中医医院县级公立医院汇报材料

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中医医院县级公立医院汇报材料

一、医院基本情况

中医医院县级公立医院汇报材料

***中医院始建于1987年，2017年被确定为国家二级甲等中医院，2011年被评为“全国农村中医药工作先进单位”。医院占地15亩，现有业务用房17800平方米，2017年7月18日被***中医院所托管的新城区卫生院正式开诊，2017年9月3日国家中医医院基础设施建设项目--***中医院新区病房综合楼顺利奠基开工。

医院配有小宝石CT、螺旋CT、DR、CR、电子胃镜、全自动生化仪、彩超、18导心电图机、C型臂等大型先进设备50余台（套）。全院有退休人员26人，在职职工476人（编制125个），在册198人，招聘人员278人；专业技术人员389人，高级职称20人，中级职称26人；研究生4人，本科生90人；全院共有医师112人，护理人员114人，省中管局批准编制床位699张，实际开放床位数665张。设有五个内科、两个骨伤科、外科、妇产科等二十个临床科室及八个医技科室，其中，中风病科为河南省特色中医专科，康复科和骨伤科为***特色中医专科。

二、2017年收入与债务情况

2017年门诊*****人次，出院****人次，业务收入*****万元，其中药品收入****万元，药占比为45.5%，全年药品收入总利润为**万元。药品收入中中药饮片收入占药品收入的比例为** %。医院现有固定资产**万元，负债**万元。2017年全院离退休人员工资**万元，在职职工档案工资全年**万元，五金一险需支付**万元。

三、医院存在问题

（一）中医医疗服务项目收费过低

财政部在2001年出台的《关于完善城镇医疗机构补偿机制落实政策的若干意见》里，明确要求“调整服务价格时，要考虑和照顾中医、民族医的特点，以促进中医、民族医的发展”，但目前的实际情况仍然是中医服务价格偏低，无法合理补偿中医的医疗服务，如：县级医院目前针灸项目的收费标准是每5个穴位14元，平均每个穴位是2.8元，这2.8元既包括了中医师利用所学中医学理论知识进行辨证选穴费用，也包括了医师进行消毒、针刺等技术操作费用，根本不能体现出中医师的劳动价值，也无法调动中医师进行中医医疗服务的积极性。他们只能靠其他的治疗方式来弥补收入，导致了目前中医医院中医特色退化，中医特色优势不能充分的运用和发挥。

（二）中医院基础设施建设落后

我院现有病房设施破旧短缺，医院病床使用率已经达到了121%，各个科室均有加床病人。医院为了应对日益增加的住院病人需求，只能在原有建筑基础上搭建简易房使用，简易房的隔热性和保暖性极差，也存在极大的安全隐患，给患者的安全也造成潜在的危险。

按照国家中管局2017年颁布的《中医医院建设标准》和2017年《河南省县级中医医院基本标准》（豫中医[2017]97号）文件的要求，300张以上床位的中医医院每床占地面积为113平方米，建筑面积为每床75~80平方米。我院现有编制床位699张，计算下来应有118.6亩的占地面积，建筑面积应为52425~55920平方米。而我院目前实际占地面积不足50亩，建筑面积加上新开工建设的新区病房综合楼也只有3万余平方米，远远达不到标准的要求。

（三）中医人才严重匮乏

按照《中医医院建设标准》衣医务人员数应按每床

1.5~1.8人核定，每床位护士配备为0.4人，中医中药人员数量应占医药人员总数的比例≥70%，中医、中西医结合医师占医师总数的比例≥60%。我院699张床位应有医务人员1050~1260人，其中护理人员应有280人，而我院实际员工只有476人，护理人员也仅有标准要求的一半；中医药人员的比例只有30%左右。

（四）农合报补项目和收费金额限制

为了促进中医药事业的发展，中医治疗项目的报补比例均在医院原报补比例的基础上提高5%。中医治疗项目的报补比例提高极大的促进了患者接受中医治疗项目的热情。但与此同时，我们医院支付给参合农民的补偿费用相应提高，医院在享有的总参合预付体制一样的情况下，同样的支付资金所能提供的服务就要少一些。

为了规避农合资金风险，县农合办出台了控制康复治疗项目费用的规定，县级医院每位患者每日康复治疗费用不得超过200元。而我院康复科作为***特色中医专科，科室内拥有上百万的中医康复治疗设备和二十余种中医治疗项目。为了保证患者每日的治疗费用不超标准，康复治疗师不能完全按患者病情需要制定康复治疗方案，这样一方面会影响患者的康复，另一方面也不利于我院中医特色优势的充分发挥。

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四、几点建议

（一）合理调整农合预付资金，降低起付线，提高报补比例

改变现行的农合资金按上一年度金额进行预付的方式，变为更合理的按床位规模或服务量预付，并向中医院倾斜。医保报补也要制定对中医药服务上倾斜的政策，降低起付线，提高报补比例，并在资金上给予保障。

（二）提高中医医疗服务价格，鼓励使用中医药服务项目

结合取消药品加成、财政补偿和医保支付水平的具体情况，按照“总量控制、结构调整”的原则，在确保不增加群众看病就医负担的情况下，适当提高中医医疗服务价格，充分体现中医和中医药人员技术劳务价值。建议在现有中医服务项目价格基础上提高50%。鼓励使用中药饮片，在新农合和医保政策中鼓励使用中医药，将符合条件的各类中医诊疗项目和中药（含中药饮片、中成药、中药制剂）纳入基本医疗保险基金支付范围。适当提高新农合中医药报销比例。解除对中医医疗服务项目的使用限制。

（三）落实和完善政府对中医医院投入倾斜政策

全面落实公立医院政府投入政策，按照对中医医院“在投入政策上予以倾斜”的要求，恳请政府在基础设施建设、专科建设及人才培养、大型设备回购等方面加大对中医医院投入力度。

（四）提升医院中医药服务能力

1、优化中医医疗资源配置。改善中医院基础设施条件，完善辅助设施。加强临床科室、医技科室和中药房的设备配置，发展和丰富中医药服务。

2、加强中医重点（特色）专科建设，提高中医医疗技术水平。加强中医院预防、养生、保健、康复服务功能。推广

应用针、灸、推拿、正骨、微创、刮痧、拔罐、敷熨熏洗等中医医疗技术。

3、加强中医药人才队伍建设。政府要落实好对中医医疗人员教育培养的资金投入。积极培养或引进中医药人才，努力使中医院中医类别执业医师占执业医师总数的比例达到60%以上，中医院医护比至少达到1:2。

中医医院县级公立医院汇报材料 [篇2]

XX县中医院位于XX县城，是XXXX年由云桥卫生院改建而成的，医院占地XX亩，现有业务用房XXXXX平方米，配有德国西门子CT、飞利浦IE33、IU22彩超、飞利浦DR、日本产全自动生化仪、史托斯泌尿镜系列等较先进设备XX余台。目前，医院有人员XXX人，其中在编在岗职工XX人，临时聘用人员XX人，具有高级职称的XX人，中级职称XX人。医院设有内科、外科、骨伤科、妇产科、针灸推拿科、肛肠科、急诊科、五官科、口腔科、检验科、放射科、药剂科、功能科等十三个临床及医技科室，开放床位XX张，能开展内科、外科、骨科、妇科常见病、多发病的诊断、治疗，并能开展普外、泌外、骨科、妇科、微创、肛肠等手术，能为患者提供24小时急诊、急救服务。医院是城镇职工、城镇居民、新农合定点医疗机构，可以做到即时出院即时报销。

自XXXX年X月份开展试点公立医院改革工作启动以来，医院按照省、市、县卫生行政主管部门有关文件精神，结合自身实际情况，发挥中医优势，突出中医特色，按照“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展增后劲、医疗保障可持续”的目标要求，调整医院收支结构，提高医院管理水平和医疗技术服务水平，从而达到了“服务好、质量好、医德好”的目的，实现了“群众满意”的最终目标。在获得良好好社会效益的同时医院经济效益也取得令人满意的效果，XXX年全院实现业务收入XXX万元，比去年同期增加X%，服务门诊患者XXXX人次、住院患者XXXX人次；2017年1月份医院实现业务收

入XXX万元，比去年同期增收XX%。服务门诊患者XX人次、收治住院患者XX人次。

一、改革的推进情况

1、加强组织领导，强化质量管理。

在县级公立医院综合改革试点工作中，医院将此项工作纳入到医院发展的整体规划，成立了以院长为组长，院班子成员为副组长，各科室负责人为成员的领导小组。多次召开会议进行研究部署，结合工作实际制订了具体工作方案，明确了工作要求。建立、健全了相关工作制度，明确了机构职责，建立了内部考核和管理机制，定期研究医改工作，及时解决医改中出现的新情况、新问题。

2、坚持统筹发展，着力提高软实力，

在县级公立医院综合改革试点工作中，我院抓住机遇着力在人才培养、学科建设、医院文化、医德医风等各个方面统筹发展，不断提高医院的软实力。一是推进分配制度改革，医院制定了新的绩效考核方案，实行目标管理和绩效考核、工资福利挂钩。新方案强化了管理计划、执行、跟踪、督查和考核环节，新的绩效考核方案的实施充分调动了医务人员的积极性。二是加强医院人才队伍建设，通过“合作、引进、培养、储备”八字方针，加快医院人才队伍建设。三是加强医德医风建设。借“三好一满意”等活动中契机，着重做好医院廉政文化和医疗服务文化建设，不断增强医务人员廉洁行医意识。

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3、落实便民措施，提高工作效率。

一是优化就诊流程，医院下大力气进行了院内环境优化、改造。

投入XXXX余万元对门诊大楼进行了改扩建，调整了门诊设置，方便病人就诊。为方便住院病人报销，医院制定了《关于进一步方便患者就医及报销的相关规定》，病人出院结账、报销全部由医护人员完成。调整了急诊科布局，与120急救衔接更紧密，进一步完善了急诊医疗体系，缩短了120急救出诊时间。二是开展优质护理示范工程，优质护理示范工程由原来的两个科科室，推广到全院，开展专人送药、送物资到科室工作，使护理工作更加“贴近患者、贴近临床、贴近社会”，提高了护理质量，受到了病人的好评。三是加大医疗费用控制。充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色，推广中医药服务。为了“发挥中医优势，突出中医特色，”医院领导班子首先统一思想，严格坚持“中医医院”的办院方向，在病历书写、专科建设、人才培养等“八个环节”制定出台了强化中医内涵建设的具体措施和规定，积极发挥中医特色，确保中医药的主导地位。将中药饮片的使用列入医院月度综合质量考核，使用情况与科室及个人绩效相挂钩；购置了中草药粉碎机煎药机等设备。扩大中药煎药室，积极抓好规范化管理和建设。向县农医局争取到了新农合患者在我院门诊就诊中医药治疗可报销XX%的优惠政策，更好地满足了患者在我院进行中医药治疗的需求。大大减轻了病人的负担。四是加强了合理用药整治。进一步降低药占比，与各临床科室签订了药占比的控制责任状，每月通报临床科室药占比数据并与绩效工资挂钩。开展抗菌药物合理应用整治，严格按照卫计委要求合理应用抗菌药物，大力倡导使用基本药物，进一步提高中药治疗率。

二、改革的成效

1、取消“药品加成”实行药品零差率销售，破除了“以药养医” 的机制，医院建立了焕然一新，充满活力的医疗机构运行机制，让医务人员从“以药养医”的锁链中解脱出来，把主要精力放在提高公益性服务上。

2、调整医疗服务价格，体现了医务人员劳动价值。医疗服务价格调整，提高了手术、治疗、护理、诊查等费用，体现了医务人员价值的服务价格，真正改变了医院“以药养医”的畸形发展道路。

3、中医药服务得到了更高的体现。取消“药品加成”后，中医的“简、便、验、廉”特色得到了充分的发挥。

三、改革面临的困难和问题

中医院作为全县发展中医药的龙头，肩负着十分繁重的医疗任务。随着病人的不断增加，现有的条件已远远不能满足需要，同时也不能适应对突发公共卫生事件的医疗救治工作，无法承担全县赋予我院医疗中心的任务。

1、发展空间受限。我院地处闹市，占地面积只有XXX亩，发展空间受到了很大限制，不能满足医院未来发展需要。根据全县医疗保健的业务需要，需对中医院进行整体搬迁。医院的搬迁建设将大大改善危急病人诊疗条件，有助于进一步优化我县卫生资源的配置，充分发挥中医院的综合作用，为提高我县人民健康水平起到十分重要的作用。

2、基础设施不能满足需要。随着人民生活水平日益提高；同时

随着新型农村合作医疗的实施，人民群众对当地的医疗卫生、健康保证要求日趋强烈，必然要求医院增强防病、治病能力，以满足人民群众的医疗需求。我院现有业务用房基础设施、病床数量已经不能满足人民群众日益增长的服务需求，不能适应对突发公共卫生事件的医疗救治工作，无法承担全县赋予我院医疗中心的任务。

3、人才缺乏。我院是全县中医医疗服务、医学科研、卫生技术人员培训中心，承担着全县危重病、疑难病的治疗和自然灾害、突发事件的医疗救护等任务。然而现有人才不能满足医院发展需要，专业技术人员学历层次较低，毕业分配进院的人才少（尤其大学本科毕业生），随着医院业务的拓展，人才和医院发展的矛盾就更突出。

4、取消“药品加成”后，医院业务收入虽有增加，但实际收入却明显减少，自2017年9月份取消“药品加成”后，我院药品收入减少了XX万元，大型设备检查费减少了XX万元。医疗服务价格调整虽增加了XX万元。但在短短的X个月的医改中，医院仍减少了XXX万元的纯收入。目前为止，政府尚未给予任何方面的资金弥补。从而使医院陷入了医改的困境，与“人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医院发展增后劲、医疗保障可持续”的目标要求有差距。

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