如何预防常见的职业病危害

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如何预防常见的职业病危害

　　近年来，由于缺乏对职业病防治及劳动保护法律法规的了解，很多务工人员在不知不觉中被职业病侵袭，劳动者和企业如何才能防范职业病的危害？主要工种及常见的职业病有哪些？高温时节，劳动者要重点防范哪些职业危害事件？

如何预防常见的职业病危害

　　尘肺病尚无有效治疗方法

　　疾病危害尘肺病是我国最主要的职业病，占所有职业病的80%以上，同时也是危害最严重的职业病，被称之为“不转移的肺癌”，目前尚无有效的治疗方法。

　　专家支招预防职业性尘肺病须“四做到”：一是上岗前劳动者要做到与用工单位签订劳动合同；二是劳动者要做到作业时坚持佩戴防尘口罩和使用其他劳动保护用品；三是用工单位要做到及时为劳动者组织职业健康检查，并建立职业健康监护档案；四是用工单位要做到开展上岗前和定期的尘肺病防治知识培训。

　　噪声聋发病率明显增加

　　疾病危害清远机械行业众多，噪声是该行业中最常见的职业病危害因素。卫生部门对接触噪声作业环境的劳动者进行职业健康检查后初步统计，出现听力异常的劳动者比例较高，发病率明显增加。

　　专家支招控制或消除噪声源是防止噪声危害的根本措施。用工企业在厂房设计时应注意将产生噪声的车间与非噪声车间、高噪声车间与低噪声车间分开布置，避免联合厂房不同有害因素产生交叉危害，工作中要保证防噪声设施的正常运转；合理设置工作流程，缩短接触噪声时间，适当延长工间休息时间；做好上岗前、在岗期间、离岗时职业性健康体检工作。劳动者应自觉遵守安全操作规程，在噪声环境下作业正确佩戴耳塞、耳罩等个人防护用品。

　　慢性苯中毒容易诱发白血病

　　疾病危害苯是一种带有芳香味的有机溶剂，应用行业广泛，职业性苯中毒是重点防治职业病之一。苯的急性损害主要表现为神经系统的症状，慢性则引起造血系统的损害，如白细胞减少、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征及各种类型的白血病。

　　专家支招预防急、慢性苯中毒，须“八做到”：劳动者应做到与用工单位签订劳动合同；遵守操作规程，作业时站上风侧；作业时佩戴防毒面罩、工作服和手套；禁用香蕉水洗手；下班后在单位及时更换衣物、洗澡，去除体表（皮肤、头发等）附着的有害颗粒，不要将工作服穿回家中。用工企业应做到组织岗前、在岗、离岗时苯作业职业健康检查；组织开展苯中毒防护知识培训；为涉苯岗位安装抽风排毒设施。

　　急性硫化氢中毒极易导致“电击样”死亡

　　疾病危害职业性急性硫化氢中毒事故一般发生在相对密闭的空间，如污水处理池、下水道、蓄粪池、井底等，空间里污泥有机物含量高、堆放时间长、堆放量大，在夏季高温、高湿条件下，受微生物作用产生大量硫化氢气体。人体吸入高浓度硫化氢气体后，强烈刺激颈动脉窦，反射性地引起呼吸停止，或者直接麻痹呼吸中枢而立即引起窒息，产生“电击样”死亡。

　　专家支招劳动者进入可能存在硫化氢的作业场所前，须先强制性通风，进入密闭空间时须佩戴报警装置，检测确认安全后方可入罐（池）作业，要佩戴好供氧式呼吸器、系安全绳、专人监护；遇中毒紧急情况发生时，先做好防护方能参加救援。企业应开展如现场心肺复苏术等应急技术培训；在危险区域设立安全警示标志；涉及硫化氢作业的用人单位应建立应急救援预案，并定期组织开展应急演练。

　　中暑眼下正是多发季节

　　疾病危害职业性中暑是指在高温和热辐射作业环境下，人体体温调节功能出现紊乱引起的以中枢神经系统和循环系统障碍为主要表现的急性疾病。轻者出现发热、头晕、恶心、呕吐等症状，重者则头痛剧烈、昏迷，甚至引起死亡。再者，高温作业时，人的注意力、肌肉收缩力、动作精准性和协调性、反应速度都会降低，易发生工伤事故。

　　专家支招用人单位应在作业场所采取通风降温技术措施；为高温作业提供含盐清凉饮料；做好职业健康监护工作，对高温作业工人应在高温季节来临前实行职业健康体检，发现有高温作业禁忌症者，应及时调离工作岗位；室外作业避开中午高温、强日晒时段，安排早晚工作，减轻劳动强度。劳动者需合理调节饮食，及时补水，使用防暑降温用品；遵守高温作业的安全规则和保健制度。

　　如何预防常见的职业病危害

　　1.职业中毒一般分为哪几种类型？

　　职业中毒是指劳动者在职业活动中，因接触生产性毒物而引起的中毒。根据我国《职业病目录》（卫法监发〔2002〕108号）的规定，职业中毒共分为铅及其化合物中毒、四乙基铅中毒、汞及其化合物中毒、苯中毒、有机磷农药中毒等共56种。根据接触毒物时间长短，发病缓急，职业中毒可分为以下三型：①急性中毒：毒物短时间内或一次大量进入人体而引起的中毒。这类中毒一般因有毒有害气体大量泄漏等事故引起。②慢性中毒：毒物长期过量接触人体而引起的中毒。这类中毒是由于毒物在人体内蓄积所致。③亚急性中毒：介于急、慢性之间的中毒。在较短时间内有较大剂量毒物进入人体所致。

　　2.生产性毒物如何划分？

　　生产性毒物，是指在生产中对人体有害的毒物。其种类很多，按化学成分可分为金属、类金属、非金属、高分子化合物等；按物理状态又可分为固态、液态、气态；按毒作用则可分为刺激性、腐蚀性、窒息性、神经性、溶血性，以及致畸、致癌、致突变性等。通常分为以下几类：①金属及类金属类，如铅、汞、锰、镉、铍、铬、镍、铝、砷、磷、硫、硒等。②刺激性和窒息性类，如氯、氨、氮氧化物、一氧化碳、氰化氢、硫化氢等。③有机溶剂类，如苯、甲苯、汽油、四氯化碳等。④苯的氨基和硝基化合物类，如苯胺等。⑤高分子化合物类，如塑料、合成橡胶、合成纤维、黏合剂、离子交换树脂等。⑥农药类，如杀虫剂、除草剂、植物生长调节剂、灭鼠剂等。

　　3.如何预防职业中毒？

　　国家对预防职业中毒颁布实施了一系列的法规标准，作为用人单位的各级领导及生产经营者，必须认真贯彻执行，并制定相应的规章制度与操作规程，予以落实。此外，还必须采取以下综合性预防措施，职业危害管理制度如加强职业卫生监测；尽可能使用低毒乃至无毒物代替高毒和有毒物质；以先进的无职业危害的生产工艺代替落后的有职业危害的生产工艺，通风排毒，合理布局，以尽可能降低生产中毒物的浓度；加强生产者个人的劳动防护；加强职业健康监护，定期体检等。

　　4.什么是职业性肿瘤？

　　职业性肿瘤是指劳动者由于职业性接触致癌因素而引起的肿瘤。世界卫生组织（who）下属国际癌症研究中心（iarc）公布的致癌性化学品有：4—氨基联苯、联苯胺、？茁—萘胺，可致膀胱癌；砷和砷化合物，可致肺癌、皮肤癌；苯、环氧乙烷，可致白血病；石棉、铍及铍化合物、二氯甲醚和氯甲甲醚、镉及镉化合物、强硫酸烟雾、含石棉样纤维的滑石粉、纯石英粉和方石英粉，可致肺癌；六价铬化合物、镍化合物，可致鼻腔癌和肺癌；煤焦油沥青，可致皮肤癌、肺癌、膀胱癌；矿油、页岩油，可致皮肤癌；芥子气，可致喉癌和肺癌；氯乙烯，可致肝癌、肺癌；木尘，可致鼻腔癌。我国政府根据国情将8种职业性肿瘤列入法定职业病目录中，它们是：石棉所致肺癌、间皮瘤，联苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮肤癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦炉工人肺癌，铬酸盐制造业工人肺癌。

　　5.职业性肿瘤如何防治？

　　职业性肿瘤的临床表现与一般肿瘤基本相同，只是在确诊肿瘤后再作病因诊断，以确定同职业的关系。对职业性肿瘤的治疗原则也同一般肿瘤，但应对接触职业致癌因素的职工进行定期体检，争取对肿瘤早发现、早诊断、早治疗。及早脱离接触致癌物的作业，对患者愈后有好处。加强对职业致癌因素的控制与管理，对预防职业性肿瘤至关重要。首先，改革生产工艺技术，尽可能采用代用品来替代致癌物；第二，加强对致癌因素的严密监控与管理，加强劳动保护措施，改善劳动条件；第三，对接触者进行定期职业健康监护，筛检高危人群。

　　6.如何预防物理因素职业病危害？

　　物理因素如在正常限度范围内，对人体不会造成不良影响；但如果超过了正常的限度范围，加之其对人体作用强度高、作用剂量大、作用时间长，则会对人体产生危害。例如高温、高湿、高气压、低气压、噪声、振动等，超过了正常的限度范围，会分别导致作业人员罹患中暑、减压病、高原病、航空病、噪声聋、手臂振动病。预防噪声聋、手臂振动病的关键，一是通过各种措施将其危害控制在适宜范围内；二是当技术措施和个体防护仍然达不到要求时，则要减少接触时间；三是要进行个体防护。对异常气温、气压产生的职业病危害，则应通过改善作业条件和环境，严守安全生产、劳动保护操作规程，做好职业卫生工作等综合性措施加以预防。

　　7.什么是生物因素所致职业病？

　　生物是指自然界中具有生命的物体，包括植物、动物和微生物三大类。生物因素所致职业病，是指用人单位的劳动者在职业活动中，由于生物因素危害而导致的职业病。国家颁布的《职业病目录》规定，该类疾病共计有以下3种：①由炭疽杆菌引起的人、畜共患的急性传染病炭疽。作业人员因接触患有炭疽病的牛、马、羊、骆驼等食草动物，或因接触受炭疽病传染的病畜皮毛、产品而罹患。②由蜱传播的森林病毒引起的急性传染病森林脑炎，又称之为蜱传脑炎。传播途径是通过蜱对染病动物叮咬吸血后再叮咬其他动物和人时造成疾病的传播。凡是进入该林区疫区的作业人员都易受感染，病毒主要侵犯中枢神经系统。③因感染布氏杆菌而引发的传染病布氏杆菌病。布氏杆菌病主要发生于畜牧区，传染源是染上布氏杆菌的以羊、牛为主的病畜。传播途径主要是因接触了含有大量布氏杆菌的病畜流产的死胎、羊水、胎盘及阴-道分泌物，皮肤受到污染而感染。病畜的肌肉、内脏、乳汁也含有大量病菌，人如果食用，则可通过消化道而感染。如吸入染菌尘土亦可通过呼吸道、眼结膜受染。土壤、水源受到污染亦可致人受到感染。该病流行的特征表现在人员被感染与否，取决于人员同病畜及其产品接触的机会多少。

　　8.什么是职业性皮肤病？

　　职业性皮肤病是指在生产劳动中以化学、物理、生物等职业性有害因素为发病的主要原因，而引起的皮肤及其毛囊等附属器官的疾病。国家颁布的《职业病目录》规定，该类疾病共有以下8种：接触性皮炎；光敏性皮炎；电光性皮炎；黑变病；痤疮；溃疡；化学性皮肤灼伤；根据《职业性皮肤病诊断标准（总则）》可以诊断的其他职业性皮肤病。在生产劳动中能引起职业性皮肤病的主要原因被归纳为三大类：

　　①化学性原因。这是引起职业性皮肤病的主要原因，占职业性皮肤病的90％以上。根据化学物的作用机制，可将其分为原发性刺激物、致敏物和光敏物三种。原发性刺激物的特点是接触这类化合物的时间、浓度、剂量达到一定程度后，所接触的局部皮肤就会有炎症反应。常见的原发性刺激物有：酸类、碱类、金属及其盐类、溶剂类，以及其他类如苯甲酰氯、硫酸二甲酯、甲酚、敌敌畏等。致敏物的特点是皮肤第一次接触这类化合物时并不起反应，而以后再接触时却引起炎症反应。生产中常见的致敏物有：染料、颜料及其中间物；显影剂类；橡胶制品的促进剂和防老剂；天然树脂及合成树脂；以及松节油、抗生素类、磺胺类、氯丙嗪、甲醛等。光敏物是指能引起皮肤光敏反应的化合物。光敏反应是指某些化合物与皮肤接触并无反应，但经过特定波长的光线照射后，则可引起皮肤的炎症反应。常见的光敏物主要有：煤焦油、焦油沥青、蒽、菲、蒽醌基染料、吖啶、补骨脂素类、酚类化合物、卤代柳酰苯胺等。

　　②物理性原因。由其引起的职业性皮肤病的发病率较低，而且在许多情况下是和化合物共同作用而致皮肤病。具体原因可分为以下几类：机械作用如反复或持续的机械摩擦和压迫引起局部皮肤发生胼胝；石棉或玻璃纤维刺入皮肤刺激皮肤生成疣状物等。温湿作用如高温辐射能引起皮肤火激红斑或色素沉着；手长期在热水中工作，会引起手部皮肤浸渍、皮炎和糜烂等。长时间在日光下暴晒劳动，皮肤可出现晒斑和炎症；电焊可引起电光性皮炎；紫外线可引起急性皮炎等。放射线可引起急、慢性放射性皮肤损伤。

　　③生物性原因。生物性原因可分为植物和动物两类原因。植物如漆树、野葛、荨麻等能致皮肤炎症反应；茴香、柠檬、芸香、无花果等能引发皮肤光敏性皮炎。动物如螨类可引起螨虫皮炎，禽畜血吸虫尾蚴可致稻田皮炎，炭疽杆菌所致皮肤炭疽病；海蜇、水母等刺胞动物引起的刺胞皮炎等。预防职业性皮肤病的关键，一是隔断化合物接触污染皮肤；二是采取综合事故预防措施。

　　职业病预防措施

　　一、接触各种粉尘，引起的尘肺病预防控制措施

　　1、作业场所防护措施：加强水泥等易扬尘的材料的存放处、使用处的扬尘防护，任何人不得随意拆除，在易扬尘部位设置警示标志。

　　2、个人防护措施：落实相关岗位的持证上岗，给施工作业人员提供扬尘防护口罩，杜绝施工操作人员的超时工作。

　　3、检查措施：在检查项目工程安全的同时，检查工人作业场所的扬尘防护措施的落实，检查个人扬尘防护措施的落实，每月不少于一次，并指导施工作业人员减少扬尘的操作方法和技巧。

　　二、电焊工尘肺、眼病的预防控制措施：

　　1、作业场所防护措施：为电焊工提供通风良好的操作空间。

　　2、个人防护措施：电焊工必须持证上岗，作业时佩戴有害气体防护口罩、眼睛防护罩，杜绝违章作业，采取轮流作业，杜绝施工操作人员的超时工作。

　　3、检查措施：在检查项目工程安全的同时，检查落实工人作业场所的通风情况，个人防护用品的佩戴，8小时工作制，及时制止违章作业。

　　三、直接操作振动机械引起的手臂振动病的预防控制措施：

　　1、作业场所防护措施：在作业区设置防职业病警示标志。

　　2、个人防护措施：机械操作工要持证上岗，提供振动机械防护手套，采取延长换班休息时间，杜绝作业人员的超时工作。

　　3、检查措施：在检查工程安全的同时，检查落实警示标志的悬挂，工人持证上岗，防震手套佩戴，工作时间不超时等情况。

　　四、油漆工、粉刷工接触有机材料散发不良气体引起的中毒预防控制措施：

　　1、作业场所防护措施：加强作业区的通风排气措施。

　　2、个人防护措施：相关工种持证上岗，给作业人员提供防护口罩，采取轮流作业，杜绝作业人员的超时工作。

　　3、检查措施：在检查工程安全的同时，检查落实作业场所的良好通风，工人持证上岗，佩戴口罩，工作时间不超时，并指导提高中毒事故中职工救人与自救的能力。

　　五、接触噪声引起的职业性耳聋的预防控制措施：

　　1、作业场所防护措施：在作业区设置防职业病警示标志，对噪声大的机械加强日常保养和维护，减少噪声污染。

　　2、个人防护措施：为施工操作人员提供劳动防护耳塞，采取轮流作业，杜绝施工操作人员的超时工作。

　　3、检查措施：在检查工程安全的同时，检查落实作业场所的降噪声措施，工人佩戴防护耳塞，工作时间不超时。

　　六、时间长强度高、精神长期过度紧张造成相应职业病的预防控制措施：

　　1、作业场所防护措施：提高机械化施工程度，减小工人劳动强度，为职工提供良好的生活、休息、娱乐场所，加强施工现场的文明施工。

　　2、个人防护措施：不盲目抢工期，即使抢工期也必须安排充足的人员能够按时换班作业，采取8小时作业换班制度，及时发放工人工资，稳定工人情绪。

　　3、检查措施：工人劳动强度适宜，文明施工，工作时间不超时，工人工资发放情况。

　　七、高温中暑的预防控制措施：

　　1、作业场所防护措施：在高温期间，为职工备足饮用水或绿豆水、防中暑药品、器材。

　　2、个人防护措施：减少工人工作时间，尤其是延长中午休息时间。

　　3、检查措施：夏季施工，在检查工程安全的同时，检查落实饮水、防中暑物品的配备，工人劳逸适宜，并指导提高中暑情况发生时，职工救人与自救的能力

　　职业病预防措施

　　一、长时间讲话引发的疾病及预防措施

　　讲话是教师工作中必不可少的，因而声音嘶哑是经常发生的事。特别是一些青年教师，干劲有余，经验不足，讲话时声音太高，使声带频繁长时颤动，从而造成声带嘶哑和慢性咽喉炎。另外，经常吸入粉笔的粉尘也可能致病。

　　1、教师发音不可以过度，讲话、授课的时间不可以过长，应当避免高声讲话。每堂课时间可以交叉进行提问、板书演练、联系讨论，这样做既可以活跃课堂学习气氛，又有利于教师嗓音的保护。

　　2、在感冒、疲劳和女教师月经期间，应当少讲话，更不要大声吼叫，因为在这种情况下，声带是很容易损伤的。

　　3、要调节饮食，少吃辛辣刺激性食物，不吸烟、不喝酒，授课后要喝点茶水或者清凉饮料，经常用胖大海泡水喝。

　　二、长时间伏案引发的疾病及预防措施

　　根据调查显示，教师每天备课批阅作业、查阅资料等伏案工作时间一般不会少于3～5小时，静多于动，容易使人身体发胖、体质变弱、视力减退、神经衰弱并导致失眠。

　　1、经常进行肩颈背部肌肉锻炼，每天抬头、曲颈左右转动，并且做扩胸、仰伸、耸肩等动作。

　　2、夜间睡眠时应该降低枕头高度，以一侧肩宽为宜。此外在平时伏案工作或学习时，每小时后至少休息10分钟，还可到室外散步、远眺等等

　　3、对已发病者，除对症施以药物以外，还应以自我按摩为主，即用手指按摩太阳穴，开始轻，然后逐渐加重直到局部感到酸胀为止，随后手指在耳上方到风池穴之间来回按摩捋拉2～3分钟，再找到颈背酸痛点，按摩1～2分钟以后，头部前屈后仰、左右旋转活动数次，按照以上步骤每日早晚各做一次，一般半个月左右就能收到满意的`效果。

　　三、长时间站立引发的疾病及预防措施

　　中小学教师平均每周要讲15节课，每节课40～45分钟，在每天的教学过程中，平均要站立不少于两个小时，而且不计在黑板前、课堂中的来回走动，以及课前、课后回答学生的提问时间等，这就导致其腿部肌肉经常处于紧张状态，血液回流受阻，容易引起下肢静脉曲张，特别是老年教师，下肢青筋暴起，血管弯曲好像蚯蚓一样，甚至浮肿、乏力。长时间地站立也会引起内脏器官的下垂。除此之外，站立时，由于身体的重心上移，从心脏把血液输送到身体各部分以及接受从静脉回流到心脏的血液所需的“功”较多，身体消耗的能量也就相对较大，而且教师在站立的同时还得不停地讲课，既要用脑，同时也要用心、用力，可谓心力交瘁。

　　1、教师课前要适当做运动，坚持做早操、课间操。

　　2、在下班后要经常散步、打太极拳或做广播操等；卧床休息时要抬高下肢，促使血液回流。

　　3、每晚睡觉前要用热水洗脚，既能解除疲劳，又能舒张下肢血管，并且对防治咽喉炎、感冒、神经衰弱有一定的作用。睡时抬高下肢，能促进血液循环。

　　四、长时间用眼引发的疾病及预防措施

　　教师需要备课、批改作业、学习，导致用眼时间比较长，所以患眼疾的也比较多。1、教师必须要注意用眼卫生。通常眼睛疲劳时可以上下左右地转眼球，还可以推开窗户极目远眺。

　　2、每隔两小时左右转动头颈，这样有利于改善脑部血液循环，预防颈椎病。每天做几下吸气提肛的动作。

　　3、多吃粗纤维食物，例如蔬菜、谷类食物，能防治痔疮、便秘等肛肠疾病，并对心血管疾病起到预防作用。

　　4、不在光线太暗或太强的地方看书写字；做到读书写字时姿势正确——眼睛与书本基本保持一尺左右距离；不躺着看书；看书和看电视的时间不宜过久，通常不超过45分钟，就应当闭目养神或到室外远眺使瞳孔得到远近调节。

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