疑难病例会诊制度

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疑难病例会诊制度

1、疑难病例指病区内不能明确诊断和治疗方案的、以及涉及多学科病情复杂的病例。

疑难病例会诊制度

2、讨论会由科主任或科主任委托主治医师主持，全科医师及相关护理人员参加；

3、涉及多学科会诊的报医务科启动多学科联合诊疗程序。

4、由经管医师准备会诊讨论前资料，汇报病情。参加讨论人员积极发言，认真分析，遵循循征医学原则。尽早明确疾病诊断，提出治疗方案。

5、会诊情况及时与患者及家属进行有效沟通并记录签字。

6、讨论需详细记录在病程记录及讨论本上。

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1、要经常与有关临床医师进行临床-病理会诊与沟通，了解临床医师的诊断思考和病人情况，将临床医师提供的信息备注于病理申请单中，并向临床医师通报病理诊断的疑难情况、初步拟诊以及延期签发报告的原因。

2、必要时病理科医师应会见患者和其家属等，了解病情，说明病理诊断的疑难情况和延期签发报告的原因等。

3、遇有疑难病例，在辅以其他病理技术检查措施，如深切或连续切片，做有关的特染和免疫组化，再观察大体标本和补充取材等情况下，仍出现以下几种理由可以提出病理会诊：①病理医师不能明确诊断；②两个以上的病理医师意见不一致；③患者要求得到另一位病理医师的诊断意见；④病人转到另一家医院，需要得到该医院病理医师的诊断；⑤临床医师要求得到另一位病理医师的意见。对与最后诊断不符的活检报告，要组织相关医师讨论，接受经验教训，以利提高诊断医师素质和诊断符合率。

4、加强签发疑难病例报告前的病理会诊。签发报告前应进行科内集体讨论，必要时可经外院专家会诊，或主动介绍、协助患者或家属携带病理切片到外院、外地有关病理专家处会诊，以利提高疑难病变诊断水平、防范诊断失误。

5、受委托会诊的病理医师最终对病人负有一定的责任，因此：①请求会诊时应提出会诊的原因、问题，请求的个人或单位应付适当的费用。②请求会诊单位或个人应该提供会诊需要的真实资料，包括

临床资料及大体标本描述，每张切片的确切部位来源，HE染色切片、X光照片、特殊染色切片，必要时需要蜡块及固定的组织。以及要在会诊单位作更深入研究时所用的材料。再研究时需要的费用，由请求会诊方支付。③会诊医师应归还除不能复制的原始材料外的所有会诊的材料（包括复制的切片、复制的原始材料）全部归档备查。④出于法律目的的病理会诊，由相关受委托的单位间完成。⑤只有征得请求会诊医师的同意，方能将此病例以文章形式发表。⑥对于有严重分歧的病例，要及时委托市、省病理学分会或病理质控中心，组织全市或全省会诊。⑦远程病理会诊、可以用计算机的E-mail、网站论坛或Web等方式进行。正规的远程病理会诊应该使用Web的方式进行。其中电话费、上网费、会诊费等均有申请单位或个人支付。

6、实行病理诊断随访制度。尤其对疑难病例和诊断不确切的病例更应加强随访，以利诊断水平的提高、资料的科学性和可靠性。

疑难病例会诊制度 [篇3]

一、影像科每周三下午2：30为疑难病例读片时间，本科人员无特殊情况必须参加。

二、必要时聘请外院专家协助会诊。

三、值班医师负责疑难病例病情汇报、描述X线表现、初步X线印象及X线鉴别诊断。

四、各位参加讨论的医师应积极发表自己的意见。最后由专家对所讨论的X光片进行分析、总结并提出诊断意见。

五、对于不能明确诊断的病例应提出建议，继续做CT、MR等其他临床检查。对于诊断有疑议的特殊疑难病例要及时进行随访并做好随访记录。

六、由当日值班医师将当日所讨论的所有病例进行记录。

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