实际情况，内容包括招生范围、学习形式、学制和年限、办学地点、录取原则、收费标准以及专业加试科目的时间、地点等。成人高校应对招生章程的内容承担责任并负责处理遗留问题。
二、招生计划
在辽宁省招生的成人高校招生计划的编制、审核、调整，统一使用教育部“全国成人高校招生分省计划编制系统”在网上进行，招生计划经教育部批准下达后，列入《辽宁省2016年成人高等学校招生专业目录》。
根据教育部决定，从2007年起，成人高校招生全面实行新生学籍电子注册制度，凡游离于国家招生体制和招生政策之外，擅自招收的学生，将一律不予进行成人高等学历教育新生学籍电子注册。
三、报名
(一)报名条件
1、参加成人高考报名的基本条件
(1)遵守中华人民共和国宪法和法律。
(2)国家承认学历的各类高、中等学校在校生以外的从业人员和社会其他人员。
(3)身体健康，生活能自理，不影响所报专业学习。
(4)报考高起本和高起专的考生应具有高中毕业文化程度。报考专升本的考生必须是已取得经教育部审定核准的国民教育系列高等学校、高等教育自学考试机构颁发的专科毕业证书、本科结业证书或以上证书的人员。
2、根据卫生部科教司《关于2004年全国成人高校医学类专业招生条件建议的函》(卫科教便函[2004]57号)的要求，报考成人高校医学门类专业的考生应具备以下条件：
(1)报考临床医学、口腔医学、预防医学、中医学等临床类专业的人员，应当取得省级卫生行政部门颁发的相应类别的`执业助理医师及以上资格证书或取得国家认可的普通中专相应的专业学历;或者县级及以上卫生行政部门颁发的乡村医生执业证书并具有中专学历或中专水平证书。
(2)报考护理学专业的人员应当取得省级卫生行政部门颁发的执业护士证书。
(3)报考医学门类其他专业的人员应当是从事卫生、医药行业工作的在职专业技术人员。
(4)考生报考的专业原则上应与所从事的专业对口。
3、免试生报名条件
(1)获得“全国劳动模范”、“全国先进工作者”称号，“全国五一劳动奖章”获得者。
(2)奥运会、世界杯赛和世界锦标赛的奥运会项目前八名获得者、非奥运会项目前六名获得者;亚运会、亚洲杯赛和亚洲锦标赛的奥运会项目前六名获得者、非奥运会项目前三名获得者;全运会、全国锦标赛和全国冠军赛的奥运会项目前三名获得者、非奥运会项目冠军获得者。
(3)参加“选聘高校毕业生到村任职”、“三支一扶”(支教、支农、支医和扶贫)、“大学生志愿服务西部计划”、“农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划”等项目服务期满并考核合格、以及应征入伍服义务兵役退役的普通高职(专科)毕业生，凭身份证、普通高职(专科)毕业证、士兵退役证和相关项目考核合格证，可申请免试就读我省成人高校专升本。
(4)获得国家级杰出青年岗位能手称号，“振兴杯”全国青年职业技能大赛个人奖项前六名获得者，“振兴杯”全省青年职业技能大赛个人奖项第一名获得者。
(5)参加辽宁省2016年普通高校专升本考试，统考科目(外语、计算机或学校体育学)成绩达到最低录取控制分数线以上，未被普通高校录取，报名免试进入成人高校专升本相同或相近专业(不含医学类专业)学习的考生。
(6)参加辽宁省2016年普通高校三校生(中等专业学校、职业高中、技工学校，以下统称三校生)升高职本专科招生考试，统考科目(语文、数学、外语、计算机)成绩达到最低录取控制分数线以上，未被普通高校录取，报名免试进入成人高校专科(不含医学类专业)学习的考生。
4、在中国定居并符合上述报名条件的外国侨民，持省公安机关填发的《外国人永久居留证》或《外侨居留证》，在省招考办报名。
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