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员工工伤赔偿协议书
员工工伤补偿协议
甲方:宁夏利泉特钢有限公司 乙方:王建宁
王建宁于2012年1月17日在生产车间向炉内投料时造成眼睛烫伤,送至市医院、银川眼科医院、青岛眼科医院治疗结束,经劳动部门鉴定为七级伤残。根据乙方要求,甲方安排乙方于2015年1月6日工作。经双方协商一致同意,就相关费用补偿达成以下协议:
一、乙方在外就医及往返差旅费用总计24752元,工伤中心报销16186元,甲方支付8566元,个人无支付。
二、一次性伤残补助金由工伤部门已支付。
三、补助及补偿费用:
1、个人工伤工资应发放43131元(按工伤前个人平均月工资标准3921元计算)。甲方已随每月工资总计发放13548元,需补发29588元。(工伤工资发放时间:2012年1月21日至12月20日共11个月。2012年12月21日至2015年1月6日工资按3921元/月工资标准已补齐。)
2、补发乙方家属陪护工资一个月计3000元。
3、一次性伤残补助金差额补助17206元。工伤部门发放标准为2597.5元/月,公司按乙方工资标准补1323.5元×13月=17205.5元。
4、甲方给乙方额外补偿20206元。
以上四项共计发放29588+3000+17206+20206=70000元。大写柒万元整。 此协议一式三份,乙方一份,甲方二份,未尽事宜按有关规定协商处理。 甲方: 乙方:
二0一三年三月三日
员工工伤赔偿协议书 [篇2]
员工工伤赔偿协议书
甲方:
乙方: 身份证号:
甲乙双方于2012年9 月24 日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经平等、友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守:
一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方酒店所受的伤为工伤;
二、甲乙双方共同确认,以武汉市伤残鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为九级伤残;
三、根据武汉市政府的相关规定,甲方总计赔偿乙方金额为:包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金\营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币:38424元(大写三万八千四百二十四元整)
四、甲、乙双方签订本协议后,任何时间、任何情况下,乙方均无权就本工伤一事向xx-xxx有限公司提出其他任何要求;
五、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的权利。
六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。
七、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的38424元赔款起生效。
甲方: (盖章)
乙方: (签字)
年 月 日 年 月 日
员工工伤赔偿协议书 [篇3]
工伤赔偿协议
甲方(用人单位):石家庄市普利制药有限公司
乙方(劳动者) :
甲、乙双方就乙方在2015年4月13日上班时间受伤补偿事宜,经友好协商后,乙方要求与公司达成如下协议:
一、受伤事实确认:2015年4月13日乙方在甲方生产场所作业时,在5米高作业平台摔下,当时甲方在作业现场未采取任何安全措施,致使乙方坠地受伤,乙方身上创伤五处,1、左眼眼睑缝合数针,致使左眼不能完全睁开,视力受到影响,2、左手桡骨粉碎性骨折,术后恢复好之后,左手力量受到影响,不能做重活,3、左腿髋臼骨折,恢复好之后,行动受到影响,严重影响工作和生活自理能力,4、左侧骨盆骨折,恢复之后对正常行动产生一定的影响,5、左脚第五趾粉碎性骨折,对正常的站立及行走产生一定的障碍。
甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。
二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费,并且在乙方受伤后第一时间送往医院进行治疗,让乙方的伤情及时得到控制,让乙方家属急切的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议,支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。
双方协商一致,依据、:《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》、《河北省工伤职工配置辅助器具管理暂行办法》、《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容。
1、(一)医疗费1、法律依据:《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、包括:住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折,年龄较大,恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进行治疗和康复,中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。
2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的工作和生活带来不可估量的负面影响,乙方需要甲方支付伤残补助金,补助标准(原工资的85%*2100)1785×补助期限25个月=44625元
3、生活护理费,由于乙方生活大部分不能自理,因此乙方根据相关法律法规向甲方提出生活护理费用,直至乙方年满60周岁共计 × =
4、停工留薪期待遇:
第一、停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付;
第二、停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇;
第三、计算初始日期,2015年4月13日
第四、计算标准月薪2100元 第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责; 第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的,按因工死亡处理享受全部的工亡待遇
四、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求,也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主张,除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。
五、本协议一式两份,双方各执一份,自双方签署之日起生效。 甲方: 乙方:
(签章): (乙方代表签名):
经办人: 身份证号:
员工工伤赔偿协议书 [篇4]
赔偿协议书
甲方:乙方:丙方: , 男, 岁,身份证号:
丙方属乙方员工,于 2012年 3月 19日在乙方公司外面大道与属于甲方的浙A903BB车辆发生道
路交通事故,造成左脚小腿骨折。事后,甲方立即将丙方送往医院抢治,经治疗后复查,现无大碍,为妥善解决丙方受伤事宜,甲乙丙三方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自丙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等
各项赔偿费用,在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后丙方承诺不再以任何理由向甲方主张因道路交通事故侵权而发生的任何赔偿、补偿或其它费用。
2、经甲乙丙三方协商同意,甲方、乙方双方再向丙方一次性支付补偿金(包括但不限于伤残待遇、
一次性医疗补助金、一次性就业补助金、后续治疗费(若有)和误工费用等所有费用)依法应由甲方、(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币35000元(大写:叁万伍仟元整),由甲方、乙方、丙方在协议三方签字后四天内一次性付完。
3、丙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活
等费用。分配、处理前述费用的方式由丙方自行决定,后果由丙方自行承担。
4、甲乙丙三方签署本协议后,终止三方的权利和责任并解除乙方与丙方劳动关系立即解除,即乙
方与丙方之间不再存在任何形式的劳动关系。丙方承诺不再以任何形式、任何理由就因与乙方之间的劳动关系(包括工伤)而要求乙方承担其他任何赔偿、补偿或者其它费用或承担任何责任。
5、本协议为一次性终结处理协议,三方当事人应切实全面履行本协议,不得再以任何理由纠缠。丙
方今后身体或精神出现任何问题均与甲方、乙方无关。
6、本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,协议自甲乙丙双方签字后即发生法律效力。
甲方(盖章) 乙方(盖章): 丙方签字:
日 期: 日 期: 日 期:
员工工伤赔偿协议书 [篇5]
甲方(单位):
乙方(员工): 身份证号:
乙方于2015年08月19日在工作期间不慎发生伤害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后,乙方于2015年09月24日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定,甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计12000元(大写:人民币壹万贰仟元整)。经乙方确认,在本协议签订前,甲方已经垫付12000元。
3、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇,合计人民币65000元(大写:陆万伍仟元整;此款项包含第二次手术费5000元)由甲方在本协议签订后当日内付清;。
4、由于乙方提出辞职,双方劳动关系于2015年 09 月24 日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。
5、本协议为一次性终结处理协议,双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。
6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。
甲方(盖章): 乙方(手印)签字:
日期: 2015年09月24 日 日期:2015 年 09 月 24日
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