北京生育保险报销多少

北京生育保险报销多少

　　北京上调了社保缴费基数，上调至5793元，其中与妈妈们密切相关的生育保险基数也提高至3476元。知道了生育保险相关变动，如何报销?下面是小编为大家整理的北京生育保险报销的比例，希望大家喜欢!

　　北京生育保险报销事项

　　北京生育保险支付范围有：(一)生育津贴;(二)生育医疗费用;(三)计划生育手术医疗费用;(四)国家和本市规定的其他费用。

　　1、生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。(有关生育津贴问题请看下文详细介绍)

　　2、职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构就医。同时生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。

　　北京生育保险待遇报销相关政策

　　生育保险基金支付标准需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出调整方案，报市人民政府批准后公布施行。

　　女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，妊娠满4个月以上流产的产假为42天。

　　生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

　　生育津贴为女职工产假期间的工资，生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。

　　生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。

　　计划生育手术医疗费用包括职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

　　生育、计划生育手术医疗费用符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的，由生育保险基金支付。

　　生育保险基金支付生育、计划生育手术医疗费用的结算办法，由市劳动保障行政部门制定。

　　职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构(以下简称定点医疗机构)就医。

　　职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》;需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。

　　生育、计划生育手术医疗费用生育保险基金不予支付的情形

　　(一)不符合国家或者本市计划生育规定的;

　　(二)不符合本市基本医疗保险就医规定的;

　　(三)不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目规定的;

　　(四)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区发生的医疗费用;

　　(五)因医疗事故发生的医疗费用;

　　(六)治疗生育合并症的费用;

　　(七)按照国家或者本市规定应当由个人负担的费用。

　　申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，由企业负责到其参加生育保险的社会保险经办机构办理手续。

　　办理手续时，企业应当提交职工的《北京市医疗保险手册》、《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等。

　　生育、计划生育手术住院医疗费用，由定点医疗机构向企业参加生育保险的社会保险经办机构办理结算手续。

　　社会保险经办机构在收到企业申领生育津贴以及报销产前检查、计划生育手术门诊医疗费用，或者定点医疗机构结算生育、计划生育手术住院医疗费用的申请后，对于符合条件的，应当在20日内审核结算完毕;对于不符合条件的，应当在20日内书面告知申请人。

【北京生育保险报销多少】相关文章：