门诊医疗救助申请书

门诊医疗救助申请书

尊敬的各级领导：

我叫xx-x，女，现年六十七岁。系xx市xx乡xx村x组村民。因本人身体患有脑梗塞，高血压，糠尿病，腰椎间盘突出，骨刺增生，冠心病等。需长年吃药打针，花费巨大，无力承担高额医疗费用。特此申请医疗救助，请上级部门领导批准为谢！

申请人：xx-x

xx-x年x月x日

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