老年人功能性便秘的原因和预防措施

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老年人功能性便秘的原因和预防措施

便秘即大便干燥，每次排泄量极少，而且过于干硬，大便间隔时间过长，排泄时困难。如是正常人，摄入的食物，经过消化吸收，形成粪便排出体外，约需24—48小时，若超过则视为便秘。当然，由于食物的成分和健康人的排便习惯有所不同，也有很大差异，隔2—3天排便，不一定都属便秘。三天一次或一天三次都有可能是正常。治疗便秘除了适当做做运动，在饮食上多做调理，作用会更大。便秘是由多种原因引起的，如年老体弱、营养不良、妊娠、患结肠癌等。

便秘多见于老年人，可分结肠便秘和直肠便秘。老年人牙齿多不健全，喜吃低渣精细饮食，因而缺少纤维素对肠壁的刺激，使结肠运转粪便的时间延长；加之老年人运动少，肠肌收缩力普遍下降，均易促成结肠便秘。老年人提肛肌和肛-门括约肌松弛无力，造成粪便嵌塞在直肠窝内而成直肠便秘。

便秘也可由肛周疾病如痔、瘘、结肠癌、直疝等引起。某些铁、铝、钙制剂也可引起便秘。

由于习惯性便秘，患者往往长期服用泻剂，这可导致肠功能紊乱。预防便秘应多吃蔬菜、治疗肛周疾病和酌情用通便药。

【处方】

1．老年人多便秘，应多食含纤维素高的蔬菜与水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、丝瓜、藕等含纤维素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鸭梨、苹果、香蕉、西红柿、西梅汁等含纤维素多。西梅汁可以有效的帮助促进肠胃的不蠕动，帮助排便。见效比较快，而且是纯果汁，天然温和。

2、身体，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可从右下腹开始向上、向左，再向下顺时针方向按摩，每天2～3次，每次10～20回，甚有效果。

3．便秘可为某种疾病的症状，要及时治疗痔疮等肛周疾病，警惕结肠癌。

4．使用泻剂的原则是交替使用各种泻药，并避免用强烈的泻药。

5．不用或少用易引起便秘的药物，如可待因、铁剂、铝剂、钙剂等。

老年人怎样预防便秘

老年人由于身体各器官机能的老化及其他原因，很容易引起便秘。由于便秘，在排便时就屏气用力，这往往导致脑溢血或突发性心律失常而猝死，怎样预防老人便秘呢？

1.要养成大便的卫生习惯。每天晨起或早饭后或睡前按时解大便，到时不管有无便意都要按时去厕所。只要长期坚持，便会养成按时大便的习惯。

2.平时要多吃含纤维素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鲜水果。要鼓励老人适量喝水或饮用蜂蜜水，大枣、芝麻和胡桃等，这也有润肺通便的作用。

3.坚持体育锻炼能改善胃肠的蠕动，提高腹部和会阴-部肌肉的肌力，从而有利于保持老年人大便通畅。经常喝西梅汁，能够促进肠胃蠕动；

4.便秘严重者，可适量服用缓泻剂如蜂蜜、大黄或使用开塞露、甘油灌肠等。如果想快速方便的解除便秘痛苦，可食用西梅汁，一般一到两个小时就可以看到效果，真的很神奇喔！

老年人功能性便秘的原因和预防措施 [篇2]

一、便秘原因

(一)原发性因素

1.饮食因素一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。进入直肠后的粪便残渣因为量少，不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

2.排便动力不足排便时不仅需要肛-门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱、久病卧床、产后等，可因膈肌、腹肌、肛-门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。

3.拖延大便时间一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠；或因患有肛裂和痔疮等肛-门疾病、恐惧疼痛、害怕出血、不敢大便而拖长大便间隔时间。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。

4.水份损失过多大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可使水份损失，代偿性引起粪便干结。

(二)继发性因素

1.器质性受阻肠管内发生狭窄或肠管外受到压迫时，如肠管良性和恶性肿瘤、慢性炎症所引起的肠腔狭窄变小、巨结肠症引起的直肠痉挛狭窄、手术后并发的肠粘连、部分性肠梗阻等，或腹腔内巨大肿瘤，如卵巢囊肿、子宫肌瘤，以及妊娠、腹水压迫大肠等，可控粪便通过受到障碍，在肠管内停留时间过长，形成便秘。近年来通过排便造影、肛肠测压、结肠传输时间测定、盆底肌电图等技术检查手段，发现了新的便秘类型，称出口处梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素，其中有些可经外科手术消除或缓解。出口处梗阻型便秘此处不作介绍，专业人士可进入出口处梗阻型便秘了解。

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2.大肠病变如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、先天性巨结肠等疾病可引起大肠痉挛、运动失常，使粪便通过不畅而发生便秘。

3.药物影响服用碳酸钙、氢氧化铝、阿托品、普鲁本辛、吗啡、苯乙哌定、碳酸铋等，及铅、砷、汞、磷等金属中毒都可引起便秘。

长期滥用泻药，使肠壁神经感受细胞的应激性降低，即使肠内有足量粪便，也不能产生正常蠕动及排便反射，因而导致顽固性便秘。

4.精神因素精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、忧愁焦虑或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。

另外还有神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等亦可引起便秘。

(三)中医对便秘的认识

中医认为，便秘主要由燥热内结、气机郁滞、津液不足和脾肾虚寒所引起。

1.燥热内结中医认为过食辛辣厚昧，过服温补之品等可致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液；或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘，这种便秘又称为热秘。

2.气机郁滞情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，

致使大肠传导失职、糟粕内停，而成秘结，即所谓“气内滞而物不行”。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，所以又称为气秘。

3.津液不足久病、产后、老年体衰、气血两虚；脾胃内伤、饮水量少，化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等。气虚则大肠转送无力，血虚津亏则大肠滋润失养，使肠道干槁，便行艰涩，所以称为虚秘。

4.脾肾虚寒年高久病，肾阳虚损，阳气不运则阴邪凝结；或素有脾阳不足，又受寒冷攻伐，而致脾肾阳衰，温照无权则寒凝气滞，肠道传送无力，大便艰难，称为冷秘。

二、便秘预防

（一）因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。副食要注意多食含纤维素多的蔬菜，因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便。可多食青菜、韭菜、芹菜、蕃芋等。因为纤维索不易被消化吸收，残渣量多，可增加肠管内的容积，提高肠管内压力，增加肠蠕动，有利于排便。还有就是要多喝水，特别是重体力劳动者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，肠管内水份必然被大量吸收，所以要预防大便干燥就得多喝水。早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用。足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。

(二)养成良好的排便习惯

每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。

(三)积极锻炼身体

活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛-门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。

古代曾用导引术来防治便秘。《杂病源流犀浊》曰“保生秘要曰，以舌顶上腭，守悬壅，静念而液自生，俟满口，赤龙搅动，频漱频吞，听降直下丹田，又守静咽数回，大肠自润，行后功效。”对于年高体弱之人实为相宜。

(四)及时治疗有关疾病

有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。

另外可用中药同米煮粥吃来预防便秘：

1.红薯粥将红薯半斤洗净连皮切成小块，与粳米2-3两，加水适量煮粥，待粥成时，加白糖适量再煮二、三沸即可。

2.紫苏麻仁粥取紫苏子、麻子仁各10-15克，捣烂如泥，加水慢研，滤汁去渣，再用粳米2两煮为稀粥食用。老年或产后服用较为适宜。

3.柏子仁粥柏子仁10-15克，去皮捣烂，加粳米1-2两，水适量，煮粥。待粥成后，兑入蜂蜜适量；再稍煮一、二沸即可。

三、便秘食疗