医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度（精选12篇）

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　　在快速变化和不断变革的今天，很多场合都离不了制度，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编为大家收集的医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度，希望能够帮助到大家。

医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度（精选12篇）

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 1

　　为进一步深化人事制度改革，根据上级有关文件精神，结合本院实际，就卫生专业技术人员资质的认定、聘用、管理、考核、奖惩制定以下制度：

　　一、专业技术人员资质的认定

　　（一）上岗人员必须取得相应的学历，及具备相应的上岗证及其他资格证。

　　（二）医护人员必须具有医师(护士)执业证、注册证，并在兵团卫生行政注册备案，经考核试用合格后方可上岗。

　　二、专业技术人员的聘用

　　(一)实行专业技术人员聘用制。单位与职工订立聘用合同，明确双方责权利和义务的协议，确定聘用关系。

　　1、聘用合同的期限为一般为5年。

　　2、聘用合同采用书面形式，一式三份，当事人双方各执一份，另一份报师人事局备案。

　　3、聘用者在合同存续期内发生下列情形之一的，聘用单位予以解除劳动合同：

　　(1)聘用后发现聘用人员学历不符合报考条件者；

　　(2)聘用后无法胜任工作或健康原因不适合继续工作者；

　　(3)因聘用者工作责任心原因导致严重医疗缺陷、影响较大的'医疗纠纷或医疗事故的发生；

　　(4)严重失职、渎职或违法乱纪，经教育无效，触犯法律法规，对聘用单位利益造成损害的。

　　(5)旷工或无正当理由逾期不归连续超过(含)15天，一年内累计超过(含)30天者；

　　(6)患病或非因公(工)负伤，医疗期满后，不能从事原工作，经过调整工作岗位，仍不能胜任的，也不服从另行安排适当工作的。

　　(7)连续两年考核不合格的；

　　(8)不履行合同规定义务的。

　　4、发生下列情形之一的，聘用者也可与医院解除劳动合同

　　（1）试用期内发现医院未履行相关职责和义务的；

　　（2）依法应征入伍的。

　　5、订立聘用合同的当事人双方均应认真履行合同规定的义务。任何一方违反合同规定，都应承担违约责任，付给对方违约金3万元。造成经济损失的，还应按实际损失承担经济赔偿责任(含组织培养学习等费用)。

　　（二）聘用人员基本条件：坚持四项基本原则，拥护党的路线、方针、政策；遵纪守法，作风正派，服从分配，胜任工作；身体健康，无明显疾患，年龄在28周岁以下(特殊情况者除外)；持有教委认可的中等及以上医学院校毕业证书，具有执业资格证书者予以优先。

　　（三）招聘程序：被聘用者本人申请，医院办公室审查，护理部组织专业考试，院领导面试，成绩合格者，择优录取。

　　（四）聘用办法：录取后试用期为6个月。试用期满考核合格者经院长办公会议批准，正式予以聘用。医院根据《劳动法》有关规定，与其本人签订专业技术人员劳动合同。

　　三、专业技术人员的管理

　　（一）专业技术人员一经录用，即分配至相关科室，纳入科室统一管理、统一使用。

　　（二）专业技术人员应遵守国家法律、法规；各级卫生行政部门及我院制定的规章制度，诊疗护理规范、常规。

　　（三）专业技术人员同样参加机关事业单位工作人员年度考核，由所在科室负责考核，评出考核等级。考核结果与合同续聘、工资、奖金、晋升晋级挂钩。

　　（四）聘用合同的终止与解除

　　1、聘用合同签订后，合同双方必须履行合同规定的义务，任何一方不得擅自更改合同内容；

　　2、聘用合同期限满或双方约定的终止条件出现，双方即终止聘用关系；也可根据医院、聘用者双方实际情况及聘用者年度考核结果，决定续聘与否，但续聘年限最多不超过10年。如聘用者连续二年参加执业资格考试未取得执业资格证，即不再续聘。

　　（五）违约责任

　　1、任何一方违反合同规定，都应按合同规定支付给对方违约金；

　　2、聘用者与医院解除或终止合同，都必须办好工作交接手续，离院不得带走医院科技成果、内部资料、设备器材，违者责令赔偿经济损失，直至依法追究法律责任。

　　四、专业技术人员的考核制度

　　（一）在院长直接领导下，由医疗质量与业务考核小组负责制定年度业务考核计划，并组织实施；日常工作由科室负责人分配。

　　（二）根据医院卫生服务工作需要，有计划的安排各类专业技术人员继续教育、短期培训、进修等业务学习，定期进行考核检查。

　　（三）各科室每周组织一次以上的业务学习，业务学习计划由负责人制定，并上报办公室备案。

　　（四）每季度以各科室为单位，对专业技术人员进行一次“三基”业务理论考试及技能考核，时间为季度末（四十岁以下必须参加，外出进修者除外），试题以临床多选题为主，考试形式为闭卷笔答。学分成绩由护理部汇总、登记、备案，作为年终业务考核的一部份。

　　（五）考核的原则：客观公正、全方位、制度化、效率原则。

　　（六）考核的具体方式：直接领导考评、同行考评、下属考评、自我考评、组合考评。

　　（七）对聘用人员进行全面考核，将考核结果作为续聘、晋级、分配、奖惩和解聘的主要依据，根据医院工作特点，制定量化的考察要素，建立健全简便、易操作的考核系统。医院负责对各科室责任人的考核工作，科室负责人负责对科内考核工作。

　　五、专业技术人员的奖惩

　　（一）医院对以下情形之一者，予以记功授奖：

　　记功授奖等级有：大功、小功、嘉奖、通报表扬、一次性奖金等，记功等级由院领导组织人员统一审核确定。

　　1、保护医院财产物资安全方面做出突出贡献者。

　　2、业绩突出，为医院带来明显效益者。

　　3、对医院发展规划或业务管理规范提出合理化建议，并给医院带来明显效益者.

　　4、在某一方面表现突出，足为医院楷模者。

　　（二）医院对以下情况之一者，予以记过处罚：

　　记过处罚等级有：警告、通报批评、一次性罚款、记小过、记大过、开除等。若职员行为给医院造成重大损失或触犯国家法律法规的，将追究当事人法律责任，医院有权起诉；所有人员的奖惩记录，均纳入医院考核内容。

　　1、利用工作之便图取私利、贪污、盗窃、殴斗、诈骗、索贿、受贿、私吃回扣，违反医院财务制度者。

　　2、玩忽职守、责任丧失，屡教不改给医院形象、业务、效益带来损害者。

　　3、严重违反医院劳动纪律及各项规章制度者。

　　4、触犯医院其他制度记过处罚规定或国家法律行为。本实施意见由院办公室负责解释。

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 2

　　一、新医改对激励管理提出的新要求

　　1、激励方式：随着新医改的实施，医疗卫生机制发生变化，取消药品加成，医务人员行为实现了从“逐利”向“公益”的转变。在这种大环境下，医院转变对医务人员的激励方式，加强绩效管理考核机制，建立科学系统的绩效考评制度，最大限度地体现分配的公平性。

　　2、薪酬激励：新医改提出建立与工作业绩、岗位职责、实际贡献密切相关的分配激励机制，改变传统偏重经济指标的倾向，实现以服务治疗和岗位工作为主的薪酬制度。同时建立与岗位职责、业绩等相关的分配激励机制，使其劳动价值得到体现。

　　二、医务人员激励机制现状

　　1、薪酬制度：目前公立医院医务人员薪酬制度主要包括：岗位工资、科室奖金、年度考核奖、单项劳务、加班补贴等。岗位工资医务人员不同学历、职务、职称、工龄等因素设定薪级工资，奖金激励主要为门诊医生挂号提成奖金、病区医生奖金、护理人员科室奖金等。

　　2、绩效考核：月度绩效考核考核标准根据科室不同分类设置，主要从工作定量评价、强化成本控制和关键业绩考核指标三个核心思路进行综合评价，结合多维度百分制质量控制考核。考核指标有制度执行、耗材管理、病历质量、院感控制、合理用药、医保考核、护理质量、教学考核、门诊质量、和服务满意度。考核结果与医务人员薪酬相关，用于医务人员月度绩效奖金发放依据。

　　3、年度绩效考核：年度考核奖依据科室分类，考核科室年度目标完成情况。对年度考核优秀等次科室，考核结果与医务人员薪酬挂钩，对优秀科室成员给予一定的激励，年度绩效奖励进行上浮。同时对各临床一线人员在内的所有成员进行年度考评，全面考核工作人员的德、能、勤、绩、廉，重点考核工作绩效等，对于考核优秀的医务人员，医院给予晋升优先等不同形式的.激励。

　　4、其他福利激励：医院为所有员工提供国家规定的社会保险及职工住房公积金，节日时为员工提供补贴，保障其进修、研修、对口支援、挂职和执行指令性任务的待遇。

　　三、激励机制存在的问题及原因分析

　　1、激励机制存在的问题：薪酬管理制度不科学薪酬形式单一，医务人员月薪总额由岗位工资、绩效工资或提成、加班补贴等构成，不具吸引力，并且不能满足不同员工的需求，不能实现激励效果，更不存在长期激励。同时在薪酬调整上也不能依据市场进行科学合理的调整，造成同岗位的老员工与新入职员工薪酬差距大。

　　2、绩效管理不规范：绩效考核到计划管理于实施，再到绩效反馈于应用是一个规范、完整的流程。但目前医院绩效考核普遍缺乏绩效反馈过程，不能实现考核结果与导致考核结果原因进行有效结合，从而影响绩效激励机制的作用。

　　3、忽视个体需求的差异性：医院对人才的依赖更为明显，医务人员是医院最重要的资源，是医院发展的基础。不同职业发展阶段所表现的个人需求差异明显，如 30 岁左右医务人员更关注薪酬等经济收入，24 岁以下助理级医务人员更关注个人发展平台和机遇，高薪资的正副教授医务人员更在意休假福利。忽视个体需求，严重影响激励效果。

　　4、绩效管理人员缺乏专业性：医院岗位具有较强的专业性，特别是绩效管理需要科学合理的管理制度规范，需要专业的指导和沟通。目前，医院绩效管理部门普遍缺乏系统的绩效管理专业学习，导致绩效管理人员院缺乏绩效相关基础管理知识和技能。

　　四、医院医务人员激励问题原因分析

　　1、思想认识不足：思想认识不足主要体现在两个方面：一方面是忽视激励机制对调动医务人员工作积极性的影响。医院忽视医务人员个体需求，不能正确对待个体的需求，从而不能通过各种激励方式调动员工工作积极性；另一方面随着公立医院改革的不断推进，控制医院投入和成本，提升医院内涵质量，使医院获得最大的经济效益和社会效益已经成为医院发展的重点。在新形势的影响下，不少公立医院出台了一系列的激励措施，以增加医院收入，可能出现过度注重眼前盈利情况，忽视医院的长远发展，特别是在人才方面不能投入精力和时间去培养。

　　2、医院本身经济实力有限：激励机制的实施需要大量资金投入，尤其是是在人才培养方面。医务人员培养周期相对于其他行业更长，一般只需要 3~5年，甚至是 10 年。在此期间需要大量的成本和精力投入，例如工资、设备技术等，医院本身也有担心培养医务人员中途离职或跳槽的顾虑。

　　五、医务人员激励问题改革对策

　　1、指导思想：依据公立医院现有激励状况，结合医务人员调查结果和满意度调查制定医院激励方案，重视改善对象、个体需求，优化薪酬绩效制度，最大限度地发挥工作人员的潜力，促进医院持续发展。

　　2、改进原则：

　　①公平、公正：激励机制改革应强调公平、公正，重点体现多劳多得，同岗同薪的原则。公立医院人才相对民营医院竞争更激烈，确保人才竞争优势，激励机制制定更应重视市场变化，实现外部公平；

　　②适时调整、差异性原则：激励机制的制定要关注医务人员个体差异性，激励方式制定时要实行多样化、规范化以满足员工不同的需求。关注个人学习与发展的，给予适当的培训机会，重视个人职业发展。公立医院同民营医院最本质区别是，民营医院最主要目标是盈利，而公立医比较重视医疗水平、安全、质量。因此，公立医院应依据自身情况、外在环境适时调整奖励机制，避免忽视其发展。

　　3、制定符合医院发展的薪酬制度：

　　①调整月薪构成：依据医院发展实际情况，相应增加保障性薪酬，即为合理降低劳资风险、保障医务工作人员的基础收入，为本地区最低保障工资标准。同时对于检验科、放射科等医务人员，增加科室奖金，以调动其工作积极性；

　　②构建多样化薪酬激励：改善原有的薪酬激励方式，如增加年薪制、节假日奖励等构建不同的薪酬方式，实现多样化薪酬方式，以满足不同层次医务人员需求；

　　③开展岗位评价：岗位评价过程应使医务人员明确自身职业的发展方向和晋升途径，利于医务人员理解医院价值标准，激发其工作热情和积极性；

　　④适时调整薪酬：定期依据工作绩效考核结果进行局部调整，对于岗位变动人员，应及时进行相应薪酬调整，确保薪酬制度的统一性。对于任何形式调薪都必须做到前有调差、事中有公布、事后可跟进。

　　4、建立科学的绩效考核制度：

　　①岗位激励机制：医院应建立与岗位职责、工作业绩及实际贡献紧密联系的分配激励机制，重点向关键岗位、紧缺岗位等倾斜；

　　②改革同工同酬：建议取消医院人员编制规定，实行储备及备案制度，并执行同岗同酬相同待遇；

　　③完善绩效考核流程：绩效考核绩效目标的制定、绩效的实施、结果反馈与运用。医务人员依据绩效目标所分解的任务进行各项工作的推进，确保目标计划的完成。同时应当注意总结及记录，便于后续工作结果的对比与改进；

　　④树立正确的价值导向：在绩效考评中应注重长期效益，重视医疗质量安全、医疗技术水平发展。因此，完善公立医院绩效考核机制，应树立正确的价值导向。以一线人员的技术难度、承担的风险、工作强度评价为基础、强化成本控制和质量考核，统筹考虑教学、科研和医疗服务工作情况，向高风险、高强度岗位、高层次人才、业务骨干和做出突出成绩的医务人员倾斜，兼顾效率和公平；

　　⑤制定可持续发展规律的人才培养计划：从医院实际发展出发，并依据医务人员实际情况，制定可持续人才培养计划，以不断提升医务人员整体素质，增强医院综合实力。同时规划医务人员发展方向，为医务人员创造学习的平台，并依据不同专业、岗位对医院医务人员方向制定人才培养计划；

　　⑥设立科学的考核体系：月度考核绩效奖励实行学科二级分配体系，科室二次分配时，可以对科研、教学及人才加大奖励倾斜政策。月度绩效方案，应实行临床、护理单元分开核算，临床、护理、医技及行政机关后勤拟同步实施。

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　　1.加强医院预算管理策略

　　1.1强化预算管理意识，保证全员参与

　　医院预算管理主要包括了医院的全年的收支计划。因此，医院领导应当尤为重视，使医院内部充分认识到预算管理对医院发展的重要性，并逐渐形成科学合理的管理理念。同时通过议会、文件等方式将管理理念逐一渗透，使全员上下都高度重视此项工作，并把握其深刻含义，积极参与到预算管理工作中来。

　　1.2科学编制预算，提升预算编制的质量

　　在定制预算管理编制时，应结合实际情况来进行编制。同时针对不同项目的业务特点制定不同的预算方法，使其更加具备实用性和指导性。收入预算的编制应当将医疗收入、财政补助收入以及科教项目收入等均包含在内，同时根据收入的具体项目及内容，结合相关计划采取相应的编制方法，同时也可以结合前年度在此项目实际收入的情况来看，使测算编制更加合理化。支出预算编制则需要将医疗支出、财政项目补助支出以及管理费用等均包含在内。而会议费、劳务费、维修费等不经常性支出的费用项目，亦或者容易出现较大变化的预算项目，则应当运用零基预算法来进行预算;针对办公消耗品、交通费用等可以进行定额管理的项目，则需要运用定额预算法;针对社会保险费、抚恤金等国家规定的政策支出，应当通过标准预算法来进行预算;对福利费用、水电费用以及药品费用等需运用比率预算法;而针对医院发展中产生的费用，则可以运用预算弹性法。

　　1.3完善预算管理制度，有效监督预算执行过程

　　构建起以院领导为主要领导的预算管理领导小组，针对预算审批与修改等事项由于较为重要因此需要安排专人进行负责;将财务处作为主要中心，成立预算实施部门，专门对预算进行编制和预算工作的开展;将审计处作为主要中心，专门对预算编制落实执行，同时还担负起预算落实监督工作。同时建立起预算编制制度，严格根据制度进行落实执行，对落实情况进行严格的监督管理，同时将预算考核奖惩制度等一并纳入到预算管理中。

　　1.4健全预算考评机制，提高预算执行力度

　　医院要切实做好预算管理工作，必须将其与考评机制有机融合，才能够使其管理作用得到有效发挥。同时将执行情况纳入到考核机制中，根据预算执行的效果以及目标实现情况来进行综合评价，并逐渐形成年终评比以及内部收入分配制度。结合科室绩效结果与预算进行对比分析，将可以控制及不可以控制因素进行排除，并根据预算项目能够产生的经济效益，给予其一定的奖惩，这就能够有效提升预算执行的积极性，使预算管理推动医院快速发展。

　　2.加强医院绩效管理策略

　　绩效可以说是决定医院发展的关键，随着社会的发展，医院对绩效管理也越来越重视，在此工作上也是花了大量的功夫进行完善，但是仍然存在较多的问题，不仅是绩效管理工作受到了重重阻碍，同时还使医院的经济发展也受到了影响，唯有针对问题的根据进行全面改革才能够有效提高绩效管理。

　　2.1绩效考核与个人发展规划紧密联系起来

　　医院作为知识与技能性的综合型组织，各岗各位地工作人员都必须承担其岗位的`责任，并有着其不同的发展规划。为此，在要使绩效管理得到有效落实，唯有将绩效管理与职工的发展规划联系起来，这样能够使员工非常清楚自己在是否完成绩效标准的情况下，明确下一步发展方向，能够有效抑制员工对绩效管理体系产生强烈的抵触情绪，使每一位员工都能够参与到绩效考核中来[2]。同时，随着医疗改革以及医疗服务发展的要求，医院正处在改革发展的历程中，为此，努力提升医院职工的社会责任感成为了当务之急。要使追求绩效为中心的内部自我动机得到发展，并使其逐渐取代外部恐惧，就必须充分带动职工的责任感。

　　2.2沟通是绩效管理的灵魂

　　绩效管理的过程是一个上下相互交流的过程，它对管理者有着较高的要求，需要其具备非常好的人际沟通技能，例如：说服、倾听等。若管理者不具备这些技能，势必会使绩效管理得不到有效落实。作为员工也同样应当积极投身到绩效管理中，这才能够有效提高员工的工作绩效，使管理者对员工的期望值以及员工的自身愿望产生相互的沟通交流。同时通过宣传和沟通的方式，尽可能地消除绩效管理中的信息不对称性，使绩效管理得到有效的实施。

　　2.3提高绩效考核数据有效性

　　在实际的绩效考核过程中，管理者大多期望绩效标准能够完全的量化，但是过分地量化不但不能够很好地发挥效用，还可能造成反效果，甚至可能在花费了大量的时间人力和物理的同事，仍然不能够取得很好的效果。因此绩效管理的标准不能够完全的量化，而应当尽可能地使其更加合理分布、真实可靠，这才能够达到最好的验证效果。

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　　第一章安全工作总则

　　一、为确保医院人员、物资、财产和医院管理安全，保证医院各项工作的顺利进行，根据有关安全工作法规制度，结合医院工作实际，制定本制度汇编。

　　二、安全工作是医院全部工作的重要组成部分，要贯穿到工作的方方面面，落实到各科室、各岗位、各人员及各项工作之中。任何人员、在任何时候、任何情况下，都要十分重视安全工作，不得有任何的麻痹绕幸心理和疏忽大意。

　　三、坚持“预防为主”的安全工作方针，在思想上、认识上筑牢安全防线，筑起安全预防坝堤；在物质上、技术上打牢安全防范基础，提供安全预防保障；在人力上、精力上投入安全预防力量、提高安全预防警觉；在制度上、措施上健全安全工作规范、建立安全工作机制。

　　四、大力推行安全工作目标管理责任制，将安全工作的目标分解到科、到人，将安全工作的责任落实到人头，建立全方位、全时制的安全工作网络，努力创建平安型医院。

　　第二章安全宗旨和目标

　　一、坚持安全工作为医院建设、改革、发展服务，为人民群众、广大患者和职工服务的宗旨。

　　二、全院人员必须牢固树立“安全第一”的思想，坚持以人为本的安全理念，把安全工作放到十分重要的位置，把人的安全放到重中之重的位置，在进行各项工作时保证安全，在确保安全的基础上认真做好各项工作，做到安全和工作“两不误”。

　　三、安全工作的主要目标：围绕“没有危险、不受威胁、不出事故”的安全工作内涵，努力达到全院年度安全工作实现“五无”即：无我方有责任的政治案件、无我方有主要责任的刑事案件、无我方有主要责任的经济案件、无我方有主要责任的二级以上医疗事故和严重医疗纠纷、无我方有主要责任的行政事故、生产事故、交通事故以及消防、偷（被）盗、食物（药物）中毒、触电、气体泄漏或爆炸、斗欧等严重事故。

　　四、各科室要按照各自工作范畴和工作责任，做好本范畴内的政治、行政、医疗、生产以及人、财、物和行为安全管理工作，防止各类案件、事故的发生，具体目标是：

　　1、办公室：年度内无责任性行事故，无影响医院形象和声誉的、影响全院工作有效进行的责任性党政管理工作差错事故。

　　2、人事科：年度内无人事管理、执业管理、劳资管理、社保管理方面的责任性差错事故和严重纠纷。

　　3、宣传科：年度内无正反宣传方面的失实、失策、失度责任性差错事故及违反广告法的虚假、误导性广告责任事故。

　　4、经管科暨行政监察审计室：年度内无经济运行管理和经济考核方面的责任心严重差错事故，无行政监察失察、审计失真、失职、失误、监察不到位导致发生的责任性监察审计差错事故和严重问题。

　　5、纪检监察科：年度内无授理投诉、接待来访、查办案件和查处问题方面的责任心、人为性严重差错事故以及因此而导致发生的其他连锁事件和严重问题，无对党员、领导干部监督失察而发生的责任心案件及严重问题。

　　6、司机班：年度内无由我方负主要责任的等级车辆事故、车辆机械事故以及违反交通法规的规定、制度的严重问题，无领导和工作用车方面的严重责任问题。

　　7、财价科：年度内无现金、资产、帐务管理方面的责任心差错事故，无财务工作人员监守自盗、贪污挪用、私报公款、收支差错导致医院或患者利益严重受损等严重问题，无乱立项目、乱设价格、乱收费用因而导致发生经济责任事故和严重经济纠纷问题，无违反财务法律、法规、制度导致发生的经济案件。

　　8、总务科：年度内无水、电、气断供及水、电、气机械设备设施方面的责任心严重事故，无物资采购及供应方面的严重差错问题，无采购中收受“回扣”的商业贿赂问题，无在检修、维修方面的生产事故。

　　9、基建科：年度内无因监督管理不到位出现责任性严重工程质量问题和生产事故，无在工程、维修项目承发全方面收受商业贿赂等问题。

　　10、保卫科：年度内无因检查、巡查、监控不到位出现被盗、失火及安全生产、人为破坏等方面的责任事故，无保卫人员参与各种不利于治安、安全方面的严重问题。

　　11、信息中心：年度内无因安装、检查、检修、调试、监控不到位和操作规程、编程不正确发生网络失灵、内部病毒侵害、数据丢失以及信息发布方面的严重错误的案件，无信息工作人员违反法规制度发生治安、安全方面的严重问题。

　　12、医教科：年度内无因管理、监督不到位发生责任心等级以上医疗事故和严重纠纷，无医务人员违反医疗制度、技术规范和医疗职业道德发生的严重工作差错和责任事故。

　　13、护理部：年度内无因护理管理不严、执行医嘱不严、护理不到位发生医疗事故和严重医护患纠纷，无护理人员违反卫生法规、护理规则、操作规程和职业道德发生严重责任心差错事故，无因对实习、进修人员管理失控导致发生事故和严重问题。

　　14、院感科、预防保健科：年度内无因院内感染控制不严、预防不力，导致发生责任性严重感染事故、传染病流行以及医疗纠纷，无因制度不健全不落实和违反操作规程和职业道德，导致发生严重责任性工作差错和严重问题。

　　15、门诊部：年度内无因违反医学原理和医疗技术操作规范失诊、误诊导致发生责任心严重医疗差错、事故和纠纷，无因违反各项医疗核心制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。

　　16、住院部：年度内无严重责任性医疗事故和医疗纠纷，无因违反医疗制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。

　　17、药浴科：年度内无责任性药浴医疗事故和严重医患纠纷，无因洗浴医疗保护措施不到位及药水压力容器使用维护不当发生意外伤害事故，无违反医疗制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。

　　18、外治科：年度内无责任性外治医疗事故和严重医患纠纷，无违反医疗制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。

　　19、外科：年度内无责任性手术医疗事故和医患纠纷，无违反手术等级管理制度、患者及家属签字同意制度发生责任性严重工作差错和问题，无收受“红包”等严重违反医疗职业道德的问题。

　　20、麻醉科：年度内无违反麻醉技术规范和操作规程导致发生的责任性医疗事故和纠纷，无收受“红包”等严重违反医疗职业道德的问题。

　　21、内科及各临床专科：年度内无违反医学原理和医疗规范导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无收受“红包”等严重违反医疗职业道德的问题，无错诊、误诊以及使用违规药品导致发生的责任性严重工作差错和问题，无推销个人或非法使用药品导致发生的其他严重问题。

　　22、疫病科（传染科）：年度内无违反传染病管理制度造成严重院内交叉感染的责任心医疗事故和医患纠纷，无违反医疗核心制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。

　　23、急诊科（普通急诊、icu）：年度内无因误诊和工作失职导致发生延误抢救时机造成责任医疗事故和医患纠纷，无违反急诊（急救）制度和违反职业道德发生重大工作差错和问题。

　　24、放射科、化验科：年度内无因技术性检查错误、诊断错误导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无违反医技检查制度和医疗职业道德发生严重工作差错和问题。

　　25、药剂科：年度内无因错发药和使用过期、不合格药品或对药品不良反应监测不严导致发生责任心医疗事故和医患纠纷，无违反药品管理法规、制度以及职业道德发生严重工作差错和问题，无在药采购过程中发生“回扣”等问题。

　　26、药剂科（包括药材采购）：年度内无因使用不合格药材、加工炮制不规范、检验不规范导致发生责任性医疗、用药事故和医患纠纷，无违反gpp管理规范、制剂工作制度、职业道德发生严重工作差错和问题，无私自销售药品、私拿药材、药品的`严重问题，无制剂生产安全责任事故。

　　第三章安全组织和职责

　　一、医院安全工作在省卫生厅以及有关部门对口指导下进行。在综合安全方面接受卫生厅安全管理部门的指导和检查，在医疗安全方面接受医政部门的指导和检查，在社会安全方面接受辖区政府部门的指导和检查，在社会治安综合治理理方面接受治安部门的指导和检查，在消防、人防、交通安全方面，接受相关对口部门的指导和检查。医院和相关科室、人员，不得以任何借口拒绝上级和相关部门的指导、督导和检查考评。

　　二、医院成立安全工作领导小组。由院长担任组长，行政副院长和业务副院长分别任副组长，成员由各办公室、人事科、纪检办、财务科、总务科（后勤）保卫科、医务科、护理部、门诊部、住院部、药浴科等科室负责人组成。

　　医院安全工作领导小组的主要工作职责是：

　　（一）及时传达贯彻上级及有关部门关于安全工作的文件、会议、电话、电报精神，结合医院实际，制定工作方案，分工专人抓好落实。

　　（二）及时研究布置医院安全工作，制定相关安全工作文件和制度，动员和组织全院各科室和各类人员积极参加各项安全活动，完成各项安全工作任务，落实各项安全工作制度，确保正常的医疗、工作、生活秩序。

　　（三）及时了解掌握医院安全工作形势，发现和研究解决在安全方面的各种具体问题，为医院安全工作提供人力、财力、物力保障。

　　（四）及时分析总结医院安全工作情况，如实向上级和对口部门汇报医院安全工作情况，认真接受上级部门的检查督导，整改上级部门检查时指出的问题，采纳上级部门提出的意见建议，有针对性地做好医院安全工作。

　　（五）及时宣传、表扬安全工作先进典型和先进经验，对安全工作成绩突出的集体和个人给予奖励；及时调查研究处理各种违反安全制度的人和事，严厉惩处违反安全制度造成的案件、事故和严重问题。

　　（一）及时向上级部门报告安全方面的重大事件。

　　（二）指导医院各安全组织做好安全工作。

　　（三）搞好责任分工，把安全工作具体事项分工到有关小组、科室和个人，抓好落实。

　　三、医院安全工作领导小组下设行政安全组、医疗安全组、生产安全组：

　　1、行政安全组由一名行政副院长担任组长，办公室主任任副组长，组员由办公室、纪检办、人事科、审计科、宣传科、财价科、信息中心等职能部门负责人组成。

　　行政安全组的主要工作职责是：

　　（一）负责行政管理方面安全制度的制定、安全责任制的检查、考核、总结、汇报等工作。

　　（二）负责各种重要文件起草、领取、发放、传阅、办理的安全，严防发生政治性、原则性差错和失误，做到有令必行、有禁必止、政令畅通、令行禁止。

　　（三）负责查办各种违反党纪、政纪及行业作风纪律、违反职业道德规范的案件和问题。

　　（四）负责做好人事、劳资、执业资格、职称、人事管理方面的安全工作。

　　（一）负责做好档案文件方面的安全及保密工作。

　　（二）负责做好经济运行管理、绩效工资分配、行政监察和审计方面的安全工作，做证审计数字的安全。

　　（三）负责做好广告宣传、新闻宣传、各种媒体宣传、网络宣传、信息网络管理、医院网站、网页的安全工作，保证网络宣传各硬、软件的安全、有效。

　　（四）负责医院各类财产、物资、资金、帐目的安全，尤其要注重做好支票、现金、收支方面的安全工作。

　　2、医疗安全组由一名业务副院长担任组长，医务科主任任副组长，组员由门诊部、住院部、护理部、药浴科、医技、药剂、制剂等科室负责人组成。

　　医疗安全组的主要工作职责是：

　　（一）负责医疗管理方面安全制度和标准的制定、医疗安全责任制的签订、检查、考核、总结、汇报等工作。

　　（一）负责对各种医疗文书（处方、病历、检查单、报告单、医嘱等）的规范化管理，对各种医务数据的统计、归集、分析、汇报，对各种业务材料的起草、整理等，确保医疗文书、数据、文件、材料的安全有效，从机制上有效杜绝各种医疗事故和纠纷的发生。

　　（二）负责对各项医疗工作核心制度、急救制度、手术麻醉工作制度、医嘱制度、医患谈话制度、护理工作制度、放射工作制度、检验工作制度、药剂管理制度、药品不良反映监测制度、制剂生产安全制度、机械维修保养制度和操作规程的建立和检查落实工作。

　　（三）负责对各专科诊疗规范和技术标准、护理规范和操作规程的制定和检查落实工作。

　　（四）负责对门诊、住院工作的安全管理，确保门诊住院工作安全有序进行。

　　（五）负责对门诊、住院病人的管理，确保病人在门诊、住院时期的人身和个人财产、物资安全。

　　（六）负责对门诊部、住院部、药浴科等部门使用的资产、机械设备和用品的管理，防止人为的丢失、损坏和发生故障。

　　（七）及时进行医疗安全工作形势分析，发现问题及时解决，重大问题及时报告。

　　3、生产安全组由一名主管后勤、保卫工作的副院长任组长，总务科科长为副组，总务科、基建科、保卫科及配电房、锅炉房负责人为组员。

　　生产安全组的主要工作职责是：

　　（一）负责后勤保障（包括水、电、气、暖、基建、维修和安全保卫[包括治安、消防、防盗、防灾害事故、外来危险、威胁侵害]等方面的安全管理、规章制度、处置方案[预案] ）的制定、检查、落实，使安全保障、安全保卫工作做到有章可循、有据可依。

　　（二）负责做好对地方政府和治安部门、消防部门、人防部门、环保等部门和组织的协调工作，建立有效的联防、防控、处置机制。

　　（三）负责对各项基本建设、维修工作、检修工作的安全管理，防止发生基建事故、营房塌陷、墙体脱落、围墙损坏、营房设施出现故障和险情的责任性事故和严重问题。

　　（四）负责对各类物资、机械设备、水、电、气设备的检修、检验、检查工作，发现不安全隐患及时汇报并组织进行维修，保证各类设备、设施的正常运行，保证各类物资的及时供应和安全使用。

　　（五）负责对全院消防、人防和防盗、防灾及安全生产情况进行检查，检查结果及时汇报并留好资料。

　　（六）做好对各种压力容器、消防设施、防盗报警设施的保管使用和安全检查工作。

　　（七）负责制定和签订各年度安全保卫工作责任制并做好检查考核工作。

　　（八）搞好全院的安全保卫和综合治理工作，有效预防各类刑事案件的发生。

　　第四章安全教育

　　一、医院全体人员要牢固树立“预防为主、安全第一”、“安全责任、重于泰山”、“安全工作、人人有责”、“安全是最大的节约”、“安全是做好一切工作的保证”、“安全工作、从我做起”的思想，把安全工作作为一项十分重要、非常必要、特别紧要的工作，抓紧抓好，抓出成效。

　　二、要把安全教育工作为做好安全工作的重要前提和基础性工作抓紧抓实。做到在社会上、兄弟单位发生重大安全事故时及时进行教育，在本系统、本单位、本科室出现安全事故、事故隐患、事故苗头时及时进行教育，在国家、省上、厅系统和医院举行重大活动，布置重要工作任务前进行教育，在重要节日（元旦、春节、藏历年、五一、中秋、国庆节）前进行教育。平时要结合工作实际和安全工作开展情况、形势任务及时进行教育。

　　重点抓好以下几项教育

　　1、政治安全教育。及时传达党的现行路线、方针、政策，传达贯彻党的代表会议、中央政治局有关会议、全国“两会”、全省党代会和省委全委会议、卫生厅有关重要会议精神，从思想上、政治上、行动上同党中央和上级精神保持一致，防止发生贯彻执行大政方针方面的错误和失误。

　　2、国家安全教育。医院国家安全工作委员会要定期组织开展维护国家安全、反对“恐怖主义”活动的教育、反对一切外国势力干涉我国内部事务的教育；遵守宪法，维护人民当家作主权力的教育。

　　3、国防安全教育。及时了解和掌握国际、国内发生的重大事件，坚持和平发展主题，坚持维护国家主权和领土完整。

　　4、法制教育。按照上级和医院安排，坚持不懈地抓好“普法”、“依法治理”教育工作，不断增强法制意识。尤其要抓好对各项卫生工作法律法规、特别是有关卫生安全的法律法规的学习教育。每年组织一次以上的法律知识考试，巩固和扩大教育成果。

　　5、正反典型教育。及时通报社会上和兄弟单位发生的有教育意义的典型案件，结合医院实际进行针对性教育，汲取别人的教训，促进自身的安全。对在安全工作中做出显著成绩的科室和个人的事迹要及时宣扬，并予以奖励表彰。

　　6、普遍性教育与即时教育、个别教育。利用晨会（周会）全院职工大会开展普遍性教育，安排布置、总结安全工作任务，分析安全工作形势，宣教安全工作制度。对发生的安全事故及重大事故隐患，进行即时教育，指出做好安全工作的重要性，提出相关具体要求；对不安全的具体人、具体事，要找有关责任人（包括直接责任人、管理责任人、相关责任人）进行谈话教育。普遍教育由院安全工作领导小组组织实施，即时教育由安全组或科室即时组织进行，个别教育由院领导、科室负责人或指定人员进行。教育情况做好记录，做为检查考核依据。

　　四、院办公室、宣传科和医教科要认真做好安全宣教工作，采取印发安全宣传材料、简报、信息、网络、专栏宣传等多种形式，及时宣传安全工作方面的做法和经验，及时进行典型案例和剖析和宣传，营造良好的安全工作舆—论氛围。

　　第五章安全责任

　　一、全面推行安全工作责任制。医院年度综合目标管理责任书中要有安全方面的条款，结合年度工作一并进行考核。保卫科每年要制定《综合安全工作责任书》，由主管医院安全工作的院领导与科室负责人签订，年底进行专项考核，考核情况向全院通报，并与工资、奖金和评比工作挂钩；保卫科同时要制定并与院内住户签订《院内住户安全责任书》，把住户的安全责任落实到户主，实行目标责任管理。

　　二、实行管行业必须管安全“一岗双责”的责任制。院主管领导对全院安全工作负总责，分管行政的领导对医院行政安全负直接领导责任，分管医疗的院领导对医疗（含医、护、技、药）负直接领导责任，分管后勤保卫的院领导对全院的安全生产、综合治理（包括消防、人防、防盗、防意外不法侵害、社会治安综合治理等）负直接领导责任。各科室负责人对本科室的安全工作负直接领导责任。每个岗位工作人员对本岗位工作（包括所管理、使用的设施、设备、用品、文件）负直接责任。个人安全由个人负责。

　　三、公共安全责任。凡在院内因工作原因造成意外伤害、工伤、不法侵害、无法抗拒的自然灾害、危险、威胁，医院承担相应的责任；但由于个人执行规章制度不力、麻痹大意造成的损失和伤害，医院只承担附带责任，对个人的责任要进行追究并严肃处理。

　　一、责任分类：

　　1、院内发生安全事故、严重隐患、严重工作差错、严重问题的安全责任，按照百分比划责任。100%负责的为全部责任，51%以上的为主要责任，49%以下的为次要责任，50%的为对等责任。

　　2、领导责任分为集体领导责任、主要领导责任、次要领导责任、直接领导责任、间接领导责任、指导责任。

　　①集体领导责任。为宏观性、广义性责任，代表医院单位和领导班子，一般适用于学习、教育、思想工作不力方面，不做为奖罚和划分具体责任的依据。

　　②主要领导责任。属于行政、业务方面的安全事故和问题由医院法定行政主管（法定代表人）所负的责任；属于党建、精神文明建设方面的安全事故和案件由医院党委主要负责人所负的责任，此项事故的处罚具体由上级部门或执法部门实施。

　　③次要领导责任。属于在宏观管理、集体决策中只有参政权、没有最后决策权的副职或参与人员应负的责任，次要领导责任是由主要领导责任派生的，但对主要领导责任程度的确立产生直接影响。必要时，主要领导责任和次要领导责任也可以以百分比来划分和确认。

　　④直接领导责任。指因为领导决策失误或指挥错误管理不到位或忽于管理导致事故、案件发生所承担的责任，属于领导直接主持操作发生的事故，直接领导责任也可以转化为直接责任。

　　⑤间接领导责任。指直接领导责任人的上级领导或下级领导或配合完成某项任务的事故责任人。间接领导人在完成某项任务中分管负责某一部分的工作出现失误，可负部分直接领导责任。

　　⑥指导责任。在工作上没有隶属关系的领导，在工作指导过程中发生事故而应承担的责任。在没有直接或间接领导参加的情况下，如果双方有协议或委托，指导责任也可以上升为直接领导或间接领导责任。

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 5

　　一、目的.

　　1、通过对科室年度绩效考核，总结优势，分析不足，实现科室及医院可持续和谐发展。

　　2、通过对科室年度绩效考核，坚持医院正确的办院方向，实现管理出效益，实现医院社会效益和经济效益的协调统一。

　　二、科室及指标

　　临床医技核算科室及其关键业绩指标

　　三、指标体系

　　（一）医疗工作量及医疗质量指标30分

　　1、门诊量含门诊量完成率和门诊量增长率

　　2、出院人数含出院人数完成率、出院人数增长率、人均出院人数

　　3、床位使用率含床位使用率完成率，实际床位使用率

　　4、病床周转次数含病床周转次及完成率，实际病床周转次数

　　5、手术台次含手术台次完成率、手术台次增长率

　　6、平均住院日

　　7、病案管理质量

　　8、诊断符合率

　　（二）医疗安全5分

　　1、医疗差错例数

　　2、医疗纠纷赔偿额

　　3、医疗大差错及二级以上医疗事故例数

　　（三）优质文明服务5分

　　1、服务满意度

　　2、投诉并被核准属实次数

　　3、优质文明单位次数

　　（四）发展与创新能力10分

　　1、论文发表篇数完成率

　　2、科研课题项目数及级别

　　3、学科发展与人才梯队建设

　　（五）教学课时及质量10分

　　（六）经济质量40分

　　1、药品比例

　　2、医疗费用增减率含每门诊次均费用、每出院次均费用

　　3、成本控制状况

　　4、人均收支结余额

　　5、床均收支结余额

　　6、人均毛收入额

　　四、指标评分

　　各指标分别比照质量控制标准值或基期目标基准值评分，后综合权重按内差法综合评分。

　　评分结果用于计发各科室年度绩效奖金（年功工资）

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 6

　　为了更好地提高我学院学生干部的工作能力，不断改善工作态度、改进工作方法，提高工作效果，更好地做到为广大同学服务，并在广大同学中真正的起到模范作用，特制定本考核办法。

　　一、考核办法：

　　1、本考核制度实行积分量化，每人每学期的基础分为100分，对没有按要求完成或做到的按此办法扣分。

　　2、考核对象：团学会全体干部和干事。

　　3、具体考核办法：各部正、副部长的各项考核由团总支副书记、学生会主席、副主席和秘书长执行，各部门干事的各项考核由各部的正、副部长协调执行。学生会负责老师负责检查、记录、考核、统计。

　　4、本考核结果将作为对学生干部的任免、奖罚的重要依据。一学期考核成绩在95分以上的为优秀委员、干事，75分以上的为合格，60—75分的将作为降级使用，60分以下的将免去其他职务。

　　二、考核内容和积分量化标准

　　有以下情况者给予扣分：

　　1、每学期，初团学会干部根据学院部工作重点和学工处、团委工作要求，制定出各部工作计划和个人计划，重要内容突出，期末写出工作总结和个人总结：

　　A、未写标准计划或工作总结的每缺一份扣4分。

　　B、目标计划或工作总结不够认真的扣1—2分。

　　C、目标计划或工作总结迟交的扣1—2分。

　　2、认真参加学工处、团委、团总支及学生会等召开组织的会议或活动，不迟到，不早退，无故缺席。积极发表意见和建议，主动交流工作经验和体会。做好会议记录，认真贯彻好会议精神。

　　A、缺席一次扣3分。

　　B、会议精神未传达到位或未组织落实的每次扣2分。

　　C、迟到、早退一次扣1分。

　　3、委员、干事有损于团学会干部、干事形象的视情节轻重扣8—15分。

　　4、团学会各部门开展大型活动或重大决定时未与副书记、主席、副主席汇报的扣2分。

　　5、团学会办公室值勤有缺勤或值勤敷衍了事或态度不好的扣1—2分。

　　6、开展工作搞自由主义、个人主义或不服从上一级工作安排的扣3—5分。

　　7、各部门每学期结束前未整理好本部有关文件（包括计划、总结、制度等）并未存档扣2分。

　　8、查阅文件资料时，在上面乱添乱画的.，未按照原先安排好的顺序整理后放入档案本的扣2分。

　　9、团学会办公室值勤人员（包括扫、拖地，擦桌子、倒垃圾）未做到的或各部在办公室开会结束后未做到清理工作的扣2分。

　　10、不安心本职工作或长期工作成绩不明显的扣2—3分。

　　三、有以下情况者给予加分：

　　1、开会全勤（不迟到、不早退）加5分。

　　2、协助学工处、团委、团学会开展各项大小型活动，保质保量完成，主动参与布置整理会场的加1—3分。

　　3、向上级提合理意见和建议并且被采纳的每次加3分。

　　4、本部门工作开展的有声有色的加5分。

　　5、做出突出贡献或为学院部赢得荣誉者每次加8分。

　　6、获得奖学金的，一等的加10分，等的加8分，三等加5分。

　　7、获得学院部荣誉的加5分，获得学院级荣誉的加8分，获得区级荣誉的加10分。

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 7

　　检查内容

　　考核方法与扣分标准

　　扣分

　　环境管理空间宽敞、环境清洁、通风良好；布局合理、标记醒目、工作流程合理现场查看一项未做到扣2分

　　消毒隔离管理

　　1.清洁区、污染区分区合理，严格执行无菌技术操作原则现场查看一项不符合

　　要求扣2分

　　2.实行一人一针一管一带一消毒；每操作一人后应用快速消毒剂消毒手，手消毒剂开启后应标明日期、责任人

　　现场查看一项不符合要求扣2分

　　3.开启的`溶液标有日期、用途、签名，有效期24小时

　　现场查看一项不符合要求扣1分

　　4.脉枕套每日更换，如有污染及传染病人使用后及时更换

　　现场查看一项不符合要求扣1分

　　5.一次性物品不得重复使用；使用后的一次性利器放入利器盒，放至3/4时更换，利器盒外记录使用科室及日期

　　现场查看一项不符合要求扣2分

　　安全管理

　　1.抢救车用物备齐、性能良好；急救用物应在消毒灭菌有效期内。急救药品无破损、浑浊、变质、过期，有专人管理，每周清点并记录；用后及时补充并上锁管理查看

　　记录现场查看一项不符合要求扣2分；物品、药品过期该项不得分

　　2.操作中严格执行“三查七对”

　　现场查看一项不符合要求扣2分

　　3.严格执行护理不良事件登记、报告制度，每周有登记，每月有讨论分析，处理意见及防范措施

　　现场查看一项不符合要求扣1分

　　4.抢救仪器设备性能良好，处于备用功能状态，急救物品完好率100%

　　现场查看一项不符合要求扣2分

　　操作流程

　　管理

　　1.热情接待病人，落实首问负责制现场查看询问病人一项不符合要求扣2分

　　2.认真执行操作规程及工作流程现场查看一项不符合要求扣1分

　　3.按病情、年龄、药物性质调节输液滴数，随时观察病人病情变化及药物反应现场查看询问病人一项不符合要求扣1分

　　4.主动与病人沟通，针对性的开展健康教育现场查看询问病人一项不符合要求扣2分

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 8

　　为不断提高我院医务人员业务技术水平、不断提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，根据医院业务发展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本知识、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特制定本培训与考核制度。

　　一、培训及考核目的

　　1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础知识

　　2、规范临床医（技）师的基本操作流程

　　3、强化临床医（技）师的'基本操作技能

　　二、培训和考核对象

　　注册在医院的执业医师和执业助理医师，包括住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅助科室的医技人员。

　　三、培训形式

　　1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。

　　2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应根据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特别是针对本专业的薄弱环节和人员构成情况，年初制定适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本知识

　　3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”知识学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。

　　四、培训内容（各级、各专业）

　　1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。

　　2、临床基本理论和基础知识各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础知识等。

　　3、卫生相关法律法规。

　　4、医院规章制度

　　5、医技人员的专业知识和技能培训以本专业为主。

　　五、考核内容

　　临床住院医师

　　1、相关卫生法律、法规、规章制度

　　2、临床基本知识

　　3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2项

　　临床主治医师

　　1、相关卫生法律、法规、规章制度

　　2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南考试及技能考核；

　　3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项

　　临床副主任及晋升三年之内主任医师

　　1、相关卫生法律、法规、规章制度

　　2、临床诊疗常规和各专业知识、诊疗指南

　　3、徒手心肺复苏技能

　　辅助科室的医技人员

　　1、本专业的专业知识和技能

　　2、徒手心肺复苏技能

　　八、考核结果认定

　　1、临床医师专业知识和技能考核以满分100分计分中医科、康复科、口腔科的医师考核达65分以上，其余学科的医师考核达75分以上则视为考核合格。

　　2、辅助科室的医师专业知识和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业务考核合格有一项不合格者则视为业务考核不合格

　　3、考核不合格者在考核周期内给予一次补考机会？考合格者则视为本考核周期业务考核合格？考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。

　　5、无正当理由擅自不参加考核者？视作本考核周期业务考核不合格。

　　6、临床各级医师和辅助科室医技人员在专业知识和技能考核中，连续三年专项考核均达90分以上者，该专项则可免试两年。

　　7、“三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。

　　九、考核管理

　　1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组？组建题库？责对临床医师进行业务水平测试。

　　2、每项考核工作结束后？医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。

　　3、医务处负责将考核结果如实录入医师个人医疗档案？为职称晋升、岗位聘用的依据。

　　4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的给予表彰，对成效突出的科室和个人给予奖励；对不重视“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，给予通报批评、限期整改，根据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 9

　　一、指导思想及原则

　　1、通过实行医院全面绩效管理，充分调动全体员工的积极性，全方位挖掘潜力，促使医院医疗质量、运行效率全面提升，以满足员工和顾客的期望与需求，促进医院健康、可持续发展。

　　2、医院绩效评价和考核的总体原则是多劳多得、优劳优得。建立起责任和权利相统一、贡献和报酬相一致，重实绩、重贡献、向优秀人才和关键岗位倾斜的分配激励机制。

　　3、坚持学与不学不一样、做与不做不一样、做多做少不一样、做好做坏不一样、主动做与被动做不一样、创新与平庸不一样、合作与不合作不一样的原则。

　　4、坚持目标层层分解的原则，把个人的奋斗目标与科室或部门及医院的发展目标相统一。

　　5、实行问责制，明确各级各类人员的职责，促进医院职工及管理人员的优胜劣汰，实施通过考核形成能上能下的激励机制。

　　6、鼓励合作和创新，通过合作产生整体效益，通过创新挖掘潜力。

　　二、医院的薪酬结构：

　　1、基本工资：在编人员的基本工资依据国家和地方有关政策标准制定，包括岗位工资、薪级工资等经市人事局审批的工资；非编人员的`基本工资按岗位不同确定。

　　特殊人员工资按医院有关规定执行。

　　2、福利：根据当地政府和医院实际情况规定，医院应缴纳的各种养老金、保险金、住房公积金等。

　　3、绩效工资：依据绩效考核结果确定的薪酬。

　　4、医院另行规定的单项奖励。医院另行规定。

　　5、科室另行规定的单项奖励。由各科室自行制定。

　　三、考核办法

　　为保证考核的公正、公平，医院考评时实行360度考核法做为考评的手段，

　　四、考核的基本框架和思路

　　医院实行层级考核、二级分配的原则进行考核。院长考核副院长；院长、副院长考核职能科室；职能科室考核科室；科室负责人考核科室职工。二级分配指的是科室职工奖金由科主任负责发放，医院负责出台发放原则和监督发放结果

　　院长考核副院长实行任务单考核，即，每月月初院长根据医院的发展目标及工作计划，把具体任务下发给分管院长，月底分管院长汇报工作时提交任务单。院长根据任务完成情况给分管院长打分，并与个人绩效工资挂钩。

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 10

　　1、考核要坚持客观公正、民主公开、注重实绩的原则。

　　2、考核从德、能、勤、绩、廉”五个方面，对被考核人员进行考核评价，重点考核工作实绩。德，主要考核政治、思想表现和职业道德表现，能，主要考核业务技术水平、管理能力的运用和发挥，知识更新情况;勤，主要考核工作态度、勤奋敬业精神和遵守劳动纪律情况，绩，主要考核履行职责情况，完成工作任务的数量、质量、效率，取得成果的水平以及社会效益和经济效益，廉主要考核廉洁自律情况。

　　3、考核标准以岗位职责及年度工作任务为依据，考核结果分为优秀、合格、基本合格、不合格四个等次，各等次基本标准为：

　　(1)优秀：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家的.法律、法规和各项规章制度，廉洁奉公，精通业务，工作勤奋，有改革创新精神，在本职岗位工作中成绩突出。

　　(2)合格：正确贯彻执行党和国家的路线、方针、政策，自觉遵守国家法律法规和各项规章制度，廉洁自律，熟悉业务，工作积极，认真履行岗位职责，努力完成工作任务，无责任事故。

　　(3)基本合格：政治、业务素质较低，组织纪律较差，难以适应工作要求，或工作责任心不强，履行岗位职责能力差，不能完成工作任务，或在工作中造成严重失误、责任事故。

　　（4）不合格：政治、业务素质较低，组织纪律较差，难以适应工作要求，或工作责任心不强，履行岗位职责能力差，不能完成工作任务，或在工作中造成严重失误、责任事故。

　　4、年度考核的基本程序：

　　(1)召开科务会，先由被考核个人总结、述职。

　　(2)科室领导在听取群众意见的基础上，根据平时考核和个人总结写出评语，提出考核等次意见。

　　(3)成立医院考核领导小组，在科室对每个职工提出考核意思的基础上，进行严肃认真、实事求是地年度考核。

　　(4)院领导班子集体讨论确定考核等级，人力资源部负责将考核结果公示并通知被考核人，考核结果存入本人档案。

　　5、考核结果使用

　　(1)工作人员在年度考核中确定为合格以上等次者：

　　A、按照有关规定晋升工资档次和发给绩效工资。

　　B、员工连续两年被确定为优秀等级的，具有优先晋升职务或职称的资格。

　　C、专业技术人员年度考核被确定为合格以上等级的，具有续聘的资格。

　　D、工人连续两年考核被确定为优秀等级的，具有聘任高级工、中级工、初级工的优先资格。

　　(2)年度考核被确定为不合格等级者：

　　A、当年考核被确定为不合格等级的，不发年终绩效奖，并予以批评教育。

　　B、连续两年考核被确定为不合格等次的，按文件规定给予辞退。

　　6、员工对年度考核有异议者，在公示期结束前可书面向医院考核领导小组申请复核，超过时间则视为认可考核结果。

　　7、年度考核按照《事业单位工作人员考核暂行规定》执行，解释权在人力资源部。

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 11

　　为进一步明确和强化车辆管理服务中心各岗位职责，保障医疗抢救和工作需要用车，保证各项安全、管理和服务制度的落实，提高驾驶员能力与素质，鼓励工作积极性，有效改进工作绩效，特制订本办法。

　　一、岗位职责

　　（一）树立全心全意为疗养干部服务、为全院服务、为领导服务的思想，谦虚谨慎、任劳任怨、廉洁奉公、作风正派，具有良好职业道德。

　　（二）每位驾驶员应“自重、自省、自警、自励”，自觉维护领导及自身形象，不应有任何有损于全院形象的言行，严守机关保密条例，不道听途说。

　　（三）严格遵守《道路交通安全法》，谨慎驾驶，警钟长鸣、安全第一、预防为主，做到“安全正点、准确及时、文明礼貌、热情周到”。

　　（四）自觉参加各项政治活动和安全学习，及时总结安全行驶经验，不断提高自身素质。

　　（五）熟悉和掌握车辆性能，做好日常保养，保持车容整洁，及时排除故障，按时完成车辆年检，确保车辆良好性能状况。

　　（六）精心爱护车辆，按规定停放车辆，不无故在外乱停放及过夜。未经领导同意，车辆不得私自转借或公车私用，如有特殊情况用车，应事先向院办或院领导请示并征得同意。

　　（七）服从车辆调度，如遇本人身体不适或车况不佳，应及时汇报，以免影响出车任务。

　　（八）相对固定的车辆，如领导专用车辆，驾驶员及车辆由院办统一安排使用。

　　（九）坚持定期检查制度，做好出车前、归队后的'检查，做到车况不好不出车，安全系数不达标不出车。

　　（十）遵守劳动纪律，提前上班到岗，做好随时出车准备，必须车等领导，不能领导等车。

　　二、适用范围

　　1、适用于本中心各管理人员

　　2、适用于本中心所有驾驶员员

　　二、考核办法

　　（一）采用奖惩考核办法，由车管中心责任人考核登记，并与其绩效工资挂钩，按奖惩数额实施奖罚。完成岗位职责给予奖励。

　　（二）凡有下列情况的予以奖励：

　　1、全年安全无事故，没有发生因主观原因造成人身或车辆损害的，奖励200元。

　　2、服从领导，工作积极主动，完成任务出色，自觉遵守各项规章制度，具有良好的工作人员形象，奖励200元。

　　3、有其它突出成绩的酌情奖励。

　　（三）凡有下列情况的予以扣罚绩效工资：

　　1、发生事故，造成人身或车辆伤（损）害的，视责任扣发绩效工资。

　　2、不服从领导和调度，工作不负责任，不遵守各项规章制度，有损于工作人员形象，违法乱纪行为的，视情节扣发绩效工资。

　　3、违反交通法规，受到罚款等处罚的，一次扣50元。

　　4、服务态度不好、服务素质不高，接到投诉，调查属实的，一次50元。

　　5、未经批准，将车辆转借给他人，或公车私用的，一次扣50元。

　　6、未按要求做好车辆保养、保洁工作，或因主观原因造成车辆机件损坏的，一次扣50元。

　　7、因主观原因，影响出车任务的，每次扣50元。

　　8、无故不参加院或车管中心会议或学习的，每次扣50元。

　　9、相对固定车辆驾驶员在领导外出或不用车期间，未按规定回队的，发现1次扣50元。

　　10、无序停车，每次扣10元。

　　11、有其它违规行为的酌情扣罚。

　　（四）考核考评及奖扣

　　1、凡违反《道路交通安全法》被罚款的，不论金额多少，一律由驾驶员自负，不得报销。

　　2、凡在记分周期内被记满12分而被责令其参加培训考核的所有费用，一律由驾驶员自理，并扣发当月全部绩效工资；吊扣驾驶证的，作待岗处理，扣发当月全部绩效工资。

　　3、驾驶员的考核考评由车管中心建立台账、考核表，每月作好记录，在当月考评时汇总结算。遇有特殊情况应及时报告院办。

　　医院人员聘用培训管理考核和奖惩制度 12

　　核心人力资源是医院生存与发展能力的关键因素，它是指能为医院带来稳定的病人、拥有关键的医疗技术和掌握着管理上的秘密的核心人才。

　　医院对核心人力资源进行绩效考核，建立核心人力资源绩效考核体系，进行对核心人力资源在分配上适度倾斜，是医院可持续发展的经营战略。

　　一、医院核心人力资源范围

　　是指临床医技核算科室主系列副高以上(含副高)人员、辅系列科主任、管理层中副处级单位正职、总支书记。

　　二、指标考评体系

　　(一)非量化指标体系100分

　　1、医德医风10分

　　有收受回扣、红包行为的扣10分

　　2、团队协作精神10分

　　由科主任按优秀、良好、合格、不合格等级评分，其中优秀10分，良好8分，合格6分，不合格4分。

　　3、医疗质量10分

　　出现一次医疗差错的，扣1分，扣足分值最高10分(下同)或科主任评分。

　　4、服务态度10分

　　有投诉并被核准属实的每一例扣1分或科主任评分

　　5、是否服从分配10分

　　由科主任评分

　　6、责任心10分

　　由科主任评分

　　7、合理用药10分

　　由科主任评分

　　8、创新能力10分

　　开展一项新业务新技术5分或科主任评分

　　9、学术地位10分

　　国家级、省级学会任职10分、其他学会任职6分，无任职0分。

　　10、考勤纪律10分

　　由科主任评分

　　(二)量化指标体系100分

　　1、手术科室

　　门诊量(10%)、出院人数(10%)、手术量(20%)、科研及论文(10%)、教学(10%)、人均毛收入(20%)、人均收支结余(10%)、床均收支结余(10%)

　　2、非手术科室

　　门诊量(20%)、出院人数(20%)、科研及论文(10%)、教学(10%)、人均毛收入(20%)、人均收支结余(10%)、床均收支结余(10%)

　　3、医技科室

　　医疗工作量(40%)、科研(10%)、教学(10%)、经济指标(40%)

　　三、量化指标统计及评分

　　1、门诊量包括专家门诊量、普通门诊量和急诊量。

　　2、出院人数以各科室划分的医疗组进行归类，同一医疗组人员享有该医疗组所完成的出院人数量，期间有变更医疗组的人员，在量上进行按月度分摊计入。

　　有转科和跨他科管床所产生的出院人数，该出院人数均计入两科对应医疗组成员。

　　3、手术量按特大、大、中、小四类级别分别予以每台手术的.评分，器官移植手术每台按两倍于特大手术计分。

　　科内开展的手术视同小型手术计分。

　　同一医疗组中，有教授、副教授的，教授享有该医疗组所有手术量，副教授除自己执行的手术外，享有教授手术量的1/3—2/3部分，有特殊情况的，科主任协商确定。

　　4、科研及论文以当年获得课题和发表论文予以计分，其中课题按级别大小和经费额度分别评分;发表论文中含本人为第一作者和研究生论文;按期刊级别高低分别计分。

　　年内已发表论文，但在指定的时间内并未到科研处登记的，不作为当年度发表的论文。

　　5、教学以带教学课时和教学质量评分

　　6、人均毛收入、人均收支结余、床均收支结余，以各科室实际完成情况评分，同一科室的人员享本科室评分，考勤中有因休假、外出会诊、会议出差及出国等在40天以上的按比例扣减评分。

　　7、医技科室工作量按工作量实际完成与增长情况评分。

　　8、在担当外出医疗支援或其他公益性医疗活动或其他医院公共事务期间，按科室平均分依时间长短调节评分;

　　科主任按个人绩效40%、科室绩效60%予以计分。

　　9、反聘人员指标统计及评分参照以上标准，但实际分值单独排名，不纳入在职人员系列，其中，对参与科内病区查房、病例讨论和会诊的人员，按本科室出院人数平均分的1/5—1/3给予出院人数评分(具体比例由科主任上报其工作量并讨论确定)，只看门诊的人员不计该分。

　　10、各项指标按纵向、横向和加权计算综合评分。

　　四、绩效奖励

　　1、非量化指标体系评分为绩效前提分，低于60分的，不予绩效奖励，60分至100分的，按分值系数调节绩效奖励。

　　2、量化指标考核得分，按分值累进制，实际年度绩效奖励，具体为：

　　分值区间（分）

　　每分值额（元）

　　90~100

　　500

　　80~89

　　450

　　70~79

　　400

　　60~69

　　350

　　50~59

　　300

　　40~49

　　250

　　40分以下

　　0。

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