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预防患者跌倒坠床的护理措施
①当患者入院后应及时对患者做出评估,评估有无医学 上相关因素。如有医学上相关的危险因素时,应进行有关预 防跌倒的评估。
②给予相应的护理措施
a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。 b、病历上有记录,提示患者有跌倒的危险性。
c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
d、向患者交代如需要协助,可使用呼叫仪求助;确保患者可以随手触到呼叫器。
e、病床高度要适中,床、椅的轮子要固定,床两边要加床栏。 f、增添必要的设备:使用坐式马桶,在楼梯、浴室等处装置扶手,并将扶手调整至适当的高度。
g、将环境中的危险源移除,室内家具的摆设定位放置,尽量设置无障碍空间,需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。
h、指导患者选择适当的鞋子:购买合脚的鞋子或拖鞋,鞋底要粗糙、防滑,且鞋内不要垫太厚的鞋垫,以免影响脚底感觉。 i、给予跌倒高危患者安全的辅助器材,如拐杖、助步器及轮椅等,并将其放置于靠床边。
j、楼梯的收边处须有止滑条处理,浴室、洗手间地面应保持干燥,地板应有止滑设备,如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。
k、指导老年人如何在跌倒后爬起,老年人跌倒勿用手撑,避免手腕骨折,一旦查觉疼痛,就应该找医师做详细检查。
l、协助生活护理及移动协助。
m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。
预防患者跌倒坠床的护理措施 [篇2]
1原因分析
1.1患者自身原因包括其年龄、认知行为、心理因素、自理能力、视力障碍等等。
1.2生理因素①年龄原因,这主要发生在老年患者身上。②患者病情:如中风后遗留肢体偏瘫或对侧肢体偏瘫造成翻身不便面导致。
1.3外在环境这方面主要是医院自身的原因,如地板太花、照明条件太差、人员密集等等。
1.4不要预知的因素由于患者本身的植物神经不稳定、体位骤然改变、排便屏气、或迷走神经反射、血压下降、脑供血不足等面引起晕厥跌倒。2护理评估
通过患者的年龄、慢性疾病史、生活能力、特殊疾病、相关疾病等进行进行评估,属于高危患者,评分≥3分,需要在护理风险知情同意书是家属签字,床旁标识,采取相应的预防措施。3预防措施
3.1将医院各方面情况详细告知患者及其家属,让他们引起重视,避免意外跌倒、坠床情况发生。对特殊患者,如:使用镇静、降压、抗精神等药物的患者除告知这些注意事项外,还应告知使用药物注意事项和后遗症等。
3.2对存在意识不清躁动不安的患者,应加床档并有家属陪伴,必要时要有专人守护。
3.3对极度躁动患者可采用约束带实施保护性约束,注意动作轻柔,并经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
3.4在床上活动的患者,嘱其活动要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮忙。
3.5告诉患者一旦出现不适症状,最好不要活动,应及时寻求医护人员的帮助,采取必要的处理措施。配合医生对患者进行检查,采取必要的措施。
3.6加强巡视,严密观察病情变化,及时向医生汇报。
3.7加强防范意识预防是避免危险情况发生的重要前提,因此,作为护理工作人员,加强防范意识是关键,这样才能有效保护患者的生命安全,如不慎发生了危险情况,应及时采取。
3.8护理期间做好沟通交流,切勿忽略任何环节在护理期间涉及到交接情况时,应相互做好沟通交流,把患者情况,特别是老体弱、危重、特殊治疗、意识不清等患者的情况进行详细交代,以免因交接疏忽导致患者发生危险。
3.9及时、准确做好护理记录。措施,将危险降到最低。
4护理措施
一旦患者发生跌倒、坠床采取以下应对措施:
4.1患者不慎跌倒、坠床,护士应立即奔赴现场检查伤情,同时马上通知医生。
4.2对患者的情况做初步诊断,受伤部位、受伤程度信全身状况,视步判断跌倒坠床原因。
4.3医生到现场后,协助医生进行检查,为医生提供信息,遵医嘱进行正确处理。
4.4病情允许,将患者移到抢救室或患者床上。
4.5遵医嘱进行x光拍片等必要的检查和治疗。
4.6向上级领导汇报(夜间通知医院总值班)。
4.7及时准确记录患者病情变化,认真做好交接-班。
5讨论
入住到医院治疗的患者,不论是外科还是内科,都是伤情、病情比较严重的了,而住院患者大多行动不便,需要家人和护理工作人员密切照顾,若在这方面有所疏忽,极有可能导致患者跌倒或坠床,甚至其他更为换种的后果。因此,作为护理工作人员一定要对患者病情进行详细的了解,并根据个人情况制定一个周密、可行的护理方案,与患者家属紧密配合进行全面护理,对每位患者都要做到用心服务,重视每项护理工作环节,全面预防和减轻跌倒、坠床给患者带来的伤害。同时,定期检查患者身体情况,根据在院治疗和护理进度对患者身体情况进行评估,把可能发生的危险因素进行分析和整理,并告知患者家属,以至于后期治疗和康复期引起重视。总之作为护理工作人员,应详细掌握患者各方面情况,从预防做起,尽量避免和降低跌倒、坠床等给患者身体健康带来的危害。
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