医疗机构监管工作总结

2012 年，我院以党的十七大提出的“提高医疗服务质量”要求为指导，紧紧围绕2012 年卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，全面加强医疗机构管理体系建设，加强医务人员、医疗技术等医疗服务要素的考核和监管，建立医疗质量管理控制和评价体系，推进护理事业的发展等，保证医疗安全。现将2012年医疗机构监管工作总结如下：

医疗机构监管工作总结

一、强化医院管理，提高医疗服务质量

继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，进一步完善和丰富医院管理年活动的内容和措施。不断推进医疗质量的持续改进和提高，保障医疗安全。

（一）依法加强对医疗机构的管理。进一步完善行政许可规范，加强了对医疗机构、医疗技术和人员资格准入的管理。

（二）总结“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动经验，深入开展“医疗质量万里行”活动。不断提高工作效率，改善服务，有效推进病人安全目标的全面落实。

二、促进护理事业健康发展，加强医院感染管理工作

（一）加强护士执业注册信息系统应用管理工作，进一步规范并完善了护士执业注册及换发证工作。

（二）进一步贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术性规范，我院今年进一步加强了对重点部门、重点环节的医院感染控制工作，保证患者医疗安全。逐步建立健全医院感染监测系统和医院感染报告系统，落实有关医院感染控制技术性标准及规范。全年未发生群体性医源性感染事件。

三、加强医疗纠纷防范和化解工作，构建和谐医患关系

（一）进一步规范医疗纠纷处置程序，保护医患双方合法权益，积极维护社会稳定。我院今年狠抓了医疗纠纷防范和化解工作.制定医疗纠纷防范处置预案,让纠纷苗头处理在萌芽状态,从而使我院今年的医疗纠纷数量有所下降,全年共发生医疗纠纷3起,协调处理3起。

（二）控制医药费用不合理增长,控制大型设备过度使用。强化《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的贯彻落实，进一步巩固和推进因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,切实解决看病贵的问题。

（三）总结医疗事故处理工作的有益经验，逐步建立和完善“医患沟通制度”，强化医疗事故报告制度,探索医患纠纷的第三方调处机制，加强对患者投诉处理的规范和监管工作，为构建和谐医患关系起到了重要促进作用。

一四二团医院

二0一二年七月三日

医疗机构监管工作总结 [篇2]

根据保定市卫生局转发省卫生厅转发卫生部办公厅关于加强基层医疗机构监管工作的通知，我所迅速组织监督执法人员，认真学习领会卫生部通知精神，依据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等卫生法律、法规，展开对我市基层医疗机构执业行为和医疗安全的全面监督检查。

一、领导重视，明确重点

为加强我市基层医疗机构监管工作，明确责任，确保实现工作目标，市卫生局对此次专项行动做出了具体安排，明确了工作目标任务，做出了工作要求，成立了加强基层医疗机构监管工作监督检查组，化区分片的对我市辖区内的.民营医院、卫生所（室）等医疗机构的依法执业情况进行了拉网式的检查。

二、加强监管、规范行为

在检查中，我局共出动人员120人次，出动车辆40辆次，共检查基层医疗机构180家。在检查中，依据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《护士条例》等卫生法律、法规的规定，严禁超范围执业和使用非卫生专业技术人员从事诊疗活动，加强对一次性医疗用品的监督检查。对检查中发现的违反卫生法律法规的医疗机构，监督执法人员制作了《现场检查笔

录》，并当场下达了《卫生行政执法意见书》和《责令整改通知书》，提出了详细的书面意见，督促其认真作出限期整改。

三、加大培训宣传力度

卫生执法人员分别到9个乡镇卫生院、4个社区卫生服务中心组织辖区内基层卫生所（室）参加的卫生法律、法规及相关知识培训，此次培训共有230多个村卫生所（室）参加，通过对村卫生所（室）的培训，提高基层医务人员医疗安全意识，提升了医疗服务水平。

通过对基层医疗机构的监督检查和培训指导，及时纠正了基层医疗机构存在的违法违规行为，引导基层医疗机构加强内部管理，切实落实各项规章制度，规范了诊疗行为。今后，我局将继续加强对基层医疗机构的监管力度，加强技能培训，提升我市基层医疗机构医疗服务能力和水平，为我市城乡居民提供安全、有效的基本医疗服务保障。

市卫生监督所

2012年7月6日

医疗机构监管工作总结 [篇3]

为进一步做好我院的卫生执法监督工作，并严格按照大卫监【2012】9号文件《大邑县卫生执法监督大队关于进一步加强医疗机构监督管理工作的通知》的通知精神，结合我院实际，我院卫生协管员对医院依法行医和规范执业行为进行了自查，具体情况如下：

一、医疗执业资质和范围

我院现有职工52人，未发现超范围执业情况。

二、传染病防治和医院院感

门诊与住院均按时上报了传染病，未发现法定传染病未上报情况，对已发现的法定传染病，医院公共卫生科均按时上报，未发现漏报现象。