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卫生工作目标管理责任落实情况汇报材料
根据东宝区卫计局2017年度考核要求，现将我院2017年度卫生工作目标管理责任书内容完成情况汇报如下：
（一）落实医院发展规划，提升医疗服务能力。
1、落实资源配置。医院现有执业医师200人，注册护士为248人。医院编制床位数300张，实际开放床位495张，区人民医院住院大楼建成投入使用后，开放床位将达到800张。
2、提升医疗服务能力。为加强人才引进和培养，高级技术职称人员增加到75人，招聘录用各类医务人员30余人，其中硕士研究生3名。今年以来，我院在重点专科建设方面取得了突破，妇科被省卫计委确定为湖北省临床重点专科；产科、康复医学科、放射科被评为荆门市临床重点专科。科研创新能力不断增强，外科微创经皮肾钬激光、气压弹道碎石术等三项诊疗技术通过湖北省二类技术准入评审；“改腰椎间盘轴扫为螺扫对腰骶部疾病诊断价值的探讨”等2个项目获得荆门市科技进步三等奖；“一种穿刺式埋线针”埋线治疗颈椎病获得湖北省科学技术成果奖；在各类杂志共发表学术论文28篇，其中有6篇被评为第十五届荆门市自然科学优秀学术论文。
（二）严格控制医疗费用，规范落实新农合制度。
截止2017年12月1日，医院门急诊人数达34.7万人次，
平均诊疗费用为130元，较去年同期增幅3.8%；出院人数为18306人次，住院例均费为3205元，较去年增幅2.8%；政策范围内住院费用报销比例达到69%，开展单病种付费病种数80个。
（三）持续改进医疗服务质量。
1、为控制医院感染发生率，保障患者安全，院感部共组织 医护人员参加院感知识培训5次，人员出勤率100%，考试合格率100%。医院感染发生率为1.1﹪；住院患者抗菌药物使用率为51.2﹪，较去年下降10%；门诊患者抗菌药物使用率18.6﹪，较去年下降7%；Ⅰ类切口预防使用抗菌药物比例为38.5﹪，较去年下降12.5%；导尿管相关尿路感染为16例，较去年下降40%。
2、完善基本药物制度。药剂科于今年7月在全院范围内开展了基本药物临床应用指南和处方集培训，医疗卫生管理人员培训率为85%、临床医生和药剂人员培训率为100%、其他医务人员培训率88%，基本药物配备和销售额均≥50%，药品（疫苗）已实行电子系统监管办法。
3、医疗质量实行安全包保和责任追究制，医院18种住院重点疾病和7种重点手术质量控制指标较去年上幅 20 %。临床执业医师无不良执业积分管理覆盖率达100%。医务科先后成立了护理、院感、病历3个区级质控中心，并积极帮助县级以下基层医疗单位做好对口支援工作。
4、进一步建立健全了医疗安全事件防范机制和医疗纠纷协调处置机制，落实医疗安全责任制和责任追究制，建立医疗缺陷管理工作
制度，严防医疗差错、纠纷及事故的发生。2017年医疗纠纷发生10例，赔偿额16万元，较2017年下降 20%，重大医疗纠纷事件（赔偿额＞10万元）报告率和责任追究率100%。截止至今，医院无安全事故发生。
5、为解决患者在就医过程中反映部分科室服务不完善、流程不合理的问题，今年6月份，新成立了客服中心。目前，该中心已对门诊各窗口科室进行了12轮文明礼仪及优质服务用语培训；对门诊及临床科室向患者发放满意调查8次，患者满意率达96%。
（四）落实党风廉政建设。
1、今年5月，医院组织全院中层干部和党员学习并签订了《荆门市康复医院纠正医药购销及医疗服务不正之风专项治理功课承诺书》，药品、耗材、设备100%按规定实行统一招标采购。
2、临床医生与住院医生签订拒收红包协议书。今年以来，共有7位职工退回患者所送红包共计4000院，均退回患者，收到锦旗18幅、表扬信6封。截至今日，无一例违纪违法案件发生，全院医德医风考评落实率达到100%。
（五）加强财务工作。进一步建立健全了财经制度，规范了财务核算与管理。认真执行《会计法》、《医疗卫生机构财务会记制度》等相关财务法律法规，建立和完善内部稽核制度，厉行节约，截至今日，未产生三公经费。今年10月，接受市物价局及审计局审计，无违法违规行为。
（六）成立计划生育领导小组。今年年初医务科与妇科、产科、B（彩）超室签订“两非”责任书，严格执行打击“两非”各项规章制度，按照东宝区综合治理出生人口性别比工作规范，做好各项实名制登记工作，严格控制计划生育手术并发症发生率。
（七）提高公共卫生服务能力。医院基本能达到无烟医疗卫生机构的标准，各区域有明显的禁烟标识，开展了多种形式的宣传教育，建立了控烟考评奖惩制度，定期进行奖惩。
《卫生工作目标管理责任落实情况汇报材料》。
（八）加强急救能力建设，完成各项应急工作任务。
（九）配合完成医疗保障任务，医院参与医疗保障任务10余次，派出救护车及专业医护人员20人次。
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