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驾驶证遗失证明版本
机动车驾驶证遗失声明
特此声明!
声明人签字:
二O 年 月 日
注:广公交(传)字【2015】150号
驾驶证遗失证明版本 [篇2]
本人于________年_____月_____日,因机动车驾驶证(准驾车型:________)身份证证号____________________ □遗失 □被盗 □被抢 现向车辆管理所申请补领机动车驾驶证。
告知:
一、机动车驾驶证被依法扣押、扣留或者暂扣期间,机动车驾驶人不得申请补发。
二、机动车驾驶人补领机动车驾驶证后,原机动车驾驶证作废,不得继续使用。
三、机动车驾驶人违反规定继续使用原机动车驾驶证的,由公安机关交通管理部门处二十元以上二百元以下罚款,并收回原机动车驾驶证。机动车驾驶人违反规定,采用隐瞒、欺骗手段补领机动车驾驶证的,由公安机关交通管理部门处二百元以上五百元以下罚款,记6分并收回补领的机动车驾驶证。
本人对告知内容已充分了解,并对遗失声明和资料的真实性负责。
申请人签名: 年 月 日
驾驶证遗失证明版本 [篇3]
声明人 性别 出生日期 年 月 日 住址 : 身份证号: 本人因驾驶证 丢失 ,特申请到贵所补发驾驶证,若本人违反中华人民共和国公安部令(第123号)第五十四条(第三款:机动车驾驶人补领机动车驾驶证后,原机动车驾驶证作废,不得继续使用。第四款:机动车驾驶证被依法扣押、扣留或者暂扣期间,机动车驾驶人不得申请补发。第五款:机动车驾驶人违反本条第三款规定继续使用原机动车驾驶证的,由公安机关交通管理部门处二十元以上二百元以下罚款,并收回原机动车驾驶证。机动车驾驶人违反本条第四款规定,采用隐瞒、欺骗手段补领机动车驾驶证的,由公安机关交通管理部门处二百元以上五百元以下罚款,并收回补领的机动车驾驶证。)愿承担相关法律责任。
上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。 声明人及代理人对申请材料的真实性有效性负责。 特此声明
声明人签字: 代理人签字:
年 月 日
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