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大病年终救助申请书
陇西县人民政府民政办:
申请人:张振华,男,汉族,现年55岁,家庭其他成员4人。家住权家湾乡赵家岔村张家咀社49号。
本人因患双下肢打印静脉曲张,引起双腿酸痛,无法行走和劳动,被-迫在兰州军区兰州总医院安宁分院进行了手术治疗,医院治疗费用总计陆仟肆佰玖拾壹元壹角,合人民币:6491.10元。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下:
其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右,合人民币:3600元。
兰州出院后不久,在家恢复期间,又因干农活时将左臂砸伤一大口子,在陇西县第一人民医院做紧急治疗,共花医疗费用叁仟伍佰余元,合人民币:3500元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共又用去贰仟陆百元左右,合人民币:2600元。
前后病人医药费用总合人民币:10000.00元。交通护理费用合人民币:5200.00元。两项合人民币:15200.00元。
因本人家庭经济收入非常困难,无力承担两次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从亲戚和朋友中借款和银行贷款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用。现本人已经欠下了重重债务。
因此,本人特向陇西县人民政府民政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!
此致 敬礼 !
申请人:张振华 2012年9月15日 1
大病年终救助申请书 [篇2]
平罗县人民政府民政办:
申请人:徐光福,男,汉族,现年67岁,家住平罗县头闸镇双渠八队。
本人因患有乙肝病史30多年,现已引起肝腹水,先后在平罗县医院、宁夏医科大学总院、上海第二军医大学东方肝胆外科医院检查治疗,最终在宁夏医科大学总院确诊为:1原发性肝癌;2乙肝后肝硬化代偿期;3病毒性肝炎乙型慢性,花费除报销的农村合作医疗费外,其它如下:
首先在宁夏医科大学总院药费共用去6560.75元;其次在上海第二军医大学东方肝胆医药费用去6500.01元;5716.70元;9518.05元;2981.55元;8085.90元,最后在县医院用去1256.78元。 其间病人来去交通、住宿费共用去11735元不等。
病人除去医疗报销外共用去医药费用总人民币为40619.74元。 因本人家庭经济收入非常微薄,无力承担本人治病昂贵的医疗费用,其中大部分治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这么大一笔病疗费用,不得不回家保守治疗。本人已欠下了重重债务,其中还有后期化疗将会开支出更加昂贵的医药费用。
因此,本人特向平罗县人民政府政办申请大病医疗救助,望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助,将感激不尽!
此致
敬礼
申请人:徐光福
2012年10月10日
大病年终救助申请书 [篇3]
者兔乡民政办:
申请人:陆 ,男,2岁,壮族,广南县者兔乡者兔村委会者偏二组人,身份证号码是5326272011 ;医疗号码:532627 。
申请目的:希望得到政府大病救助,以赔还目前因住院治疗造成的外债。
申请事由:我于2015年2月10日在家玩耍时,不小心摔伤,立即到者兔乡卫生院、广南县人民医院就诊,医生都建议转院,于当日转到文山州人民医院诊治,确诊为:土股骨中断、颅底骨两处骨折,于是住院治疗至2012年2月23日出院。为此,我住院费总用去14358.41元,新合办补偿6899.34元,自费金额7458.8元;由于家庭经济困难,加上来回车费等已有近万元的外债,今后还要继续服药治疗;为此,我特向乡民政办提出大病救助申请,望您们批准我的申请为谢。
此致
敬礼
求助人:陆
2015年3月28日
大病年终救助申请书 [篇4]
柴家门镇人民政府民政所:
本人姚尚笃,男,58岁,系柴家门镇二十里铺村二十里 铺社村民。因病灾造成家庭困难,请求给予大病补助。
本人全家有7口人,由于没有固定的经济来源,家庭生活省吃俭用勉强度日。2015年申请人身患肝癌,经诊断需化疗治疗,每年需要花销数十万元的医疗费,至今尚未痊愈。又于2015在兰州陆军总院住院治疗4次,住院期间花费20余万元,东凑西借现负债18万元,造成本人的后期治疗和家庭生活毫无保障,根据国家有关农村贫困户大病补助的相关规定,本人的家庭情况符合大病补助条件。特向柴家门镇人民政府民政所提出申请,请求给予本人大病补助,以救助申请人后期治疗为盼。
申请人:姚尚笃
2016年4月5日
大病年终救助申请书 [篇5]
××市民政局:
本人×××,现××岁,××××××××退休职工,长期患有高血压、冠心病、风湿内风湿等疾病,现已引起严重心衰,肾衰,并已发展成尿毒症晚期,需要靠透析维持生命。本人退休工资有限,且于2015年4月因结肠癌开刀,已花去巨额医疗费,现负债累累,实在无力负担长期透析费用,因此向民政部门申请城乡困难人员医疗救助,请予以批准!
申请人:
年 月 日
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