压疮的预防及护理措施

　　在经济发展迅速的今天，大家逐渐认识到措施的重要性，措施是管理学的名词，通常是指针对问题的解决办法、方式、方案、途径，可以分为非常措施、应变措施、预防措施、强制措施、安全措施。你所接触过的措施都是什么样子的呢？以下是小编为大家收集的压疮的预防及护理措施，仅供参考，大家一起来看看吧。

压疮的预防及护理措施

　　一、压疮的概念

　　压疮是指身体局部组织长期受压、血液循环障碍、组织营养缺乏、使皮肤失去正常生理功能，而引起的组织破损和坏死。压疮最早也称为褥疮。

　　二、压疮发生的原因

　　（一）压力因素：

　　1、垂直压力：这是引起压疮的最主要原因，如长期卧床、长期坐轮椅、长期夹板、内衬垫放置不当、石膏内不平整或有渣屑等。

　　2、擦力：如在床上活动，被动改换体位时，硬拉硬拽，皮肤擦伤后受潮湿污染而发生压疮。

　　3、剪切力：是由摩擦力和压力相加而成，如病人平卧抬高床头时，身体下滑与床铺之间产生摩擦力，加上皮肤垂直方向的重力而导致剪切力的产生，引起局部皮肤血液循环障碍而发生压疮。

　　（二）营养障碍

　　全身营养障碍、营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡，皮下脂肪减少、肌肉萎缩，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍，出现压疮。

　　（三）潮湿：

　　经常受到汗液、尿液、各种渗出引流液等物质刺激而变得潮湿，出现酸碱度改变，致使表皮角质层的保护能力下降，皮肤组织破溃，容易继发感染。

　　（四）年龄及易感人群

　　一般年龄在70岁以上，神经系统疾病者、肥胖者、身体营养不良者、水肿病人、石膏固定的病人、大小便失禁的病人、发热的病人等是易患人群。

　　压疮易患部位：由于卧位不同，好发部位也不同。

　　仰卧好发于:枕骨粗隆、肩胛骨、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟。

　　侧卧好发于:耳部、肩峰、肘部、髋部、膝关节内外侧、内外踝。

　　俯卧好发于:耳部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂、膝部。坐部好发于：坐骨结。

　　三、护理规范及预防措施

　　（一）避免局部组织长期受压。常更换卧位，一般2小时翻身一次，必要时30分钟翻身一次，建立床头翻身卡，在各种卧位时，釆用软枕、气垫，垫圈1/2—2/3满，不可充气过满，还可釆用翻身床、气垫床、水床等。

　　（二）擦力和剪切力。平卧位需抬高床头，一般不应高于30度，协助翻身、更-衣，换床单时，一定要抬高病人身体，避免拖拉等动作。使用便盆时，应协助病人抬高臀部，不可硬塞、硬拉，必要时在便盆边缘垫以软纸或布垫，防止擦伤皮肤。

　　（三）保护病人皮肤。根据需要每日用温水清洁皮肤，对易出汗部位可用爽身粉，大小便失禁者应及时擦洗和更换。不可让病人直接卧于橡胶单或料布上，床铺应保持清洁干燥、平整、无碎屑。

　　（四）背部按摩。促进皮肤的血液循环，防止压疮等并发症的发生。

　　（五）增进病人营养。良好的膳食是改善病人营养状况，促进创伤面愈合的重要条件。

　　（六）鼓励病人活动。鼓励病人在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床不动而导致各种并发症。

　　拓展：压疮预防措施

　　一、通过体位安置与变换预防压疮

　　1、所有高危人群都应该定时变换体位，以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度。

　　2、体位的频率应该根据患者的病情、皮肤耐受程度、移动能力和所使用支撑面的材质而决定。

　　3、协助患者进行体位变换和移动患者时，应抬起患者身体，尽量减少摩擦力和剪切力，避免拖、拉、拽。

　　4、使压力、摩擦力和剪切力减到最小，同时能维持患者适宜的活动程度。

　　5、限制患者坐在没有支撑面椅子上的时间。

　　6、指导患者坐轮椅时，应该采取多种坐姿（如：前倾、斜椅、直立等）。

　　二、支撑面的减压

　　支撑面是指一种可以将患者放置于其表面上的装置，用于管理压力、摩擦力、剪切力和微环境，包括普通床及床垫、各种充气电动床及床垫和支架、天然或合成的羊皮垫、电子、枕头、轮椅及座椅、坐垫等。

　　支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间，从而降低皮肤接触面的压力。支撑面因其可以减少和重新分配压力的特性使其成为预防压疮最常用的防护装置之一。

　　1、应用支撑面可以有效降低压疮发生率。

　　2、使用支撑面仍需定时进行体位变换，病进行压疮预防有效性的持续评估。

　　3、在椅子或轮椅上使用减压坐垫。

　　4、医用羊皮垫能有效降低压疮发生率。

　　5、避免使用环状或圈形装置、充水手套和非医用的合成羊皮垫。

　　6、局部减压垫必须放在床垫子上，不能直接放于没有床垫的床架上。

　　7、对所有压疮高危人群而言，使用高级别的泡沫床垫比医院普通泡沫床垫更好。

　　8、使用荞麦皮床垫、静态防压疮床垫、气垫床可有效的预防压疮发生。

　　三、皮肤有效护理降低压疮发生率

　　1、皮肤保护可以降低压疮的发生率，在受压部位使用薄膜敷料、水胶类敷料、泡沫辅料均可以减小卧床患者皮肤承受的剪切力，从而预防压疮发生。

　　2、对于压疮高危人群，可考虑在高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料，以强化对压疮的预防。

　　3、关注医疗器械相关性压疮是压疮预防的一部分，使用水胶体敷料、泡沫敷料及透明敷料均可达到保护皮肤的作用。

　　4、应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，硅胶敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损坏更小。

　　5、保持皮肤适度湿润可以保护皮肤，有利于预防压疮。

　　6、保持皮肤清洁有利于预防压疮。

　　7、对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂预防患者皮肤浸渍，可减少皮肤潮湿感、皮肤发红，预防压疮的发生。

　　8、除骨隆突受压部位外，还应关注以下部位的皮肤护理，例如：梯变压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等与皮肤接触的相关部位。

　　9、禁止对受压部位用力摩擦。

　　四、营养支持

　　1、对于因急慢性疾病，或接受外科治疗而导致有营养风险或压疮风险的患者，在正常膳食之外，提供高蛋白混合口服营养补充制剂或经管喂营养。

　　2、患者可能在疾病的而不同阶段需要不同的营养管理方式。根据相关循证医学指南，当有压疮风险的患者存在营养风险或营养不足时，需及时为其提供营养支持。

　　3、当患者有压疮风险及营养风险时，需要营养师、营养专科护理、医生等共同会诊，制定合理的个性化营养支持方案，并监测和评价营养支持效果。当患者有营养风险时，应定期对其进行营养状况的再评估。

　　4、补充适当的硫酸锌等营养物质，可促进压疮的愈合。

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