门诊药房差错分析及预防措施

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门诊药房差错分析及预防措施

门诊药房是医院服务的窗口，在大多数人的眼里，药房的工作就是个简单机械的发药过程。其实不然，药房人员必须具备相应的专业技术知识，还得具备高度的责任心。否则稍有不慎，就可能延误病情，甚至危及生命。现就门诊药房差错发生的原因进行分类并提出相应的防范措施。意在对药房工作人员有所帮助，避免出现差错。

门诊药房差错分析及预防措施

1 门诊药房发生差错原因分类

1.1 药品调剂引发的差错在药学服务中因药品调剂引发的差错最多。主要原因有：

1.1.1 药品种类繁多，许多名称、发音、外形、包装、剂型、规格等相似的药品，如果药房工作人员专业知识不精或精神不集中极易导致药品调剂差错；

1.1.2 药品在药架上摆放位置发生改变时，药师仍习惯从这个位置取药并不核对就发给患者，造成错误；

1.1.3 处方审核不严引起的调剂差错。药品调剂差错的发生往往集中在少数人员的身上，这与药房工作人员的自身素质参差不齐有关。主要反映出个人对药房药品的熟悉程度和责任心。由于现在药品种类繁杂，新药不断推出，各种药品商品名杂乱无章。如果对药房药品的规格、剂型、用法用量、适应症及商品名和通用名不能熟悉掌握，又没有良好的工作习惯和责任心，极易出错；对处方调配过程中的审核、配药到核对发药，应由不同人员负责，否则个人行为过程由于惯性思维很难发现自己在某个环节上的差错［１］〕。超负荷工作也是引发差错的重要因素。药师一旦上岗，就要精神高度集中，如果责任心不强，聊天，随便打电话，工作时精力不集中；另外，身体不舒服，睡眠不足，心情不佳都会导致差错的发生。

1．2 发药交待不清导致患者用药错误：

1.2.1 用法、用量交待不清，特别是服药时间、服药顺序发药时间交待不清造成病人误用；

1.2.2 含有相同药物成分的同类药品在同时服用时应减量或遵医嘱；

1.2.3 一般混悬剂需摇匀后使用，由于未给患者说明使用方法，没有摇匀就使用，使药品达不到治疗作用，这也是一种差错；

1.2.4 许多药品剂型特别，使用时不可破坏其结构，以免影响疗效，如：缓释片、控释片、肠溶片以及肠溶胶囊等；

1.2.5 有的药品包装具有特殊性，未强调用法造成患者使用的错误，如：利福平滴眼剂，内附药片，须先溶解后滴眼。若不交待清楚，有的患者只用不含药物的溶剂滴眼，达不到局部用药的目的，且无治疗作用；

1.2.6 习惯性思维引起差错。特殊情况下因患者病情变化需改变用量用法，而药师不认真核对处方，仍习惯性思维按常规的用量用法向患者说明，出现差错。此外，对患者呼叫不清或病人听力不好，应答错误，发出的药品张冠李戴也是导致发药差错的常见原因。

2 差错的防范只有充分了解各种差错引发的原因，建立相应的防范措施，才能最大限度的减少和防止差错的发生。 2.1 药师发药正确与否不仅关系着患者健康与生命安全，还影响着医院的声誉与责任者自身。严格执行法规、政策和管理规章制度是搞好工作的根本保证，要在日常工作中有意识的进行防范，提高调剂质量。防范调剂差错的主要措施：

2.1.1 完善药房管理制度，规范处方调配流程，特别是处方的二次复核是关键；

2.1.2 调配药品时，保持工作环境的有序和整洁，在操作时应保持连续，避免中断，一齐呵成；

2.1.3 根据处方调配要求，合理调整药房布局，将易混淆药品，特别是名称、发音、外形、包装、剂型、规格等相似药品分开摆放；

2.1.4 药品摆放位置相对固定，原包装内药品未发完时，不可将药品脱离原包装，已打开的原包装不要把口封上；

2.1.5 科室要合理安排好班次，防止工作人员疲劳上岗从而最大限度的降低和预防差错事故的发生。

2.2 防范发药交待不清的措施

2.2.1 药房工作人员加强服务意识、责任意识、质量意识和学习意识，不断提高自己的专业知识，提高综合素质，保证药学服务质量，严格把关，把正确的用药方法和注意事项交待给患者；

2.2.2 要建立药品质量检查登记本，效期药品登记本等，对近期药品及时处理，以防将过期变质药品发给患者；

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2.2.3 建立差错处理预案：积极采取措施使错误造成的危害降至最低，在进行处理时一方面要保护患者的权益，避免给患者造成损失；另一方面，也要注意维护医院的形象；

2.2.4 建立差错登记本，定期召开差错事故分析会，研究差错发生的原因，寻求解决办法。

药学工作人员应牢固树立以“以病人为中心”的服务理念，要具备高度的责任心，努力钻研业务知识。为指导患者安全、有效、经济的使用药物，提供优质的药学服务。只要通过我们药学工作人员不懈的努力，一定可以避免差错的发生。

门诊药房差错分析及预防措施 [篇2]

在近年来的媒体报道中，医疗卫水平的影响很大。然而，由于各种原因的存在，关于药房药品发生的差错事件的报道依然居高不下，这也是当下医疗卫生单位重点关注的问题之一

1 药品差错的分类及原因分析

1.1管理错误：药品管理上的差错是常见的问题。引起管理上差错的因素有很多，如贮藏不当引起的药品受潮，药品过期引起的药性改变，工作纪律引起的配药过程中的差错。而这些人为因素导致的药品管理差错大多归结于工作人员在药品管理上的的素质，也就是重视程度。部分药房的人员专业素质不高，无法给予患者相关的用药指导，对处方的审核上没有做到严格把关，不能及时发现药品和诊断不符、药品用法及用量上的错误。

1.2处方错误：处方错误是常见的药品差错之一，多是和开药的医生有关。由于工作的特殊性，医生一般是采用手写的方法，将药品名称写在纸上。一方面，手写的字迹往往没有打印稿那么明显，所以相关人员在抓药的时候，由于没有看清药品名称而拿错药的现象是时有发生的。。此外，对于一些新型的药品，尤其是西药，它的用法和用量都有着严格的规定，但是很多的医生都是凭借着自己以往的经验，将用量或者是用法擅自更改，这对患者的健康造成了极大的威胁。在开药的过程中，患者的病情与所开药品不符也是常见的现象，也就是说没有对症下药，这不仅浪费了大量的钱财，对患者的身心健康也是一个极大的损害。

1.3调剂错误：调剂错误的分类有很多，如名称相似的药品差错，同名但不同剂型药品差错，同名但不同厂家生产的厂家药品差错等。有的药品虽然在成分上有很大的相似之处，但是由于加工方法不同，其性质发生了很大的变化，药品在功能以及用法和用量上都有所不同，调剂人员在取药的时候若是没有多加注意，就会发生工作上的失误。加上有的相似药品摆放的位置都比较相近，不但会造成摆放时的错误，在调剂上也会出现差错。药品的错误因素有很多，其中药剂人员的责任意识及专业知识是主要的原因。所以，为了提高药品的质量，减少在配药要过程中出现的差错，所以，应该从处方、药品以及管理上出发，综合考虑各个因素，不断完善药品监督中的错误，从源头上杜绝药品差错，应该做到以下几个方面。

2 药品差错的防范对策

2.1药房管理：首先应该提高相关人员的思想认识，端正服务态度，增强药剂师的职业责任感，提高工作的标准程度和认真程度。药房作为一项服务性的工作，应该对每位工作人员对患者的关心程度做好规范工作此，还应该建立和健全医疗管理制度，对于药品管理中出现的差错，应该做到层层追究和步步检核，保证药品质量的完整性，将责任落实到每一位工作人员的身上，提高每个人的工作意识和责任意识。对于违反者应该给予批评和处罚，以免在工作过程中出现同样的错误，对于优秀的工作人员，应该给予适当的表扬和奖励，以便提高工作的积极性，鼓励大家向着好的方向发展。

2.1处方管理：处方是药品差错的起始点，所以应该提高医生的专业知识，督促他们学习各种知识，提高对处方质量的重要性的认识。在处方的书写上面，应该注二个方面的内容。第一、要保证处方内容的真实性和准确性。一般药品会经常更新，随着科技的发展和技术的提高，旧的药品会被不断替换，第二、保证处方的清晰度。尤其是在书写上面，应该保持字迹的清晰，不采用缩写，杜绝出现模糊字迹的现象。此时，医生也需要根据实际的需要，及时了解药品的库存及更新状态，以免在配药的过程中出现差错。

2.2药品调剂：除了按照医生所开处方抓药之外，还需要应用自己的专业知识，对处方的可行性做一个自己的评估，对于有疑问的处方，应该慎重处理。药品的调剂需要着重核对名称、规格、数量等方面，在确保对药单正确的前提下进行调剂，坚决不能凭着感觉或者是经验工作，此外，在工作量大的时候，需要做到忙而不乱。

3 小结

防范药房药品差错任重而道远，需要每一位工作人员的共同努力。，才能在药品的防范工作中做到有条不紊，而这也是在药房药品的差错的防范中要达到的最终目的。

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