北京医疗保险报销比例

北京医疗保险报销比例

　　关于医保报销特别是国家异地就医结算平台已经搭建完毕，很多北京市民都很关心，自己现在能不能在异地直接用医保卡结算医药费了。下面是小编为大家整理的北京市异地医保报销流程，希望大家喜欢!

　　北京医保异地报销流程

　　异地申请审批

　　1.异地就医人员需先通过参保单位或街道社保所到区县医保中心进行异地安置审批，在当地申领一张《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》(即领取《医疗保险手册》的部门)，填写好相关内容。

　　2.到异地医院(你所选的要去城市医院的医保办公室)医保部门盖章。

　　3.把《×××市医疗保险异地安置(外转医院)申报审批单》返回到申请地经办机构，等待批准。

　　4.异地审批期限为一年(即办理日期开始至次年的当天)，一年内不能变更;审批期限到期后，如异地安置人员仍需保留异地就医，应重新审批。

　　异地选医院

　　各地对异地就医可以选几家医院的规定不一样，一般是两到三家。如果规定选两家医院，可以选一家三级综合医院，再就近选一家医院;如果规定选三家医院，可以在前两家医院的基础上，再选一家与自己疾病相关的专科医院。

　　异地报销

　　1.异地就医的门诊和住院报销人员需出示费用的收据和清单，处方底方，明细表，医保手册，疾病诊断证明书(尽量详细，以免因诊断不全而发生拒付)。同时要开具一张就诊医院的等级证明，交用人单位(或社保所)汇总，报区、县医保中心审核结算。

　　2.异地定点医院发生的医疗费可以通过邮寄报销单据、家人代报的办法返回原所在城市报销，报销范围和报销标准等完全按照所在城市的医保待遇执行，报销款可由家人代领或设立专用存折领取。

　　本地报销医保与异地报销的区别

　　本地报销

　　我们在自己社保关系所在地看病都属于本地就医，而本地就医又有不同的几种类型。

　　1、住院报销

　　如果小伙伴们需要住院，需要本人持本人的身份证、社保卡到医保定点医疗机构办理就医住院手续，在出院的时候直接在医院进行医保结算。属于医保统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构与社保经办机构结算;属于个人自付的医疗费，由小伙伴直接和定点医疗机构结算。

　　2、特殊病种门诊治疗

　　申请：小伙伴们如果有特殊病种，要到门诊进行治疗时。需要小伙伴携带上本人近期住院的疾病诊断证明、出院小结或近六个月内的检查报告、疾病诊断证明在医保定点医疗机构填表提出申请。由医院相关部门进行初步审核，社保局复审批准后，小伙伴就可以在下个月享受门诊特殊病种治疗报销待遇。

　　报销：小伙伴发生治疗行为之后，需要带上本人的社保卡在所申报的医保定点医院进行特殊病种门诊的就医治疗，结账时小伙伴可以直接在医院进行医保结算，属于医保统筹基金支付的医疗费用由定点医疗机构与社保经办机构结算;属于个人自付的医疗费，由参保人与定点医疗机构结算。

　　异地报销

　　另外，有些地方的普通门诊也可以医保报销，比如北京，但是全国大部分地区都是不可以的，所以还是要看您本地的规定。　　　　异地就医，在不能进行直接结算的地区，还需要执行原来的报销方式，这里有个问题大家一定要注意：

　　很多地方规定，异地就医要先到相关部门进行申请，城镇职工医保和城镇居民医保的参保人去人社部门申请，新农合的参保人去卫生部门申请，获得批准后，才可以报销异地就医的费用。或者是由医院出具转诊证明，如果这两个证明文件没有的话，回到本地是无法报销医药费的!

　　小伙伴在进行异地住院出院后，需要先由个人垫付全部住院费用。然后再持有社会保障卡、住院发票、住院首页和出院小结、医疗费用汇总明细清单、报销人存折到社保局办理住院报销手续。如果已经办理转诊申请的，需要提供转诊证明;如果已办理异地居住人员登记的，需要提供异地居住人员登记表。

　　当然啦，现在异地就医结算正逐步落地，如果您本地已经接入国家结算平台，只要您是符合异地就医条件的参保人，在相关部门进行登记后，您在指定的异地定点医疗机构就医，就可以跟在本地就医医院方便，只需出示社保卡，然后缴纳自付部分就好啦~

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