血液净化中心质量监控制度

1. 以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。

血液净化中心质量监控制度

2. 严格按照血液净化的无菌操作规程进行操作。

3. 进入科室应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录，进入血液净化中心应更-衣，换鞋，戴帽子，戴口罩，严格洗手。

4. 对血液透析机定期消毒、严格监测，并责任到人。

5. 坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。积极巡视透析室，密切观察患者病情，认真记录，发现异常情况及时处理、

6. 医师严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。

7. 医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写，填写特殊报表，做好交接-班工作。

8. 认真执行各项护理工作制度和操作规程，准确及时的完成各项护理工作及技术操作，并认真做好各种登记和记录。

9. 严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。

10. 定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。

11. 加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指征、有把握、有准备。

12. 加强进修生的管理和培养，制定专人教学，不盲目放手。

13. 爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。

14. 制定用水、用电紧急工作预案，定期对血液透析机及相关设备进行检查维修，确保病人的透析安全。

15. 做好透析患者的整体化护理，加强心理护理与饮食管理，积极进行健康教育。维护血液净化中心秩序，为患者创造清洁整齐安静舒适的治疗环境。

血液净化中心质量监控制度 [篇2]

一、成立透析感染质控小组，由主任、护士长和技术人员组成，并有登记。

二、透析治疗室物体表面和空气监测每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。

三、透析患者传染病病原微生物监测

1、对于第一次透析的.新入患者或由其他透析中心转入的患者必须在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测，对于HCV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。保留原始记录，登记患者检查结过。

2、对长期透析的患者应该至少每6个月检查乙肝、丙肝病毒标志物1次，保留原始记录并做好登记工作。

3、对于血液透析患者存在不能解释的肝脏转氨酶异常时应进行HBV-DNA和RNA定量检查。

4、如有患者在透析过程中出现乙肝、丙肝阳性，应立即对密切接触者进行乙肝、丙肝标志物检测。

5、对于怀疑可能感染乙肝或丙肝的患者，如病毒检测阴性，其后1-3月应重复检测病毒标志物。

6、建议对乙肝阴性患者建议进行乙肝疫苗接种。

四、加强医务人员感染监测及预防工作

1、工作人员应掌握和遵循血液净化中心感染控制制度和规范。

2、对血液净化中心工作人员应定期进行乙肝和丙肝标志物监测。对

乙肝阴性的工作人员建议注射乙肝疫苗。

3、工作人员遇针刺后立即行紧急处理办法并进行报告、注射乙肝疫苗，1-3月后检查乙肝标志物的检查。

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