常用化疗药及注意事项

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常用化疗药及注意事项

一、常用化疗药

１．5-氟尿嘧啶（5-FU）：一般连续静滴，可长时间维持较高的、恒定的血药浓度，增强抗癌活性，减少不良反应。静脉推注的时间在用亚叶酸钙后一小时。它的主要毒副作用是粘膜受损，骨髓抑制。

与ＣＦ合用时，毒副作用明显减轻。

２．顺铂（ＤＤＰ）：主要毒副作用为肾毒性，水钠潴留：较大剂量应用时事先水化，同时给予利尿剂以保护肾功能。水化利尿可采用治疗前一天大量饮水或补液２０００－３０００ｍｌ，治疗当日先输５％ＧＮＳ＋ＫＣＬ５００ｍｌ。后静脉用速尿，半小时后输入ＤＤＰ，当日输液３０００ｍｌ左右。

３．紫杉醇（ＴＡＸＯＬ、ＴＸＬ）：主要不良反应为过敏反应。预防过敏反应的预处理：治疗前１２小时口服ＤＸＭ片，用药前３０分钟给予非那根肌注，静脉注射ＤＸＭ、西米替丁等。紫杉醇必须使用特制的聚乙烯的输液袋、输液管，输入速度为３小时左右。第一次使用病人，一般用一支紫杉醇加入１００ｍｌＮＳ中慢滴，并密切观察血压、脉搏、呼吸等，确定病人无不适反应后再配置余下的紫杉醇。

４．艾恒（奥沙利铂、Ｌ－ＯＨＰ）：５％ＧＳ稀释后于２－３小时滴入，周围神经毒素为艾恒所特有：外周神经感觉异常、指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水激发加重，２－３天内出现症状，数天后消失，此期间应避免冷刺激，如冷水、金属家具。与五氟尿嘧啶联合用药时，不可以同时输入。

二、注意事项

１．对强刺激性的药物宜选前臂静脉或中心静脉置管，忌在手背或腕部给药，以免药液外漏损伤肌腱，韧带致残。

２．注药速度不要太快，以减少刺激性。

３．因下肢静脉容易栓塞，除上腔静脉压迫外，不宜采用下肢静脉给药。

４．乳腺癌患者入院时即注意保护血管，患侧采血，健侧给药，尽量使用ＰＩＣＣ。

１紫杉醇＋ＤＤＰ：先用紫杉醇，６小时之后用ＤＤＰ。目的：增效，减轻５．联合使用：○

骨髓抑制。

２长春新碱＋ＣＴＸ：先用ＶＣＲ，４－６小时后用ＣＴＸ。 ○

三、常用药物使用注意事项

１、止呕药一般在化疗前１５－３０分钟使用。

２、奥美拉唑，韦迪一般静滴给药，奥美拉唑有专门的溶媒，溶解后两者均只能用０．９％ＮＳ静滴，不能用ＧＳ，林格氏液等作为溶剂，在静滴的过程中不宜在茂菲式滴管中加其他的止呕药，护胃药，如昂丹西酮，西米替丁等。韦迪静滴速度宜慢，１００ｍｌ１小时滴完，奥美拉唑２０分钟以上。阿扎司琼静推时一定要用至少１０毫升稀释，缓慢静推或静滴给药。３、抗生素类药物使用时，静滴过程中一般不宜加入止呕药物，还有静脉营养带、白蛋白、碱性液体、高渗药物在静滴过程中最好不从茂菲氏滴管给入药物，以免影响药物效果或出现配伍禁忌。

常用化疗药及注意事项 [篇2]

1.MMC 丝裂霉素 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS，现配现用。静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎、血栓。注意观察注射部位，尽量减慢注射速度。切忌药物漏出血管外；监测血象变化，因血小板及白细胞会下降，前者尤为明显，可有出血倾向。

2.CBDCA 卡铂 100mg/支 ivdrip 5%GS 0.9%NS，现配现用。肝肾功能需要监测，骨髓功能有明显抑制。补液体量不少于2000ml。输液时应避免日光直射。

3.DDP 顺铂 10mg/支 ivdrip 0.9%NS，现配现用。肝肾功能需要监测，药避光,500ml宜两小时内滴完。必须根据顺铂的剂量进行水化利尿，记出入量。对恶心呕吐要进行预防和及时处理。注意患者有无耳鸣，并及时停药观察。

4.草酸铂\艾恒 50mg/支 ivdrip 5%GS，现配现用，不与氯化合物同用，在其输液前后应输葡萄糖溶液。250-500ml 5%GS溶液要输注2-6小时。严禁用冷水洗漱和进冷食；禁止与碱性药物或碱性溶液配伍输注；在配置药液及输注时应避免接触铝制品。

5.MTX 甲氨喋呤 5mg/支 1g/ 支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS，现配现用。防止渗漏，可致组织溃疡，一次使用5克以上静脉注射要6小时，5克以下要30-40滴/分，大剂量时需CF解毒。与弱酸性药物，如阿司匹林或磺胺类药物合用时能增加其毒性；治疗中应该密切观察血象及肝肾功能；当VCR和MTX合用时，先用VCR,阻止MTX从细胞内流出，可以提高疗效；先用MTX后用5-FU能增加细胞杀伤；先用MTX后用L-ASP能降低MTX的细胞毒性。

6.5-Fu 氟尿嘧啶 250mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS，现配现用。5-FU由肝脏代谢分解，经肾脏及呼吸道排出，在治疗前后应监测肝肾功能；监测尿量，成人每天1500ml以上，以免蓄积性毒性发生。给药途径不同，毒副反应轻重不同。如口服则胃肠道反应重，静脉给药则各反应都重，持续给药4-6小时以上则疗效较好且副反应较轻。

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CF 亚叶酸钙 100mg/支 50mg/支 iv 或ivdrip或im 0.9%NS 5%GS，现配现用。本品不应与叶酸拮抗剂如甲氨碟呤同时使用。甲氨碟呤过量时可每6小时肌注。本品10-12mg作解毒用。

7.HCPT 羟基喜树碱 2mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS，现配现用。应缓慢注射，滴速快可引起心律失常。用药期间应鼓励患者多饮水，减轻膀胱刺激性。

8.taxol 泰素（紫杉醇） 30 mg/支 ivdrip 0.9%NS 5%GS，现配现用。比阿霉素先用，滴后3小时再用阿霉素，500ml液体不少于3小时，注意过敏反应，用药时备抢救盒。专用管不可接触聚氯乙烯塑料器械和设备。用药期间注意监测生命体征的变化。

dacetaxol 泰索蒂 20mg/支 80mg/支 ivdrip 0.9%NS，现配现用。每75mg/㎡就用1小时滴完。注意过敏反应，用药时备抢救盒。配药时忌剧烈摇动。为预防液体潴留，应提前服用皮质类固醇激素。

9.GEM 健择 1g/ 支 200mg/支 ivdrip 0.9%NS，现配现用。100ml或 250ml的补液30-40分钟内滴完。延长药物滴注时间和增加用药频率可增加药物毒性。

1.CTX 环磷酰胺 200mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水，现配现用。注意要多喝水，滴速以30-40滴/分为宜。大剂量使用时应水化利尿，同时使用尿路保护剂（美斯那），预防出血性膀胱炎；肝肾损害者慎用。 10.IFO 异环磷酰胺 1g/支 ivdrip 林格 0.9%NS，现配现用。泌尿系统毒性反应严重，#url# 溶于生理盐水或林格氏液500-1000ml中要滴3-4小时。需

充分水化，同时用美斯钠解毒；尽可能减少镇静、止痛及麻-醉-药同时应用，以减少神经系统毒性。

Mesna 美司那 #url#支 iv 或ivdrip 0.9%NS，现配现用，在滴异环磷酰胺的同时、滴上后第4小时、第8小时各注射一次。11.ADM 阿霉素 10mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 5%GS，现配现用。防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。

BPI 表阿霉素 10mg/支 ivdrip 0.9%NS 注射用水，现配现用防止渗漏，外渗可致组织溃疡、坏死，最好中心静脉给药。有心脏毒性，化疗时应进行心脏监护避免急性毒性的发生。应告诉患者尿液可变为红色。 12.THP 吡柔比星 10mg/支 ivdrip 5%GS 现配现用。静脉内注射时可引起血管痛、静脉炎。避免用盐水配药。30-40滴/分。注意对心脏的毒性。

13.VCR 长春新碱 1mg/支 iv 0.9%NS 注射用水，现配现用.仅用于静脉注射，渗出后可致局部坏死；防止药物溅入眼睛；使用时要避光；注意观察有无便秘、腹胀等肠梗阻迹象。

14.VDS 长春瑞滨或西艾克 4mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 注射用水，现配现用.必须溶于生理盐水，于短时间内即15-20分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。监测血象神经毒性反应；宜用中心静脉注入；避光；保持大便通畅。

15.NVB 诺维本\盖诺 10mg/支 ivdrip 0.9%NS，现配现用。必须溶于生理盐水，于短时间内即15-20分钟内静脉输注，并用生理盐水冲管。宜用中心静脉注入；监测血象，预防感染；保持大便通畅。

16.Vp16 足叶乙甙 100mg/支 iv 或ivdrip 0.9%NS 现配现用，避光。 VM26 鬼臼噻吩甙 50mg /支 ivdrip 0.9%NS 5%GS，现配现用。本品毒性为骨髓抑制表现为血小板减少。点滴药物时注意避免外渗而引致组织坏死，输注本品时在30分钟内应监测生命体征。30-40滴/分。肝、肾功能损害或肿瘤已侵犯骨髓者慎用。滴速不宜过快，应在30分钟以上，避免低血压。用药时避免受孕。 17.herceptin 赫赛汀 440mg/支 ivdrip 0.9%NS 现配现用.用配送的20ml无菌溶液稀释440mg赫赛汀，每次用250ml0.9%NS加入110mg 的赫赛汀。稀释液半小时滴完（首次使用则需90分钟滴完）每次用剩的溶液必须无菌并在2—8°C下封存。配药时忌剧烈摇晃。

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