常用急救药物的药理作用与注意事项

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常用急救药物的药理作用与注意事项

　　急救即紧急救治的意思，是指当有任何意外或疾病发生时，施救者在医护人员到达前，按医学护理的原则，利用现场适用物资临时及适当地为伤病者进行的初步救援及护理，然后从速送往医院。以下是小编为大家整理的常用急救药物的药理作用与注意事项，欢迎大家分享。

　　急救药物的药理作用与注意事项

　　1.葡萄糖

　　药理作用

　　25%以上的高渗葡萄糖液静脉注射后可提高血液渗透压,引起组织脱水其短暂的利尿。

　　2.洛贝林：呼吸兴奋药

　　药理作用

　　(1)兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。

　　(2)对呼吸中枢无直接兴奋作用。

　　(3)剂量：1次20mg，1日50mg，成人1次3mg，极量1日20mg。注意事项

　　大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。

　　3.盐酸肾上腺素(付肾)：抗休克药

　　药理作用本品是具有α和β受体双重兴奋作用

　　(1)加强心肌收缩力，提高心肌兴奋性，加速传导。

　　(2)加快心率、增加心输出量，扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。

　　(3)使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张，使体内血流发生重新分配，可使血压升高。

　　(4)松弛支气管平滑肌，起到扩张气管的作用。

　　(5)能促进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗。促进异化作用，提高基础代谢率。

　　注意事项

　　(1)常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心动过速等，严重者可由于心室颤动而致死。

　　(2)甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。

　　(3)用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。

　　(4)药液变色后不宜使用。

　　4.异丙肾上腺素：抗休克药

　　药理作用为β受体激动剂，对α受体几乎无作用。

　　(1)使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。

　　(2)可使血管总外周阻力降低。使收缩压升高，舒张压降低，脉压差加大。

　　(3)使支气管平滑肌松弛。

　　(4)促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。

　　注意事项

　　(1)常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。

　　(2)剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。

　　(3)冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。

　　(4)成人心率超过110次/分，小儿心率超过140-160次/分时，应慎用。

　　(5)口服易被胃酸破坏，故临床用于舌下、吸入和静脉给药。

　　5.阿拉明(重酒石酸间羟胺)

　　药理作用

　　(1)主要激动α受体，升压作用温和而持久。

　　(2)有中度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，常作去甲肾上腺素的代用品。注意事项

　　(1)甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用。

　　(2)短期连用可产生快速耐受性。

　　(3)过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。

　　(4)忌与碱性药物配伍。

　　6.多巴胺

　　药理作用具有兴奋α受体、β受体和多巴胺受体的作用。

　　(1)增加心肌收缩力，增加心输出量。

　　(2)使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张，血流量增加。

　　(3)本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。

　　(4)常用于抗休克的缩血管或扩张血管，对周围心血管有轻度收缩作用，可升高动脉血压。

　　注意事项

　　(1)大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。

　　(2)使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。

　　(3)忌与碱性药物配伍。

　　7.西地兰（去乙酰毛花甙）：强心药

　　药理作用

　　(1)为快速强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙K稍慢。

　　(2)静注开始作用为5-30分钟，1-2小时达到最大效应，作用维持2天，半衰期为33小时，主要经肾排泄。

　　(3)作用、排泄快，蓄积性小，治疗量与重度量之间的距离大于其他洋地黄类强心甙。

　　注意事项

　　(1)过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。

　　(2)常见副作用有黄视。

　　(3)心肌梗死患者禁用静脉给药。

　　8.利多卡因：抗心律失常药

　　药理作用为抗心律失常药

　　(1)主要抑制钠离子内流，促进钾离子外流。

　　(2)降低自律性，降低兴奋性，减慢传导速度。

　　(3)为目前治疗严重室性心律失常的首选药。静注后15分钟左右生效，2小时达峰效应。

　　注意事项

　　(1)常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。

　　(2)剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。

　　(3)肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。

　　(4)严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。

　　9.阿托品

　　药理作用为典型的M胆碱受体阻断药

　　(1)能解除平滑肌的痉挛。

　　(2)抑制腺体分泌。

　　(3)使心跳加快，散大瞳孔，眼压升高。

　　(4)兴奋呼吸中枢。

　　注意事项

　　(1)常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用。

　　(2)体温过高和心率过快时应慎用。

　　(3)青光眼和前列腺肥大患者禁用。

　　(4)用量超过5mg时，产生中毒。

　　10.呋塞米（速尿）：利尿脱水药

　　药理作用

　　(1)主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收，导致钠离子、氯离子及少量钾离子和碳酸氢根离子的排泄。

　　(2)其利尿作用迅速、强大而短暂。静注2-5分钟内显效，0.5-1小时达高峰，持续4-6小时，24小时后在组织内无明显存留。

　　注意事项

　　(1)孕妇禁用，小儿慎用。

　　(2)少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。

　　(3)也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。

　　(4)大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现视力减退或暂时性耳聋。

　　(5)不宜与其它药物混合注射。

　　11.地塞米松(氟美松)

　　药理作用抗炎、抗毒和抗过敏作用显著，而其水钠潴留和增加钾排泄的作用较轻微。

　　注意事项

　　(1)大量使用可引起糖尿、溃疡消化道出血及柯兴氏综合征。

　　(2)溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺炎、胃吻合术后患者忌用或慎用。

　　(3)有癔病及精神病史者应慎用。

　　12.碳酸氢钠

　　药理作用

　　(1)水电解质平衡药，本品经口服或静滴进入血液后以弱碱的方式参与生化反应。

　　(2)用于防治代谢性碱中毒时，HCO3根离子与氢离子结合，钠离子则与氯离子形成NaCl随尿排出。H2CO3再分解为H2O和CO2，CO2则由肺呼出体外。

　　注意事项

　　(1)24小时内，5%NaHCO3的输出量不宜超过800-1000ml。

　　(2)一定要纠正过去认为“宁碱勿酸”的观点，NaHCO3过量可致严重后果：可抑制氧的摄取；造成反常性酸中毒；心肌收缩力下降，心输入出量下降。

　　(3)还可造成严重的高钠血症、高渗状态、血粘稠度增加，继发血栓形成，组织坏死。

　　(4)应用NaHCO３的同时需监测血钾、血钙。

　　13.葡萄糖酸钙

　　药理作用

　　(1)血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。

　　(2)血钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用。

　　(3)与镁离子有竞争性拮抗作用。

　　注意事项

　　(1)本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小，注射比氯化钙安全。

　　(2)注射宜缓慢(每分钟不超过2ml),因钙盐性兴奋心脏,注射过快会使血内浓度突然增高,引起心律失常,甚至新搏骤停。

　　(3)不可漏于血管之外,如有外漏,应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭或硫酸镁湿敷。

　　防中暑类药品

　　1、藿香正气水(丸、散)

　　具有理气和中、解表化湿等功效。对夏季感冒、中暑，或因感受暑湿所引起的四肢酸楚乏力、胸闷、心烦、恶心、呕吐、肠鸣腹泻等症，具有独特的疗效。

　　2、十滴水

　　具有健胃、驱风、清凉等功用。用于盛夏闷热引起的头晕、恶心、呕吐、胃肠不适等症，但孕妇忌用。

　　3、清凉油

　　头痛头晕时，取少量涂于印堂穴和太阳穴，能提神醒脑，给人以凉爽、舒适之感。蚊虫叮咬、皮肤瘙痒或有轻微的烧伤、烫伤时，取少量涂于患处，能活血消肿、镇痛止痒。注意外擦时要远离眼睛，一旦进入眼睛速用清水冲洗。

　　4、风油精

　　能清暑解毒，利湿除烦，镇痛驱风。可治疗中暑引起的头昏头痛，夏天夜晚因贪凉引起的腹痛等。对头昏头痛可外涂少许于前额及两侧太阳穴。

　　5、人丹

　　含有薄荷脑、桂皮、冰片、砂仁、泡姜、人造麝香等，具有开窍安神、清热祛暑、解毒辟秽之功效。主治中暑受热引起的头昏脑胀、恶心呕吐、腹痛泄泻等症。成人每次口含5-10粒，儿童适当减少。因感冒引起恶心等症时，不要服用人丹。

　　6、六一散

　　主治夏日中暑、身热心烦、口渴、小便黄少或灼热。每次6-9克，泡水当茶饮。购买时要注意，此药为粉末状，不是胶囊。

　　复方丹参滴丸正确使用方法及注意事项

　　(一)正确使用方法：预防用药时口服，急性发作时舌下含服。

　　(二)注意事项：

　　1、既可作为心绞痛预防用药，也可作为心绞痛急性发作时使用。

　　2、可在用药前喝口水，保持口腔湿润，使药物更快溶解，药效快速发挥，但服药后不要马上饮水。

　　3、需存放在0～20℃的环境中，避免阳光直晒。

　　硝苯地平片正确使用方法及注意事项

　　(一)正确使用方法：用于心绞痛急性发作时，嚼碎后舌下含服，2-3分钟即可起效。如疼痛缓解不需再次给药，疼痛没有缓解可再次给药。

　　(二)注意事项：

　　1、可作为心绞痛预防用药，也可用于心绞痛急性发作，但服用方式不同。用水送服，药物15分钟起效;舌下含服2-3分钟即可起效。

　　2、可在用药前喝口水，保持口腔湿润，使药物更快溶解，药效快速发挥，但服药后不要马上饮水及吃东西。

　　硝酸异山梨酯片正确使用方法及注意事项

　　(一)正确使用方法：用于心绞痛急性发作时，舌下含服，2-5分钟即可起效。

　　(二)注意事项：

　　1、可作为心绞痛预防用药，也可用于心绞痛急性发作，但服用方式不同。用水送服，药物15分钟起效;舌下含服2-5分钟即可起效。

　　2、可在用药前喝口水，保持口腔湿润，使药物更快溶解，药效快速发挥，但服药后不要马上饮水及吃东西。

　　3、需存放在0～30℃的环境中，避免阳光直晒。

　　硝酸甘油片正确使用的方法及注意事项

　　(一)正确使用方法：硝酸甘油用水送服，药物的吸收率只有8%左右，因此不能吞服。采用舌下含服的方法，吸收率可高达80%，2-3分钟即起效。因此，舌下含服硝酸甘油片是心绞痛急性发作或出现胸闷、心前区不适等心绞痛发作先兆时最佳的服用方式之一。

　　(二)注意事项：

　　1、心绞痛急性发作时，如患者是第一次服用，应从最小剂量开始，即1片或半片，避免因剂量过大带来心率加快和血压下降，加剧心绞痛的发生。

　　2、小剂量的硝酸甘油有可能发生严重的低血压，尤其是当患者站立时，因此患者服药后应就地坐下或半卧，避免晕倒。

　　3、含服前最好喝口水，保持口腔湿润，以便药物更快溶解，药效快速发挥。由于硝酸甘油持续作用时间可达10-30分钟，因此服药后半小时最好不要饮水及吃东西。

　　4、初期服用硝酸甘油片时，效果好，随着频繁用药可使药物的疗效降低，甚至失去作用。如长期作为心绞痛预防用药，需加大药量，但同时也会增加不良反应。

　　速效救心丸正确使用方法及注意事项

　　(一)正确使用方法：日常用药或心绞痛急性发作时均需采用含服方式。

　　(二)注意事项：

　　1、可作为心绞痛预防用药，也可用于心绞痛急性发作。当患者出现胸闷、心前区不适等心绞痛先兆时，即刻含服4粒。如果服药10分钟后症状没有得到缓解，可再次含服4-6粒，如症状仍未缓解应及时去医院就诊。

　　2、可在用药前喝口水，保持口腔湿润，使药物更快溶解，药效快速发挥，但服药后不要马上饮水。

　　3、需存放在0～20℃的环境中，避免阳光直晒。

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