医保报销

　　随着我国经济的发展，医疗制度内容的完善也是社会保证体系的不断进步。在我国社会保障体系中，城市居民有医疗保险，农民也有农村医疗保险，当然还有城镇合作医疗保险的推出，下面是小编为大家整理的新型城镇合作医疗保险报销的比例，希望大家喜欢!

医保报销

　　城镇合作医疗保险报销范围及比例

　　1、门诊补偿

　　(1) 村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

　　(2) 镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。

　　(3) 二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(4) 三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。

　　(5) 中药发票附上处方每贴限额1元。

　　(6) 镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

　　2、住院补偿

　　(1) 报销范围：

　　A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。

　　B、60周岁以上老人在镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

　　(2) 报销比例：

　　镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

　　3、大病补偿

　　(1) 镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

　　4、哪些不属报销范围

　　(1) 自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

　　(2) 门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

　　(3) 车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

　　(4) 矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

　　(5) 报销范围内，限额以外部分。

　　农村合作医疗不报销的情况

　　农村合作医疗是弄您个人缴纳，加上政府和集体出资部分，这三项自资金集中起来之后作为专款专用资金，专门用于咱们平时所说的报销，今年人均缴纳150元，乡镇医院报销就可达到80%，省级城市医院60%。

　　但是有几种情况不在报销范围之内：

　　1、因为打架、酗酒或者自残性质引起的伤病、住院治疗费用不会报销。

　　2、因车祸、工伤等造成的伤病住院有第三方赔偿的，也不会报销。

　　3、住院期间、住院费、挂号费、伙食费、营养费、特护费和输血费用统统不能报销。

　　4、自行就医、自行购买药品也不予报销，因为报销需要在指定医院就诊，和医生开具的诊断方诊单等。

　　5、整容、拔牙镶牙、安装假肢和器官移植等手术产生的费用不在报销范围内。

　　最后，每个人每年报销的费用是有上限的，超过这个上限，超出部分不给报销。

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