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护理工作改进措施
护理工作是医疗工作中重要的组成部分,护士不仅要具有多专科医学护理及抢救基础知识,更要具备对疾病系统知识的掌握。近年来,随着医学模式的转变,护理服务的方向和内涵都在拓展,从而对护理工作的要求日益增高,随着新型农村合作医疗制度、医保工作的扩展 ,我院目前的护理工作状况,远不能满足医疗卫生的需要。
一. 医院护理工作状况
1. 护理人员编制不足: 我院设置床位230张。新建医院床位356张;从事护理工作人员总计152人。副高职称4人,其中3人不在护理一线。中级职称36人,初级职称112人,无护士执业证3人;在一线护士99人,在非护理岗13人。现医院230张床位与护理总人数比是1︰0.64,与一线护士人数比是1︰0.43;新建医院床位356张床位与护理总人数比是1︰0.41,与一线护士人数比是1︰0.27。新医院按要求必须设立重症监护病房6张床,需15-18名护士。近半年来平均实际开放床位290张与护理总人数比是1︰0.51,与一线护士人数比是1︰0.34。
2.卫生部医院实施优质护理服务工作标准(试行)中规定:“依据护理工作量和患者病情配置护士,病房实际床位数与护士数的比例应当≥1:0.4。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。充实临床一线护士数量,稳定临床一线护士队伍。临床一线护士占全院护士比例≥95%”。我院现实际开放床位290张一线护士人数比是1︰0.34,较0.4低0.06;新建医院床位356张床位与一线护士人数比是1︰0.27.。较0.4低0.13.可见护理人员严重缺编50-70人。直接影响护理质量,更无法满足群众健康的需要。
3.由于护理服务价格普遍偏低,收支倒挂。尤其是现行的效益工资在医疗机构中普遍存在着重医轻护的现象,同时由于我院历史原因,40岁以上护士学历低,45岁至30岁护理人员严重断档,护理工作受到了严重制约。加上人员结构不合理,有待日趋完善。由于现晋级高、中级护理职称的人员原始学历低,晋级较晚年龄偏高,一线工作难以胜任。我院目前护士工作量一直处于超载运转,静脉输液量是三年前的3-4倍。且工作风险高,随着医疗改革的不断深入,就医者的需求不断提高,我院现行条件不能满足其需求,护理工作同时受到了挑战。经常受到患方无端的指责与挑剔,有时劳动及人格得不到患方应有的尊重。
4.江晓滨等[1]的调查显示,48.77%的护士想改行。护理工作是集脑力、体力于一体,长期的高负荷和高责任使护理人员身心始终处于应激状态。一旦有机会,便会造成护士的流失。吴欣娟认为[3],护士的社会地位、薪水低廉、超负荷的工作量是造成护士离职的主要原因。
5 护理人员的整体素质需进一步提升
目前护士的主体是80年代卫校中专生及家属接-班子弟,素质相对较低,特别是基础理论和技能,提高较慢。每天都以常规完成临床治疗和护理为目的,没时间和精力对自己所做的护理工作进行总结研究。另外护士因人员少,外出学习和参观的机会较少,信息来源不足,又缺乏主动意识。2017年至2017年招聘的70余名高校、卫校毕业生,因工作时间较短,实践经验不足,目前有大部分人员需在上级护师或高龄护师指导下完成工作。护理员的队伍建设目前属空白。
护士对病人缺乏个性化健康教育,语言缺乏艺术性和吸引力,主动与病人沟通和互相交流方面还有缺失。导致护士在工作中不能有效地运用护理程序解决相关问题。以及传统观念的影响,护士在医院的从属地位,患者缺乏理解和信任,等等,都对护理健康教育的开展,带来了一定的影响。
二. 改进措施
1. 提高与重视护理工作
护理事业的发展使护理范围由临床治疗型向医疗、预防、保健、康复综合性扩展。但由于社会偏见,护士的社会地位与工作待遇均低于医疗行业中的其他同级专业人员。
我区的收费标准较低,且是几年前制定的。随着医疗事业的发展,护理质量在迅速提高,这有赖于在职护理人员的劳动付出,要对护理工作的技术含量、劳动强度等因素全面考虑,制定合理的护理服务收费标准,才更能体现护理工作的价值。
2 提高护理人员的整体素质
护理工作的性质决定了护理工作的连续性和协作性,只有培养一支高质量、高素质的护理人才队伍,才能保证医院的可持续发展。历史原因导致现有护理人员学历普遍较低,同时强化“三基”训练,以促进护士的职能转变。进行爱岗敬业教育,使护士忠诚于护理事业,树立奉献精神。创造条件使护士不断学习新知识,护理技术水平。
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3 重视护理队伍的建设
引进相应的激励机制,并且强化在职教育,做到自学与业务培训相结合,注重实践,建立良好的护理人员技术梯队,减少护理人员从事非护理性工作,加强后勤保障系统,把处理琐碎后勤事务的时间还给护士,缓解护理工作压力。随着现代医学模式的转变,人们对健康及保健的要求越来越高。因此要求护理人员掌握丰富的医学理论知识,强化健康教育服务理念,将人文关怀融入到护理工作中,避免医疗纠纷,努力创造条件,使护理实践逐步跟上时代发展的需要。招聘培养新生力量,逐步成为补充我院护理人力资源的重要力量。规范化培训促进医院的护理学科建设和师资培养,有利于提升我院护理内涵和人员素质。
依托于护理团队的文化建设。实行“感情留人,事业留人,待遇留人”。了解不同层面护士的需求帮助解决实际困难。为护士的成长和发展创造条件和提供机会。特殊群体的管理:真诚地了解、关心护士,发挥其长处。如对年龄较大的护士应照顾其体力差,可坐班处理医嘱;理论基础较强、临床经验丰富的老护士可多安排从事健康宣教、带教等指导、咨询性工作,
形成“以老带新、以新促老”的工作氛围。积极培养新护士,完善考核制度。建立信任、负
责、关心、沟通、理解、感恩的护理团队文化。
4.开展优质护理服务
创造条件开展《优质护理服务示范工程》工作,对护理人员进行分层次分组管理,护士按1 ∶3 ∶9 - 12 比例配置(即护士长1 人,责任护士3 人,护士9 - 12 人) ,分三组与医生同步分管病人。实施护士长、责任护士、护士为小组的三层架框,其中责任护士全面负责个性化护理。创护理服务品牌,提高知名度。护理工作要逐步达到本市领先水平,积极推行先进的护理模式。相信经过以上改进措施,必将会使医院的护理管理水平迈上一个新的台阶。
护理工作改进措施 [篇2]
在医学发展的今天,病人除了需求精湛的医疗技术之外,对医疗服务质量的要求也越来越高,作为一名护理工作者,不光要有勤劳的双手,更重要的是面对工作的态度,良好的护理服务态度是提高护理质量,为病人提供最佳服务的关键,同时也是一名合格护理人员必备的基本素质,良好的服务态度在护理工作中起着极其重要的作用.这次护理不良事件的发生给我科及医院带来了严重的负面影响,现就我科的不良事件给予整顿。
存在问题:
1.有些护士对患者缺乏起码的责任心,同情心,解释问题时缺乏耐心\细心,当患者反复询问或有凝问时,解释就极其不耐烦,使患者及家属不满,导致争吵和纠纷的产生
2.护理人员在和患者沟通时、不能有效应运所学知识和技能判断处理突发事件等。
3.护理人员的主动服务意识差,有时不能及时巡视病房,导致和患者发生争吵.
4.护理人员在病房催费时,与患者沟通交流中、态度生硬直接。现在患者本身对催款比较反感,话说不好就会遭到患者的不满或投诉,使医患关系更加紧张。
5.低年资的护士工作经验不足,技能操作不够熟练,思考问题比较单一,缺乏必要的沟通技巧。
整改措施
1加强工作责任心,能做到换位思考,关心、理解、同情病人,对待病人及家属态度和蔼,从内心认识到责任心的重要性,经常反省自己,不断提高自己,我们是在与生命打交道,人命关天,用耐心、细心、同情心去感化患者及家属。
2 加强突发事件培训,提高突发事件的应急能力,做到能熟练掌握操作技能,组建科室急救小组将其纳入护理质量管理.对突发事件中存在的问题进行改进.
3 提高护士的主动服务意识和敏锐的观察力,积极主动巡视病房和观察病情。提倡主动服务,护士要变被动服务为主动服务,为患者提供个性化、人性化、及时准确的护理服务。学会换位思考,将心比心、以心换心,多点体贴、多点微笑、多些关爱,改善服务从点滴做起,从日常小事做起。
4提高护士沟通水平,消除纠纷隐患,多参加护患沟通培训,在遇到患者或家属对我们的工作有误解和偏见时,都保持良好的工作态度,以情感人,提高患者对我们的信誉和满意度.对患者提出的有关费用问题及时查询帮助化解因费用问题引起的纠纷.
5科室对低年资护士实施全方面的培训,和高年资护士多交流多探讨,加强理论知识和专业技能的培训每月进行考核,纳入护理质量管理.对存在的护理缺陷及时改正.避免差错的发生.
我们深刻地体会到优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够得到患者及家属对我们的信任,从而避免护理纠纷.
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